- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05537220
Oral N-acetylcystein til Retinitis Pigmentosa (NAC Attack)
NAC Attack, en fase III, multicenter, randomiseret, parallel, dobbeltmaskeret, placebokontrolleret undersøgelse, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af oral N-acetylcystein hos patienter med retinitis Pigmentosa
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Retinitis Pigmentosa (RP) er en sygdom, hvor en af flere forskellige mutationer forskelligt forårsager degeneration af stavfotoreceptorer, mens keglefotoreceptorer skånes. Tabet af stavfotoreceptorer resulterer i dårligt syn i svag belysning (natteblindhed), men påvirker ikke de fleste aktiviteter i dagligdagen, herunder læsning eller kørsel. Men efter at de fleste stavfotoreceptorer er elimineret, begynder keglefotoreceptorer at dø, hvilket resulterer i gradvis indsnævring af synsfelter, som over tid forårsager synshandicap.
Stængerne overstiger keglerne med et forhold på 95:5, og efter mutationsinduceret degeneration af stængerne er størstedelen af cellerne i den ydre nethinde blevet elimineret, hvilket markant reducerer iltudnyttelsen. Iltforsyningen er dog uændret, hvilket resulterer i et stort overskud af vævsilt, der omgiver kegler. Dette resulterer i progressiv oxidativ skade, der bidrager til langsomt fremadskridende degeneration af keglefotoreceptorer. N-acetylcystein (NAC) er en stærk antioxidant, der er godkendt til acetaminophen overdosis. Oralt administreret NAC i en musemodel af RP reducerede oxidativ skade på kegler og fremmede vedligeholdelse af funktion og overlevelse af kegler. I et fase I klinisk forsøg med patienter med RP blev oral administration af NAC i 6 måneder veltolereret og resulterede i en lille, men statistisk signifikant forbedring i synsstyrke og lysfølsomhed i nethinden. Dette tyder på, at langvarig administration af NAC kan fremme overlevelse og opretholdelse af keglers funktion. NAC Attack er et fase III, multicenter, randomiseret, placebokontrolleret forsøg, der vil afgøre, om oral NAC giver fordel og er sikker hos patienter med RP.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- McGill University, The Research Institute of the McGill University Health Center
-
-
-
-
England
-
London, England, Det Forenede Kongerige
- University College London, Moorfields Eye Hospital
-
-
-
-
California
-
Davis, California, Forenede Stater, 95817
- University of California - Davis, Department of Ophthalmology & Vision Science
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90089
- University of Southern California, Keck School of Medicine
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- University of California - San Francisco, Department of Ophthalmology
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94303
- Stanford University, Byers Eye Institute
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32607
- Vitreo Retinal Associates
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32209
- University of Florida - Jacksonville, UF Health Jacksonville
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami, Bascom Palmer Eye Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University, Emory Eye Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60208
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa, Carver College of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Wilmer Eye Institute- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Harvard University, Mass. Eye and Ear
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48105
- University of Michigan, Kellogg Eye Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota, Department of Ophthalmology and Visual Neurosciences
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic, Department of Ophthalmology
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- University of Oklahoma, Dean McGee Eye Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Scheie Eye Institute
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37211
- Vanderbilt University, Vanderbilt Eye Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- Retina Foundation of the Southwest
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
- University of Utah, Moran Eye Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- University of Washington, Department of Ophthalmology
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53705
- University of Wisconsin - Madison, McPherson Eye Research Institute
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin, The Eye Institute
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holland, 6500 HB
- Radboud University, Radboud University Medical Centre
-
-
Northern Holland
-
Amsterdam, Northern Holland, Holland, 1105 AZ
- University of Amsterdam, Amsterdam Medical Center
-
-
-
-
-
Basel, Schweiz, CH-4031
- Universitätsspital Basel, Eye Clinic
-
-
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Tübingen, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 72076
- University of Tübingen, Department für Augenheilkunde
-
-
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Østrig, 8036
- Medical University of Graz, Department of Ophthalmology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Generel
- Evne og vilje til at give informeret samtykke
- Alder ≥ 18 og ≤ 65 år på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykkeformular
- Evne og vilje til at overholde undersøgelsesprotokollen og til at deltage i alle undersøgelsesbesøg og vurderinger efter investigators vurdering
- For kandidater i den fødedygtige alder: villighed til at bruge en præventionsmetode
- Aftale om ikke at tage andre kosttilskud end vitamin A
Okulære inklusionskriterier
- Begge øjne skal udvise RP-fænotypen med tegn på tab af nattesyn, gradvis indsnævring af synsfelter og opretholdelse af synsstyrke;
- Derudover skal et øje opfylde følgende kriterier for at indgå i undersøgelsen:
- Graderbar EZ på en horisontal SD-OCT-scanning gennem fovea-centret med bredde ≤ 8000 µm og ≥1500 µm og med veldefineret trunkering på både nasale og temporale sider;
- BCVA ≥ ETDRS bogstavscore på 61 (20/60 Snellen-ækvivalent);
- Tilstrækkeligt klare okulære medier og tilstrækkelig pupiludvidelse til at tillade billeder af god kvalitet, der er tilstrækkelige til analyse og klassificering af det centrale læsecenter.
Ekskluderingskriterier:
Generelle udelukkelseskriterier
- Aktiv cancer inden for de seneste 12 måneder, bortset fra passende behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen, non-melanom hudcarcinom eller prostatacancer med Gleason-score ≤ 6 og stabilt prostataspecifikt antigen i > 12 måneder
- Nyresvigt, der kræver nyretransplantation, hæmodialyse, peritonealdialyse eller forventes at kræve hæmodialyse eller peritonealdialyse under undersøgelsen
- Leversygdom, cystisk fibrose, astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), historie med trombocytopeni, der ikke skyldes en reversibel årsag eller anden bloddyskrasi
- Ukontrolleret blodtryk (defineret som systolisk > 180 og/eller diastolisk > 100 mmHg i hvile) ved screening. Hvis en patients indledende måling overstiger disse værdier, kan der tages en anden aflæsning 30 minutter eller mere senere. Hvis patientens blodtryk skal kontrolleres med antihypertensiv medicin, kan patienten blive berettiget, hvis medicin tages kontinuerligt i mindst 30 dage.
