Fragebogen zum Sinn des Lebens (MLQ) bei Patienten, die in das Krisenzentrum (MSVCAC) aufgenommen wurden (MSVCAC)

Suizid ist das höchste Sterblichkeitsrisiko in der Psychiatrie und ungefähr das einzige lebensbedrohliche Risiko, das mit der Entwicklung psychischer Erkrankungen verbunden ist. Weltweit sterben jedes Jahr mehr als 800.000 Menschen durch Suizid. In Frankreich wird die Zahl der Suizidtoten nach neuesten Schätzungen auf 9.000 pro Jahr geschätzt, wobei 200.000 Suizidversuche in Notaufnahmen behandelt werden, was zu 90.000 bis 100.000 Krankenhauseinweisungen führt. Obwohl die Zahl der Todesfälle durch Suizid in Frankreich zurückgegangen ist (von 11.000 in den 1990er Jahren auf derzeit 9.000), ist Suizid noch immer ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit (die französische Rate bleibt eine der höchsten in Europa).

Es wird geschätzt, dass fast die Hälfte aller Suizide einen Monat vor ihrem Suizid einen Hausarzt konsultieren. Selbstmord betrifft junge Menschen genauso wie Erwachsene. Es ist zu einem großen Problem der öffentlichen Gesundheit unter Jugendlichen geworden. Dieser dramatische Akt wird oft missverstanden, spiegelt aber fast immer seelisches Leid, Erschöpfung und Resignation wider. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat den Ausnahmezustand ausgerufen und fordert jedes Land auf, eine umfassende multisektorale Strategie für eine wirksame Suizidprävention zu entwickeln. Zu diesem Zweck wurden Instrumente zur Bewertung des Suizidrisikos mit einem prädiktiven Ziel entwickelt. Wachsamkeits- und Überwachungssysteme wie „VigilanS“ für suizidgefährdete Menschen, Strukturen wie Krisenzentren und eine verstärkte Unterstützung der Gemeinschaft wurden eingerichtet. Die Diagnose bleibt jedoch schwierig und das Rückfallrisiko bleibt die Angst des Psychiaters.

Beim Suizid geht es um den Tod, darum, dem Leiden ein Ende zu setzen, indem man eine endgültige Beruhigung der Spannungen anstrebt. Es ist auch eine Frage des existentiellen Anspruchs und auf dieser Ebene stellt sich die Frage nach dem Sinn des Lebens. Tatsächlich konfrontiert die klinische Praxis den Psychiater bei suizidalen Themen sehr oft mit Aussagen der Art (auch wenn sie nicht so klar formuliert sind wie der folgende Satz): „Ich will sterben, um nicht mehr zu leiden, und ich beanspruche das Recht, einer Existenz, die keinen Sinn mehr hat, ein Ende zu setzen, entscheide ich mich dafür, endlich Frieden zu finden". Wie können wir dann verstehen, dass ein Mensch sich selbst den Tod gibt, weil er keinen Grund mehr zu existieren findet? Und umgekehrt, dass ein Grund zum Leben unserem Dasein einen Sinn gibt und helfen kann, Suizid zu verhindern? In diesem Sinne wurde in den letzten Jahrzehnten eine Hypothese aufgestellt, die auf dem Prinzip basiert, dass die Befragung von Subjekten über die Vision, die sie von ihrer Existenz haben, und den Sinn, den sie ihrem Leben geben, vielleicht dazu beitragen würde, die Psychologie besser zu verstehen der suizidgefährdeten Person und um sie davon abzuhalten, Selbstmord zu begehen. Diese Reflexion, die ihre Wurzeln in der Philosophie hat, hat nun zu einer empirischen Forschung geführt, die sich bemüht hat, die Sinnfrage als Schutzfaktor zu untersuchen und zu berücksichtigen, diesmal jedoch in quantitativer Weise und nicht mehr auf die philosophische Reflexion beschränkt gegen Suizid: Wir werden später im Verlauf dieser Arbeit darauf zurückkommen. Abschließend ist anzumerken, dass die COVID-Epidemie die Sinnfrage und Suizidprävention in den Vordergrund gerückt hat, wie die verheerenden Auswirkungen der COVID-Epidemie auf Jugendliche belegen.