Betekenis van het leven-vragenlijst (MLQ) bij patiënten die zijn opgenomen in het crisiscentrum (MSVCAC) (MSVCAC)

Zelfmoord is het hoogste sterfterisico in de psychiatrie en ongeveer het enige levensbedreigende risico dat verband houdt met de ontwikkeling van psychische aandoeningen. Wereldwijd sterven jaarlijks meer dan 800.000 mensen door zelfdoding. In Frankrijk schatten de laatste schattingen het aantal sterfgevallen door zelfmoord op 9.000 per jaar, met 200.000 zelfmoordpogingen die worden behandeld op spoedeisende hulpafdelingen, wat leidt tot tussen de 90.000 en 100.000 ziekenhuisopnames. Hoewel het aantal sterfgevallen door zelfdoding in Frankrijk is gedaald (van 11.000 in de jaren negentig tot 9.000 nu), is zelfdoding nog steeds een groot probleem voor de volksgezondheid (het Franse cijfer blijft een van de hoogste in Europa).

Naar schatting raadpleegt bijna de helft van alle zelfdodingen een huisarts in de maand voordat ze zelfmoord plegen. Zelfdoding treft jongeren evenveel als volwassenen. Het is een groot probleem geworden voor de volksgezondheid onder adolescenten. Deze dramatische daad wordt vaak verkeerd begrepen, maar weerspiegelt bijna altijd psychisch lijden, uitputting en berusting. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft de noodtoestand uitgeroepen en dringt er bij elk land op aan een alomvattende multisectorale strategie te ontwikkelen voor effectieve zelfmoordpreventie. Hiertoe zijn hulpmiddelen voor het beoordelen van suïciderisico's ontwikkeld met een voorspellend doel. Waakzaamheids- en bewakingssystemen zoals "VigilanS" voor suïcidale mensen, structuren zoals crisiscentra en verbeterde gemeenschapsondersteuning zijn ingevoerd. De diagnose blijft echter moeilijk en het risico op recidive blijft de angst van de psychiater.

Zelfmoord gaat over de dood, over het beëindigen van iemands lijden door te streven naar een definitieve verzachting van spanningen. Het is ook een kwestie van existentiële claim en het is op dit niveau dat de vraag naar de zin van het leven opkomt. De klinische praktijk confronteert de psychiater inderdaad heel vaak, met suïcidale onderwerpen, met verklaringen van het type (ook al is het niet zo duidelijk geformuleerd als de volgende zin): "Ik wil dood om niet meer te lijden en ik claim de recht om een ​​einde te maken aan een bestaan ​​dat geen zin meer heeft, kies ik ervoor om eindelijk vrede te vinden". Hoe kunnen we dan begrijpen dat iemand zichzelf de dood geeft omdat hij geen reden meer vindt om te bestaan? En omgekeerd, dat het hebben van een reden om te leven een doel geeft aan ons bestaan ​​en zelfmoord kan helpen voorkomen? In die zin is de afgelopen decennia een hypothese naar voren gebracht, gebaseerd op het principe dat het ondervragen van proefpersonen over de visie die ze hebben op hun bestaan ​​en de betekenis die ze aan hun leven geven, misschien zou helpen om de psychologie van de suïcidale persoon en om te voorkomen dat deze zelfmoord pleegt. Deze reflectie, die zijn wortels heeft in de filosofie, heeft nu geleid tot empirisch onderzoek dat heeft getracht de kwestie van de betekenis als beschermende factor te bestuderen en in aanmerking te nemen, maar dit keer op kwantitatieve wijze en niet langer beperkt tot filosofische reflectie. tegen zelfmoord: we komen hier later in dit werk op terug. Ten slotte moet worden opgemerkt dat de COVID-epidemie de kwestie van zingeving en zelfmoordpreventie op de voorgrond heeft geplaatst, zoals blijkt uit de schadelijke impact van de COVID-epidemie op adolescenten.