- Anamnese med anden sygdom, fund af fysisk undersøgelse eller kliniske laboratoriefund, der giver begrundet mistanke om, at oral NAC kan være kontraindiceret, eller at opfølgning kan bringes i fare
- Cerebrovaskulær ulykke eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder efter screening
- Deltagelse i en undersøgelse, der involverer behandling med et hvilket som helst lægemiddel eller udstyr inden for 6 måneder efter screening
- Tre pårørende er allerede tilmeldt studiet
- Gravid, ammende eller har til hensigt at blive gravid i løbet af undersøgelsesbehandlingsperioden. Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke har haft tubal ligering, skal have en uringraviditetstest ved screening.
- Kendt historie med allergi over for NAC
- Efter at have taget NAC i enhver form inden for de sidste 4 måneder
- Fenylketonuri
- Fruktose intolerance
- Glucose-galactose malabsorption
- Sucrase-isomaltase insufficiens
- Unormal laboratorieværdi, herunder værdien af alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST) eller bilirubin, der er større end 1,5 x den øvre grænse for normalen
- Ethvert større unormalt fund på blodkemi, hæmatologi og nyrefunktions laboratorietest, som efter stedsforsker og/eller studieformand gør, at kandidaten ikke er egnet til at deltage i forsøget
- HIV eller hepatitis B infektion
Okulære udelukkelseskriterier
- Beviser for keglestangsdystrofi eller mønsterdystrofi, herunder fokale områder med atrofi eller pigmentforandringer i den centrale makula
- Cystoide rum, der involverer fovea, reducerer synet væsentligt
- Grøn stær eller anden synsnervesygdom, der forårsager tab af synsfelt eller nedsat synsstyrke
- Intraokulært tryk >27 mm Hg fra to målinger. Hvis en patients indledende måling overstiger 27 mm Hg, skal der foretages en anden aflæsning.
- Enhver retinal sygdom, bortset fra RP, der forårsager reduktion i synsfelt eller synsstyrke
- Enhver tidligere makulær laser fotokoagulation
- Intraokulær kirurgi inden for 3 måneder før screening
- Høj nærsynethed med sfærisk ækvivalent brydningsfejl > 8 dioptrier. Hvis et øje har fået foretaget kataraktoperation eller refraktiv operation, er en præoperativ brydningsfejl sfærisk ækvivalent > 8 dioptrier en udelukkelse
- Enhver samtidig øjentilstand, der kan påvirke fortolkningen af resultaterne
- Historie om uveitis i begge øjne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe 1 - N-acetylcystein
Dette er interventionsgruppen.
Patienter i denne gruppe vil få 1800 mg N-acetylcystein i form af 3 brusetabletter på 600 mg opløst i vand 2 gange dagligt i 45 måneder.
|
Efter randomisering vil deltagerne få ca. 10 måneders forsyning af studielægemidlet (intervention), med instruktioner om at tage 3 brusetabletter i vand to gange dagligt.
De vil vende tilbage til klinikken på M4.5 til evaluering og derefter på M9, M18, M27, M36, M40.5 og M45.
Ved hvert klinikbesøg vil der ske lægemiddelafstemning.
Ved hvert besøg ved Baseline, M9, M18, M27, M36, det vil sige hver 9. måned, vil deltagerne få yderligere 10 måneders forsyning af studielægemidlet.
|
|
Placebo komparator: Gruppe 2 - Placebo
Patienter i placebogruppen vil modtage identiske brusetabletter, der mangler aktivt lægemiddel.
|
Efter randomisering vil deltagerne få cirka 10 måneders forsyning af placebo med instruktioner om at tage 3 brusetabletter i vand to gange dagligt.
De vil vende tilbage til klinikken på M4.5 til evaluering og derefter på M9, M18, M27, M36, M40.5 og M45.
Ved hvert klinikbesøg vil der blive foretaget effekt- og sikkerhedsvurderinger, og lægemiddelafstemning vil ske.
Ved baseline vil M9, M18, M27 og M36 deltagere få yderligere 10 måneders forsyning af placebo.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressiv ændring af ellipsezonens (EZ) bredde
Tidsramme: Baseline og 45 måneder
|
EZ er et hyperreflekterende bånd set på SD-OCT-scanninger, der svarer til fotoreceptorer med intakte indre og ydre segmenter.
Hos RP-patienter på tidspunktet for dem, der deltager i dette forsøg, består EZ primært af resterende kegler med intakte indre og ydre segmenter.
EZ-bredden er længden af EZ på en vandret SD-OCT-scanning gennem fovea og giver et kvantitativt mål for overlevende kegler.
Det primære resultatmål er den progressive ændring (tab) i EZ-bredde målt som det kumulative tab af EZ (beregnet som arealet over kurven) mellem baseline og måned (M) 45.
|
Baseline og 45 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i gennemsnitlig makulær følsomhed målt ved mikroperimetri (MP)
Tidsramme: Baseline og 45 måneder
|
Makula er det funktionelle centrum af nethinden.
Makulafølsomhed er et mål for følsomheden over for lys vurderet ved fokuspunkter i makulaen.
Det måles ved mikroperimetri (MP), en test, hvor lysstimuli af mange forskellige intensiteter præsenteres på flere loci i makulaen, og responsen eller manglen på respons på disse stimuli registreres.
Følsomhed bestemmes af den svageste lysstimulus, der detekteres på et locus.
Den gennemsnitlige makulære følsomhed er gennemsnittet af følsomhedsmålingerne ved testloci og giver en kvantitativ vurdering af makulafunktionen.
|
Baseline og 45 måneder
|
|
Ændring i bedst korrigeret synsstyrke
Tidsramme: Baseline og 45 måneder
|
Synsskarphed er synet medieret af fovea (midten af makula), der bruges til fine synsopgaver, herunder læsning og kørsel.
For at måle den bedst korrigerede synsskarphed (BCVA) er det nødvendigt at eliminere al brydningsfejl med linser for optimalt at fokusere billeder på fovea.
Dette gøres ved hjælp af en standardiseret protokol etableret i Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS); den måler antallet af bogstaver læst ved 4 meter på et standardiseret diagram under standardiserede lysforhold.
Da fovea består af kegler, er BCVA et mål for keglefunktion.
|
Baseline og 45 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ ændring af EZ-areal vurderet som området over kurven (AAC)
Tidsramme: Baseline og 45 måneder
|
EZ-området bestemmes ved at måle EZ-bredden af flere vandrette SD-OCT-scanninger, der spænder fra den øverste til den nedre del af macula.
