Dotazník smyslu života (MLQ) u pacientů přijatých do krizového centra (MSVCAC) (MSVCAC)

Sebevražda je v psychiatrii nejvyšším rizikem úmrtnosti a asi jediným život ohrožujícím rizikem spojeným s rozvojem duševních chorob. Na celém světě zemře ročně sebevraždou více než 800 000 lidí. Ve Francii nejnovější odhady uvádějí počet úmrtí sebevraždou na 9 000 ročně, přičemž 200 000 pokusů o sebevraždu je ošetřeno na pohotovostních odděleních, což vede k 90 000 až 100 000 hospitalizací. Přestože počet sebevražd ve Francii poklesl (z 11 000 v 90. letech na 9 000 v současnosti), sebevražda je stále velkým problémem veřejného zdraví (míra ve Francii zůstává jednou z nejvyšších v Evropě).

Odhaduje se, že téměř polovina všech sebevražd se měsíc před sebevraždou poradí s praktickým lékařem. Sebevražda postihuje mladé lidi stejně jako dospělé. Mezi dospívajícími se stal hlavním problémem veřejného zdraví. Tento dramatický akt je často nepochopený, ale téměř vždy odráží psychické utrpení, vyčerpání a rezignaci. Světová zdravotnická organizace (WHO) vyhlásila stav nouze a naléhá na každou zemi, aby vypracovala komplexní víceodvětvovou strategii pro účinnou prevenci sebevražd. Za tímto účelem byly vyvinuty nástroje pro hodnocení rizika sebevražd s prediktivním cílem. Byly zavedeny systémy bdělosti a dohledu, jako je „VigilanS“ pro sebevražedné osoby, struktury, jako jsou krizová centra, a rozšířená podpora komunity. Diagnostika však zůstává obtížná a riziko recidivy zůstává postrachem psychiatra.

Sebevražda je o smrti, o ukončení vlastního utrpení aspirací na definitivní uklidnění napětí. Je to také otázka existenciálního nároku a právě na této úrovni vyvstává otázka smyslu života. Klinická praxe totiž velmi často konfrontuje psychiatra se sebevražednými subjekty s výroky typu (i když to není formulováno tak jasně jako následující věta): „Chci zemřít, abych už netrpěl, a tvrdím, právo ukončit existenci, která již nemá žádný smysl, rozhodl jsem se konečně najít mír." Jak potom můžeme pochopit, že si člověk dává smrt, protože už nenachází důvod k existenci? A naopak, že mít důvod žít dává smysl naší existenci a může pomoci předejít sebevraždě? V tomto smyslu byla v posledních několika desetiletích předložena hypotéza založená na principu, že dotazování subjektů na vizi, kterou mají o své existenci a na význam, který dávají svému životu, by možná pomohlo lépe porozumět psychologii sebevražednou osobu a zabránit jí ve spáchání sebevraždy. Tato reflexe, která má své kořeny ve filozofii, nyní vedla k empirickému výzkumu, který se snažil prostudovat a vzít v úvahu, tentokrát však kvantitativně a již se neomezující na filozofickou reflexi, otázku významu jako ochranného faktoru. proti sebevraždě: k tomu se vrátíme později v průběhu této práce. Nakonec je třeba poznamenat, že epidemie COVID vynesla otázku smyslu a prevence sebevražd do popředí, jak dokazuje škodlivý dopad epidemie COVID na dospívající.