En tegnet linje, der forbinder sammenhængende punkter, hvor EZ ender, giver et 3-dimensionelt kort over området, hvor der er fotoreceptorer med intakte indre og ydre segmenter.
|
Baseline og 45 måneder
|
|
Ændring i gennemsnitlig makulær følsomhed målt ved MP
Tidsramme: Baseline, 4,5 måneder, 9 måneder, 18 måneder, 27 måneder, 36 måneder, 40,5 måneder
|
For at vurdere om NAC i forhold til placebo fremmer vedligeholdelse af makulær funktion, er det nødvendigt at sammenligne de to undersøgelsesgrupper over en længere periode.
Det er nyttigt at bestemme, hvordan forskelle i gennemsnitlig makulær følsomhed mellem de to grupper udvikler sig over tid, og derfor er et undersøgende resultat ændring i gennemsnitlig makulær følsomhed mellem baseline og hvert tidspunkt, hvor den måles gennem hele undersøgelsen.
|
Baseline, 4,5 måneder, 9 måneder, 18 måneder, 27 måneder, 36 måneder, 40,5 måneder
|
|
Ændring i BCVA
Tidsramme: Baseline, 4,5 måneder, 9 måneder, 18 måneder, 27 måneder, 36 måneder, 40,5 måneder
|
For at vurdere om NAC i forhold til placebo fremmer vedligeholdelse af BCVA, er det nødvendigt at sammenligne de to undersøgelsesgrupper over en længere periode.
Det er nyttigt at bestemme, hvordan forskelle i BCVA mellem de to grupper udvikler sig over tid, og derfor er et undersøgende resultat ændring i BCVA mellem baseline og hvert tidspunkt, hvor det måles gennem hele undersøgelsen.
|
Baseline, 4,5 måneder, 9 måneder, 18 måneder, 27 måneder, 36 måneder, 40,5 måneder
|
|
Ændring i kegleafstand målt ved adaptiv optik-scanning laser oftalmoskopi (AOSLO)
Tidsramme: Baseline, 9 måneder, 27 måneder, 45 måneder
|
AOSLO giver en unik evne til at overvåge kegler ved enkeltcelleopløsning over tid.
Efterhånden som kegledegeneration forekommer, er der reduktion i kegletæthed selv i områder, hvor EZ er intakt, og derfor giver vurdering af kegleafstand ved AOSLO en mere følsom vurdering af keglesundhed end SD-OCT-afledte EZ-målinger.
Dette vil give en anatomisk vurdering af effektiviteten af NAC og vil hjælpe med at evaluere gennemførligheden af at bruge AOSLO-afledte resultatmål i fremtidige interventionelle undersøgelser i RP.
|
Baseline, 9 måneder, 27 måneder, 45 måneder
|
|
Ændring i kegleregularitet målt af AOSLO
Tidsramme: Baseline, 9 måneder, 27 måneder, 45 måneder
|
AOSLO giver en unik evne til at overvåge kegler ved enkeltcelleopløsning over tid.
Efterhånden som kegledegeneration forekommer, er der reduktion i kegletæthed selv i områder, hvor EZ er intakt, og derfor giver vurdering af kegleregularitet af AOSLO en mere følsom vurdering af keglesundhed end SD-OCT-afledte EZ-målinger.
Dette vil give en anatomisk vurdering af effektiviteten af NAC og vil hjælpe med at evaluere gennemførligheden af at bruge AOSLO-afledte resultatmål i fremtidige interventionelle undersøgelser i RP.
|
Baseline, 9 måneder, 27 måneder, 45 måneder
|
|
Ændring i keglereflektivitet målt af AOSLO
Tidsramme: Baseline, 9 måneder, 27 måneder, 45 måneder
|
Målinger af EZ-bredde og EZ-areal giver vurderinger af resterende kegler med intakte indre og ydre segmenter, men har ikke opløsningen til at vurdere individuel keglestruktur og tæthed.
AOSLO giver en unik evne til at overvåge kegler ved enkeltcelleopløsning over tid.
Efterhånden som kegledegeneration forekommer, er der en reduktion i kegledensiteten selv i områder, hvor EZ er intakt, og derfor giver vurdering af keglereflektivitet ved AOSLO en mere følsom vurdering af keglesundhed end SD-OCT-afledte EZ-målinger.
Dette vil give en anatomisk vurdering af effektiviteten af NAC og vil hjælpe med at evaluere gennemførligheden af at bruge AOSLO-afledte resultatmål i fremtidige interventionelle undersøgelser i RP.
|
Baseline, 9 måneder, 27 måneder, 45 måneder
|
|
Andel af øjne med ≥ 5 loci ændring (forbedring) fra baseline med ≥ 6 decibel (dB)
Tidsramme: Baseline, 4,5 måneder, 9 måneder, 18 måneder, 27 måneder, 36 måneder, 40,5 måneder, 45 måneder
|
Gennemsnitlig makulær følsomhed giver en global vurdering af makulær funktion.
Ud over denne globale vurdering er det også nyttigt at vurdere ændringer på individuelle loci, som MP yder.
Det er usandsynligt, at en ændring på 6 dB ved et locus skyldes tilfældigheder, fordi den er langt over test-retest-variabiliteten, og det er ca. 2 gange standardafvigelsen af locus-niveauets følsomhedsændringer, som blev set hos RP-patienter behandlet med NAC for 6 måneder.
En nyttig vurdering af, hvorvidt NAC giver fordel i macula hos patienter med RP, er at bestemme, om sammenlignet med øjnene hos deltagere behandlet med placebo, har en større andel af øjnene hos deltagere behandlet med NAC 5 eller flere loci med forandring (forbedring) fra baseline ≥ 6 dB ved M4,5, M9, M18, M27, M36, M40,5 og M45.
|
Baseline, 4,5 måneder, 9 måneder, 18 måneder, 27 måneder, 36 måneder, 40,5 måneder, 45 måneder
|
|
Ændring i patientrapporteret resultat vurderet ved hjælp af NEI-VFQ 25
Tidsramme: Baseline, 27 måneder, 45 måneder
|
Det er nyttigt at få patienters perspektiv med hensyn til behandlingens indvirkning på deres daglige aktiviteter og livskvalitet.
Dette leveres af National Eye Institute Visual Function Questionnaire 25 (VFQ-25), en kort form af National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ), et selvrapporteret spørgeskema med 51 elementer.
Det er scoret fra 0 til 100, der er beregnet til at være et mål for forsøgspersonens visuelle evne.
En højere score betyder god synsevne, og en lavere score betyder dårlig synsevne, der har en negativ indvirkning på livskvaliteten.
|
Baseline, 27 måneder, 45 måneder
|
|
Sikkerheden af oral NAC vurderet ved uønskede hændelser
Tidsramme: 45 måneder
|
Oral NAC har en god sikkerhedsprofil, men denne undersøgelse vil bruge en højere dosis NAC og en længere behandlingsperiode i en anden patientpopulation end nogen tidligere undersøgelse.
Det er vigtigt at vurdere sikkerheden ved langtidsadministration af NAC 1800 mg to gange dagligt hos patienter med RP.
Dette vil blive vurderet ved at bestemme forekomsten af okulære og ikke-okulære bivirkninger (AE'er) hos deltagere behandlet med NAC versus dem behandlet med placebo.
|
45 måneder
|
|
Andel af øjne med ≥ 5 loci ændring (fald) fra baseline med ≥ 6 decibel (dB)
Tidsramme: Baseline, 4,5 måneder, 9 måneder, 18 måneder, 27 måneder, 36 måneder, 40,5 måneder, 45 måneder
|
Ud over at bestemme, om flere makulære loci viser forbedring ≥ 6 dB i øjne hos RP-patienter behandlet med NAC versus øjne hos RP-patienter behandlet med placebo, er det vigtigt at bestemme, om færre makulære loci viser en ændring (fald) ≥ 6 dB i øjnene af RP-patienter behandlet med NAC versus øjne af RP-patienter behandlet med placebo.
|
Baseline, 4,5 måneder, 9 måneder, 18 måneder, 27 måneder, 36 måneder, 40,5 måneder, 45 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Peter A Campochiaro, MD, Johns Hopkins University
- Studieleder: Xiangrong Kong, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Smilkstein MJ, Knapp GL, Kulig KW, Rumack BH. Efficacy of oral N-acetylcysteine in the treatment of acetaminophen overdose. Analysis of the national multicenter study (1976 to 1985). N Engl J Med. 1988 Dec 15;319(24):1557-62. doi: 10.1056/NEJM198812153192401.
- Austin PC. An Introduction to Propensity Score Methods for Reducing the Effects of Confounding in Observational Studies. Multivariate Behav Res. 2011 May;46(3):399-424. doi: 10.1080/00273171.2011.568786. Epub 2011 Jun 8.
- Bunker CH, Berson EL, Bromley WC, Hayes RP, Roderick TH. Prevalence of retinitis pigmentosa in Maine. Am J Ophthalmol. 1984 Mar;97(3):357-65. doi: 10.1016/0002-9394(84)90636-6.
- Haim M. Epidemiology of retinitis pigmentosa in Denmark. Acta Ophthalmol Scand Suppl. 2002;(233):1-34. doi: 10.1046/j.1395-3907.2002.00001.x.
- Boughman JA, Vernon M, Shaver KA. Usher syndrome: definition and estimate of prevalence from two high-risk populations. J Chronic Dis. 1983;36(8):595-603. doi: 10.1016/0021-9681(83)90147-9.
- Athanasiou D, Aguila M, Bellingham J, Li W, McCulley C, Reeves PJ, Cheetham ME. The molecular and cellular basis of rhodopsin retinitis pigmentosa reveals potential strategies for therapy. Prog Retin Eye Res. 2018 Jan;62:1-23. doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.10.002. Epub 2017 Oct 16.
- Cao SS, Kaufman RJ. Unfolded protein response. Curr Biol. 2012 Aug 21;22(16):R622-6. doi: 10.1016/j.cub.2012.07.004. No abstract available.
- Bowes C, Li T, Danciger M, Baxter LC, Applebury ML, Farber DB. Retinal degeneration in the rd mouse is caused by a defect in the beta subunit of rod cGMP-phosphodiesterase. Nature. 1990 Oct 18;347(6294):677-80. doi: 10.1038/347677a0.
- Chang B, Hawes NL, Pardue MT, German AM, Hurd RE, Davisson MT, Nusinowitz S, Rengarajan K, Boyd AP, Sidney SS, Phillips MJ, Stewart RE, Chaudhury R, Nickerson JM, Heckenlively JR, Boatright JH. Two mouse retinal degenerations caused by missense mutations in the beta-subunit of rod cGMP phosphodiesterase gene. Vision Res. 2007 Mar;47(5):624-33. doi: 10.1016/j.visres.2006.11.020. Epub 2007 Jan 30.
- McLaughlin ME, Sandberg MA, Berson EL, Dryja TP. Recessive mutations in the gene encoding the beta-subunit of rod phosphodiesterase in patients with retinitis pigmentosa. Nat Genet. 1993 Jun;4(2):130-4. doi: 10.1038/ng0693-130.
- Farber DB, Lolley RN. Cyclic guanosine monophosphate: elevation in degenerating photoreceptor cells of the C3H mouse retina. Science. 1974 Nov 1;186(4162):449-51. doi: 10.1126/science.186.4162.449.
- Iribarne M, Masai I. Neurotoxicity of cGMP in the vertebrate retina: from the initial research on rd mutant mice to zebrafish genetic approaches. J Neurogenet. 2017 Sep;31(3):88-101. doi: 10.1080/01677063.2017.1358268. Epub 2017 Aug 16.
- Vithana EN, Abu-Safieh L, Allen MJ, Carey A, Papaioannou M, Chakarova C, Al-Maghtheh M, Ebenezer ND, Willis C, Moore AT, Bird AC, Hunt DM, Bhattacharya SS. A human homolog of yeast pre-mRNA splicing gene, PRP31, underlies autosomal dominant retinitis pigmentosa on chromosome 19q13.4 (RP11). Mol Cell. 2001 Aug;8(2):375-81. doi: 10.1016/s1097-2765(01)00305-7.
- Buskin A, Zhu L, Chichagova V, Basu B, Mozaffari-Jovin S, Dolan D, Droop A, Collin J, Bronstein R, Mehrotra S, Farkas M, Hilgen G, White K, Pan KT, Treumann A, Hallam D, Bialas K, Chung G, Mellough C, Ding Y, Krasnogor N, Przyborski S, Zwolinski S, Al-Aama J, Alharthi S, Xu Y, Wheway G, Szymanska K, McKibbin M, Inglehearn CF, Elliott DJ, Lindsay S, Ali RR, Steel DH, Armstrong L, Sernagor E, Urlaub H, Pierce E, Luhrmann R, Grellscheid SN, Johnson CA, Lako M. Disrupted alternative splicing for genes implicated in splicing and ciliogenesis causes PRPF31 retinitis pigmentosa. Nat Commun. 2018 Oct 12;9(1):4234. doi: 10.1038/s41467-018-06448-y.
- Daiger SP, Sullivan LS, Bowne SJ. Genes and mutations causing retinitis pigmentosa. Clin Genet. 2013 Aug;84(2):132-41. doi: 10.1111/cge.12203. Epub 2013 Jun 19.
- Yu DY, Cringle SJ, Su EN, Yu PK. Intraretinal oxygen levels before and after photoreceptor loss in the RCS rat. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000 Nov;41(12):3999-4006.
- Usui S, Oveson BC, Lee SY, Jo YJ, Yoshida T, Miki A, Miki K, Iwase T, Lu L, Campochiaro PA. NADPH oxidase plays a central role in cone cell death in retinitis pigmentosa. J Neurochem. 2009 Aug;110(3):1028-37. doi: 10.1111/j.1471-4159.2009.06195.x. Epub 2009 May 30.
- Shen J, Yang X, Dong A, Petters RM, Peng YW, Wong F, Campochiaro PA. Oxidative damage is a potential cause of cone cell death in retinitis pigmentosa. J Cell Physiol. 2005 Jun;203(3):457-64. doi: 10.1002/jcp.20346.
- Komeima K, Usui S, Shen J, Rogers BS, Campochiaro PA. Blockade of neuronal nitric oxide synthase reduces cone cell death in a model of retinitis pigmentosa. Free Radic Biol Med. 2008 Sep 15;45(6):905-12. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2008.06.020. Epub 2008 Jun 28.
- Komeima K, Rogers BS, Lu L, Campochiaro PA. Antioxidants reduce cone cell death in a model of retinitis pigmentosa. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Jul 25;103(30):11300-5. doi: 10.1073/pnas.0604056103. Epub 2006 Jul 18.
- Komeima K, Rogers BS, Campochiaro PA. Antioxidants slow photoreceptor cell death in mouse models of retinitis pigmentosa. J Cell Physiol. 2007 Dec;213(3):809-15. doi: 10.1002/jcp.21152.
- Lee SY, Usui S, Zafar AB, Oveson BC, Jo YJ, Lu L, Masoudi S, Campochiaro PA. N-Acetylcysteine promotes long-term survival of cones in a model of retinitis pigmentosa. J Cell Physiol. 2011 Jul;226(7):1843-9. doi: 10.1002/jcp.22508.
- Ait-Ali N, Fridlich R, Millet-Puel G, Clerin E, Delalande F, Jaillard C, Blond F, Perrocheau L, Reichman S, Byrne LC, Olivier-Bandini A, Bellalou J, Moyse E, Bouillaud F, Nicol X, Dalkara D, van Dorsselaer A, Sahel JA, Leveillard T. Rod-derived cone viability factor promotes cone survival by stimulating aerobic glycolysis. Cell. 2015 May 7;161(4):817-32. doi: 10.1016/j.cell.2015.03.023.
- Petit L, Ma S, Cipi J, Cheng SY, Zieger M, Hay N, Punzo C. Aerobic Glycolysis Is Essential for Normal Rod Function and Controls Secondary Cone Death in Retinitis Pigmentosa. Cell Rep. 2018 May 29;23(9):2629-2642. doi: 10.1016/j.celrep.2018.04.111.
- Campochiaro PA, Mir TA. The mechanism of cone cell death in Retinitis Pigmentosa. Prog Retin Eye Res. 2018 Jan;62:24-37. doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.08.004. Epub 2017 Sep 27.
- Aldini G, Altomare A, Baron G, Vistoli G, Carini M, Borsani L, Sergio F. N-Acetylcysteine as an antioxidant and disulphide breaking agent: the reasons why. Free Radic Res. 2018 Jul;52(7):751-762. doi: 10.1080/10715762.2018.1468564. Epub 2018 May 9.
- Tse HN, Raiteri L, Wong KY, Yee KS, Ng LY, Wai KY, Loo CK, Chan MH. High-dose N-acetylcysteine in stable COPD: the 1-year, double-blind, randomized, placebo-controlled HIACE study. Chest. 2013 Jul;144(1):106-118. doi: 10.1378/chest.12-2357.
- Demedts M, Behr J, Buhl R, Costabel U, Dekhuijzen R, Jansen HM, MacNee W, Thomeer M, Wallaert B, Laurent F, Nicholson AG, Verbeken EK, Verschakelen J, Flower CD, Capron F, Petruzzelli S, De Vuyst P, van den Bosch JM, Rodriguez-Becerra E, Corvasce G, Lankhorst I, Sardina M, Montanari M; IFIGENIA Study Group. High-dose acetylcysteine in idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2005 Nov 24;353(21):2229-42. doi: 10.1056/NEJMoa042976.
- Campochiaro PA, Iftikhar M, Hafiz G, Akhlaq A, Tsai G, Wehling D, Lu L, Wall GM, Singh MS, Kong X. Oral N-acetylcysteine improves cone function in retinitis pigmentosa patients in phase I trial. J Clin Invest. 2020 Mar 2;130(3):1527-1541. doi: 10.1172/JCI132990.
- Usui S, Komeima K, Lee SY, Jo YJ, Ueno S, Rogers BS, Wu Z, Shen J, Lu L, Oveson BC, Rabinovitch PS, Campochiaro PA. Increased expression of catalase and superoxide dismutase 2 reduces cone cell death in retinitis pigmentosa. Mol Ther. 2009 May;17(5):778-86. doi: 10.1038/mt.2009.47. Epub 2009 Mar 17.
- Xiong W, MacColl Garfinkel AE, Li Y, Benowitz LI, Cepko CL. NRF2 promotes neuronal survival in neurodegeneration and acute nerve damage. J Clin Invest. 2015 Apr;125(4):1433-45. doi: 10.1172/JCI79735. Epub 2015 Mar 23.
- Kong X, Hafiz G, Wehling D, Akhlaq A, Campochiaro PA. Locus-Level Changes in Macular Sensitivity in Patients with Retinitis Pigmentosa Treated with Oral N-acetylcysteine. Am J Ophthalmol. 2021 Jan;221:105-114. doi: 10.1016/j.ajo.2020.08.002. Epub 2020 Aug 11.
- Roberts PA, Gaffney EA, Whiteley JP, Luthert PJ, Foss AJE, Byrne HM. Predictive Mathematical Models for the Spread and Treatment of Hyperoxia-induced Photoreceptor Degeneration in Retinitis Pigmentosa. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Mar 1;59(3):1238-1249. doi: 10.1167/iovs.17-23177.
- Cai CX, Locke KG, Ramachandran R, Birch DG, Hood DC. A comparison of progressive loss of the ellipsoid zone (EZ) band in autosomal dominant and x-linked retinitis pigmentosa. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 23;55(11):7417-22. doi: 10.1167/iovs.14-15013.
- Tee JJL, Yang Y, Kalitzeos A, Webster A, Bainbridge J, Michaelides M. Natural History Study of Retinal Structure, Progression, and Symmetry Using Ellipzoid Zone Metrics in RPGR-Associated Retinopathy. Am J Ophthalmol. 2019 Feb;198:111-123. doi: 10.1016/j.ajo.2018.10.003. Epub 2018 Oct 9.
- FDA. E9(R1) Statistical Principles for Clinical Trials: Addendum: Estimands and Sensitivity Analysis in Clinical Trials. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/e9r1-statistical-principles-clinical-trials-addendum-estimands-and-sensitivity-analysis-clinical. 2019.
- O'Neal T, Luther E. Retinitis Pigmentosa. [Updated 2019 Apr 10]. In: Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519518/
- Sadda SR, Chakravarthy U, Birch DG, Staurenghi G, Henry EC, Brittain C. CLINICAL ENDPOINTS FOR THE STUDY OF GEOGRAPHIC ATROPHY SECONDARY TO AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. Retina. 2016 Oct;36(10):1806-22. doi: 10.1097/IAE.0000000000001283.
- Linder B, Dill H, Hirmer A, Brocher J, Lee GP, Mathavan S, Bolz HJ, Winkler C, Laggerbauer B, Fischer U. Systemic splicing factor deficiency causes tissue-specific defects: a zebrafish model for retinitis pigmentosa. Hum Mol Genet. 2011 Jan 15;20(2):368-77. doi: 10.1093/hmg/ddq473. Epub 2010 Nov 3.
- Birch DG, Cheng P, Duncan JL, Ayala AR, Maguire MG, Audo I, Cheetham JK, Durham TA, Fahim AT, Ferris FL 3rd, Heon E, Huckfeldt RM, Iannaccone A, Khan NW, Lad EM, Michaelides M, Pennesi ME, Stingl K, Vincent A, Weng CY; Foundation Fighting Blindness Consortium Investigator Group. The RUSH2A Study: Best-Corrected Visual Acuity, Full-Field Electroretinography Amplitudes, and Full-Field Stimulus Thresholds at Baseline. Transl Vis Sci Technol. 2020 Oct 8;9(11):9. doi: 10.1167/tvst.9.11.9. eCollection 2020 Oct.
- Ramachandran R, X Cai C, Lee D, C Epstein B, Locke KG, G Birch D, C Hood D. Reliability of a Manual Procedure for Marking the EZ Endpoint Location in Patients with Retinitis Pigmentosa. Transl Vis Sci Technol. 2016 May 17;5(3):6. doi: 10.1167/tvst.5.3.6. eCollection 2016 May.
- Sujirakul T, Lin MK, Duong J, Wei Y, Lopez-Pintado S, Tsang SH. Multimodal Imaging of Central Retinal Disease Progression in a 2-Year Mean Follow-up of Retinitis Pigmentosa. Am J Ophthalmol. 2015 Oct;160(4):786-98.e4. doi: 10.1016/j.ajo.2015.06.032. Epub 2015 Jul 9.
- Iftikhar M, Kherani S, Kaur R, Lemus M, Nefalar A, Usmani B, Junaid N, Campochiaro PA, Scholl HPN, Shah SM. Progression of Retinitis Pigmentosa as Measured on Microperimetry: The PREP-1 Study. Ophthalmol Retina. 2018 May;2(5):502-507. doi: 10.1016/j.oret.2017.09.008. Epub 2017 Nov 9.
- Tee JJL, Carroll J, Webster AR, Michaelides M. Quantitative Analysis of Retinal Structure Using Spectral-Domain Optical Coherence Tomography in RPGR-Associated Retinopathy. Am J Ophthalmol. 2017 Jun;178:18-26. doi: 10.1016/j.ajo.2017.03.012. Epub 2017 Mar 18.
- Wilding GE, Chandrasekhar R, Hutson AD. A new linear model-based approach for inferences about the mean area under the curve. Stat Med. 2012 Dec 10;31(28):3563-78. doi: 10.1002/sim.5387.
- Dawson JD. Sample size calculations based on slopes and other summary statistics. Biometrics. 1998 Mar;54(1):323-30.
- Little R, Rubin D. Statistical Analysis with Missing Data. Wiley; 2002
- SAS. SAS/STAT ® 14.1 User's Guide The MI Procedure. . 2015.
- Horton NJ, Lipsitz SR. Multiple imputation in practice: Comparison of software packages for regression models with missing variables. Am Stat. 2001;55(3):244-254.
- von Hippel PT. How to Impute Interactions, Squares and Other Transformed Variables. Sociol Methodol. 2009;39:265-291.
- Campion WM. Multiple Imputation for Nonresponse in Surveys - Rubin,Db. J Marketing Res. 1989;26(4):485-486
- Cabral T, Sengillo JD, Duong JK, Justus S, Boudreault K, Schuerch K, Belfort R Jr, Mahajan VB, Sparrow JR, Tsang SH. Retrospective Analysis of Structural Disease Progression in Retinitis Pigmentosa Utilizing Multimodal Imaging. Sci Rep. 2017 Sep 4;7(1):10347. doi: 10.1038/s41598-017-10473-0.
- Hollander SA, Alsaleh N, Ruzhnikov M, Jensen K, Rosenthal DN, Stevenson DA, Manning M. Variable clinical course of identical twin neonates with Alstrom syndrome presenting coincidentally with dilated cardiomyopathy. Am J Med Genet A. 2017 Jun;173(6):1687-1689. doi: 10.1002/ajmg.a.38200. Epub 2017 Apr 13.
- Alshamrani AA, Raddadi O, Schatz P, Lenzner S, Neuhaus C, Azzam E, Abdelkader E. Severe retinitis pigmentosa phenotype associated with novel CNGB1 variants. Am J Ophthalmol Case Rep. 2020 Jun 13;19:100780. doi: 10.1016/j.ajoc.2020.100780. eCollection 2020 Sep.
- Iftikhar M, Usmani B, Sanyal A, Kherani S, Sodhi S, Bagheri S, Schonbach EM, Junaid N, Scholl HPN, Shah SMA. Progression of retinitis pigmentosa on multimodal imaging: The PREP-1 study. Clin Exp Ophthalmol. 2019 Jul;47(5):605-613. doi: 10.1111/ceo.13458. Epub 2019 Jan 2.
- Birch DG, Locke KG, Wen Y, Locke KI, Hoffman DR, Hood DC. Spectral-domain optical coherence tomography measures of outer segment layer progression in patients with X-linked retinitis pigmentosa. JAMA Ophthalmol. 2013 Sep;131(9):1143-50. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.4160.
- Colombo L, Montesano G, Sala B, Patelli F, Maltese P, Abeshi A, Bertelli M, Rossetti L. Comparison of 5-year progression of retinitis pigmentosa involving the posterior pole among siblings by means of SD-OCT: a retrospective study. BMC Ophthalmol. 2018 Jun 26;18(1):153. doi: 10.1186/s12886-018-0817-z.
- Takahashi VKL, Takiuti JT, Jauregui R, Lima LH, Tsang SH. Structural disease progression in PDE6-associated autosomal recessive retinitis pigmentosa. Ophthalmic Genet. 2018 Oct;39(5):610-614. doi: 10.1080/13816810.2018.1509354. Epub 2018 Aug 28.
- Kim YN, Song JS, Oh SH, Kim YJ, Yoon YH, Seo EJ, Seol CA, Lee SM, Choi JM, Seo GH, Keum C, Lee BH, Lee JY. Clinical characteristics and disease progression of retinitis pigmentosa associated with PDE6B mutations in Korean patients. Sci Rep. 2020 Nov 11;10(1):19540. doi: 10.1038/s41598-020-75902-z.
- Tee JJL, Yang Y, Kalitzeos A, Webster A, Bainbridge J, Weleber RG, Michaelides M. Characterization of Visual Function, Interocular Variability and Progression Using Static Perimetry-Derived Metrics in RPGR-Associated Retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 May 1;59(6):2422-2436. doi: 10.1167/iovs.17-23739.
- Iftikhar M, Lemus M, Usmani B, Campochiaro PA, Sahel JA, Scholl HPN, Shah SMA. Classification of disease severity in retinitis pigmentosa. Br J Ophthalmol. 2019 Nov;103(11):1595-1599. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313669. Epub 2019 Jan 31.
- Permutt T. Sensitivity analysis for missing data in regulatory submissions. Stat Med. 2016 Jul 30;35(17):2876-9. doi: 10.1002/sim.6753. Epub 2015 Nov 15.
- Kahan BC, Morris TP. Analysis of multicentre trials with continuous outcomes: when and how should we account for centre effects? Stat Med. 2013 Mar 30;32(7):1136-49. doi: 10.1002/sim.5667. Epub 2012 Oct 30.
- Senn S. A note regarding 'random effects'. Stat Med. 2014 Jul 20;33(16):2876-7. doi: 10.1002/sim.5965. No abstract available.
- Birch DG, Fish GE. Rod ERGs in retinitis pigmentosa and cone-rod degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1987 Jan;28(1):140-50.
- Birch DG, Wen Y, Locke K, Hood DC. Rod sensitivity, cone sensitivity, and photoreceptor layer thickness in retinal degenerative diseases. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Sep 9;52(10):7141-7. doi: 10.1167/iovs.11-7509.
- Dmitrienko A, D'Agostino R Sr. Traditional multiplicity adjustment methods in clinical trials. Stat Med. 2013 Dec 20;32(29):5172-218. doi: 10.1002/sim.5990. Epub 2013 Sep 30.
- Papi A, Zheng J, Criner GJ, Fabbri LM, Calverley PMA. Impact of smoking status and concomitant medications on the effect of high-dose N-acetylcysteine on chronic obstructive pulmonary disease exacerbations: A post-hoc analysis of the PANTHEON study. Respir Med. 2019 Feb;147:37-43. doi: 10.1016/j.rmed.2018.12.014. Epub 2019 Jan 9.
- Dmitrienko A, Muysers C, Fritsch A, Lipkovich I. General guidance on exploratory and confirmatory subgroup analysis in late-stage clinical trials. J Biopharm Stat. 2016;26(1):71-98. doi: 10.1080/10543406.2015.1092033.
- Wang SJ, Hung HM. A regulatory perspective on essential considerations in design and analysis of subgroups when correctly classified. J Biopharm Stat. 2014;24(1):19-41. doi: 10.1080/10543406.2013.856022.
- Dmitrienko A, D'Agostino RB Sr. Multiplicity Considerations in Clinical Trials. N Engl J Med. 2018 May 31;378(22):2115-2122. doi: 10.1056/NEJMra1709701. No abstract available.
- Piantadosi S. Clinical trials : a methodologic perspective. 2005.
- Ying GS, Maguire MG, Glynn RJ, Rosner B. Tutorial on Biostatistics: Longitudinal Analysis of Correlated Continuous Eye Data. Ophthalmic Epidemiol. 2021 Feb;28(1):3-20. doi: 10.1080/09286586.2020.1786590. Epub 2020 Aug 2.
- Zafarullah M, Li WQ, Sylvester J, Ahmad M. Molecular mechanisms of N-acetylcysteine actions. Cell Mol Life Sci. 2003 Jan;60(1):6-20. doi: 10.1007/s000180300001.
- Echeverri-Ruiz N, Haynes T, Landers J, Woods J, Gemma MJ, Hughes M, Del Rio-Tsonis K. A biochemical basis for induction of retina regeneration by antioxidants. Dev Biol. 2018 Jan 15;433(2):394-403. doi: 10.1016/j.ydbio.2017.08.013. Epub 2017 Dec 25.
- Oldham JM, Ma SF, Martinez FJ, Anstrom KJ, Raghu G, Schwartz DA, Valenzi E, Witt L, Lee C, Vij R, Huang Y, Strek ME, Noth I; IPFnet Investigators. TOLLIP, MUC5B, and the Response to N-Acetylcysteine among Individuals with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Dec 15;192(12):1475-82. doi: 10.1164/rccm.201505-1010OC.
- Moradi M, Mojtahedzadeh M, Mandegari A, Soltan-Sharifi MS, Najafi A, Khajavi MR, Hajibabayee M, Ghahremani MH. The role of glutathione-S-transferase polymorphisms on clinical outcome of ALI/ARDS patient treated with N-acetylcysteine. Respir Med. 2009 Mar;103(3):434-41. doi: 10.1016/j.rmed.2008.09.013. Epub 2008 Nov 7.
- Zhang JQ, Zhang JQ, Liu H, Zhao ZH, Fang LZ, Liu L, Fu WP, Shu JK, Feng JG, Dai LM. Effect of N-acetylcysteine in COPD patients with different microsomal epoxide hydrolase genotypes. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015 May 13;10:917-23. doi: 10.2147/COPD.S79710. eCollection 2015.
- Prescott LF, Park J, Ballantyne A, Adriaenssens P, Proudfoot AT. Treatment of paracetamol (acetaminophen) poisoning with N-acetylcysteine. Lancet. 1977 Aug 27;2(8035):432-4. doi: 10.1016/s0140-6736(77)90612-2.
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis Clinical Research Network; Raghu G, Anstrom KJ, King TE Jr, Lasky JA, Martinez FJ. Prednisone, azathioprine, and N-acetylcysteine for pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2012 May 24;366(21):1968-77. doi: 10.1056/NEJMoa1113354. Epub 2012 May 20.
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis Clinical Research Network; Martinez FJ, de Andrade JA, Anstrom KJ, King TE Jr, Raghu G. Randomized trial of acetylcysteine in idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2014 May 29;370(22):2093-101. doi: 10.1056/NEJMoa1401739. Epub 2014 May 18.
- Rivolta C, Sharon D, DeAngelis MM, Dryja TP. Retinitis pigmentosa and allied diseases: numerous diseases, genes, and inheritance patterns. Hum Mol Genet. 2002 May 15;11(10):1219-27. doi: 10.1093/hmg/11.10.1219.
- Decramer M, Rutten-van Molken M, Dekhuijzen PN, Troosters T, van Herwaarden C, Pellegrino R, van Schayck CP, Olivieri D, Del Donno M, De Backer W, Lankhorst I, Ardia A. Effects of N-acetylcysteine on outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (Bronchitis Randomized on NAC Cost-Utility Study, BRONCUS): a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2005 Apr 30-May 6;365(9470):1552-60. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66456-2.
- Zheng JP, Wen FQ, Bai CX, Wan HY, Kang J, Chen P, Yao WZ, Ma LJ, Li X, Raiteri L, Sardina M, Gao Y, Wang BS, Zhong NS; PANTHEON study group. Twice daily N-acetylcysteine 600 mg for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (PANTHEON): a randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2014 Mar;2(3):187-94. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70286-8. Epub 2014 Jan 30.
- Writing Committee for the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network; Gross JG, Glassman AR, Jampol LM, Inusah S, Aiello LP, Antoszyk AN, Baker CW, Berger BB, Bressler NM, Browning D, Elman MJ, Ferris FL 3rd, Friedman SM, Marcus DM, Melia M, Stockdale CR, Sun JK, Beck RW. Panretinal Photocoagulation vs Intravitreous Ranibizumab for Proliferative Diabetic Retinopathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Nov 24;314(20):2137-2146. doi: 10.1001/jama.2015.15217.
- Hariri AH, Zhang HY, Ho A, Francis P, Weleber RG, Birch DG, Ferris FL 3rd, Sadda SR; Trial of Oral Valproic Acid for Retinitis Pigmentosa Group. Quantification of Ellipsoid Zone Changes in Retinitis Pigmentosa Using en Face Spectral Domain-Optical Coherence Tomography. JAMA Ophthalmol. 2016 Jun 1;134(6):628-35. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.0502.
- Csaky K, Ferris F 3rd, Chew EY, Nair P, Cheetham JK, Duncan JL. Report From the NEI/FDA Endpoints Workshop on Age-Related Macular Degeneration and Inherited Retinal Diseases. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Jul 1;58(9):3456-3463. doi: 10.1167/iovs.17-22339. No abstract available.
- Kong X, Ibukun F, Khan MJ, Hafiz G, Wehling D, Dreger K, Singh M, Birch D, Jaffe G, Naufal F, Traboulsi EI, Duncan J, Hufnagel R, Carroll J, Lu Y, Matsui R, Moulton LH, Hawkins B, Campochiaro PA; NAC Attack Study Investigative Group. Protocol for NAC Attack, a phase-3, multicenter randomized, parallel, double masked, placebo controlled trial evaluating the efficacy and safety of oral N-acetylcysteine (NAC) in patients with retinitis pigmentosa. medRxiv [Preprint]. 2025 Nov 6:2025.11.05.25339486. doi: 10.1101/2025.11.05.25339486.
Hjælpsomme links
- FDA. E9(R1) Statistical Principles for Clinical Trials: Addendum: Estimands and Sensitivity Analysis in Clinical Trials.
- Description of retinitis pigmentosa
- Sensitivity Analysis in Multiple Imputation for Missing Data: Sensitivity analysis for multiple interpolation of missing data
- DRCR. N. Anti-VEGF vs. Prompt Vitrectomy for VH From PDR - Full Text View - ClinicalTrials.gov
- FDA. Guidance for Industry E9 Statistical Principles for Clinical Trials
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Øjensygdomme
- Øjensygdomme, arvelig
- Medfødte abnormiteter
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Synsforstyrrelser
- Sensationsforstyrrelser
- Abnormiteter, multiple
- Øresygdomme
- Nethindesygdomme
- Nethindedystrofier
- Døv-blinde lidelser
- Døvhed
- Høretab
- Hørelidelser
- Høretab, sensorineural
- Blindhed
- Nethindedegeneration
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Usher syndromer
- Retinitis Pigmentosa
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Aminosyrer
- Cystein
- Aminosyrer, svovl
- Acetylcystein
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00337490
- 2022-003023-17 (EudraCT nummer)
- 1UG1EY033293 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 2022-501438-46-00 (Anden identifikator: Clinical Trials Application)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Dataene vil blive gjort tilgængelige 1 år efter offentliggørelsen af undersøgelsens primære resultater i et afidentificeret format.
Hvor længe deler vi dataene?
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .