- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05537220
Oralt N-acetylcystein för Retinitis Pigmentosa (NAC Attack)
NAC Attack, en fas III, multicenter, randomiserad, parallell, dubbelmaskerad, placebokontrollerad studie som utvärderar effektiviteten och säkerheten av oralt N-acetylcystein hos patienter med retinitis Pigmentosa
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Retinitis Pigmentosa (RP) är en sjukdom där en av flera olika mutationer på olika sätt orsakar degenerering av stavfotoreceptorer samtidigt som man skonar konfotoreceptorer. Förlusten av stavfotoreceptorer resulterar i dålig syn vid svag belysning (nattblindhet), men påverkar inte de flesta aktiviteter i det dagliga livet inklusive läsning eller bilkörning. Men efter att de flesta stavfotoreceptorer har eliminerats börjar konfotoreceptorer dö, vilket resulterar i gradvis förträngning av synfält som över tiden orsakar synnedsättning.
Stavar är fler än koner med ett förhållande av 95:5 och därför har majoriteten av cellerna i den yttre näthinnan eliminerats efter mutationsinducerad degeneration av stavar, vilket markant minskat syreanvändningen. Syretillförseln är emellertid oförändrad vilket resulterar i ett stort överskott av vävnadssyre som omger koner. Detta resulterar i progressiv oxidativ skada som bidrar till långsamt progressiv degenerering av konfotoreceptorer. N-acetylcystein (NAC) är en stark antioxidant som är godkänd för överdosering av paracetamol. Oralt administrerad NAC i en musmodell av RP minskade oxidativ skada på kottar och främjade bibehållande av funktion och överlevnad av kottar. I en klinisk fas I-studie på patienter med RP tolererades oral administrering av NAC under 6 månader väl och resulterade i en liten men statistiskt signifikant förbättring av synskärpa och ljuskänslighet i näthinnan. Detta tyder på att långvarig administrering av NAC kan främja överlevnad och bibehålla konernas funktion. NAC Attack är en fas III, multicenter, randomiserad, placebokontrollerad studie som kommer att avgöra om oral NAC ger fördelar och är säker hos patienter med RP.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Gulnar Hafiz, MD, MPH
- Telefonnummer: 4105020768
- E-post: ghafiz1@jhmi.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Dagmar Wehling, COA, CCRP
- Telefonnummer: 4105027621
- E-post: dwehlin1@jhu.edu
Studieorter
-
-
California
-
Davis, California, Förenta staterna, 95817
- Rekrytering
- University of California - Davis, Department of Ophthalmology & Vision Science
-
Kontakt:
- Denise Macias, CCRP
- Telefonnummer: 916-734-6303
- E-post: dcmacias@ucdavis.edu
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90089
- Rekrytering
- University of Southern California, Keck School of Medicine
-
Kontakt:
- Hossein Ameri, MD, PHD
- Telefonnummer: 323-442-6490
- E-post: Seong.Shin@med.usc.edu
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
- Rekrytering
- University of California - San Francisco, Department of Ophthalmology
-
Kontakt:
- E-post: jacque.duncan@ucsf.edu
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94303
- Rekrytering
- Stanford University, Byers Eye Institute
-
Kontakt:
- Mark Santos
- Telefonnummer: 650-497-7935
- E-post: Mark.santos@stanford.edu
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32607
- Rekrytering
- Vitreo Retinal Associates
-
Kontakt:
- Jing Zhang
- Telefonnummer: 352-300-8412
- E-post: jingzhang@vra-pa.com
-
Kontakt:
- Reena Brock
- E-post: reena@vra-pa.com
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32209
- Rekrytering
- University of Florida - Jacksonville, UF Health Jacksonville
-
Kontakt:
- Ghulam S Hamdani
- Telefonnummer: 904-244-9305
- E-post: Ghulam.hamdani@jax.ufl.edu
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
- Rekrytering
- University of Miami, Bascom Palmer Eye Institute
-
Kontakt:
- Potyra Rosa
- E-post: prosa@med.miami.edu
-
Kontakt:
- Byron Lam
- E-post: blam@med.miami.edu
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Rekrytering
- Emory University, Emory Eye Center
-
Kontakt:
- Lindy DuBois, MEd, MMS
- Telefonnummer: 404-778-4443
- E-post: ldubois@emory.edu
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60208
- Rekrytering
- Northwestern University
-
Kontakt:
- Komel Safdar
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- Rekrytering
- University of Iowa, Carver College of Medicine
-
Kontakt:
- Arlene V Drack, MD
- E-post: arlene-drack@uiowa.edu
-
Kontakt:
- Mary McCormick
- E-post: mary-m-mccormick@uiowa.edu
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
- Rekrytering
- Wilmer Eye Institute- Johns Hopkins University
-
Kontakt:
- Dagmar Wehling
- Telefonnummer: 410-502-7621
- E-post: dwehlin1@jhu.edu
-
Kontakt:
- Gulnar Hafiz
- E-post: ghafiz1@jhmi.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Rekrytering
- Harvard University, Mass. Eye and Ear
-
Kontakt:
- Mirjana Nordmann, PhD
- Telefonnummer: 617-573-6060
- E-post: CenterforClinicalResearchOperations@MEEI.HARVARD.EDU
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48105
- Har inte rekryterat ännu
- University of Michigan, Kellogg Eye Center
-
Kontakt:
- Courtney Soto
- Telefonnummer: 734-936-9798
- E-post: cosoto@med.umich.edu
-
Kontakt:
- Pamela Campbell
- Telefonnummer: 7349360138
- E-post: pamtitus@med.umich.edu
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
- Rekrytering
- University of Minnesota, Department of Ophthalmology and Visual Neurosciences
-
Kontakt:
- Ann Holleschau
- E-post: holle004@umn.edu
-
Kontakt:
- Teresa Dalager
- Telefonnummer: 612-625-4400
- E-post: dalag020@umn.edu
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Rekrytering
- Mayo Clinic, Department of Ophthalmology
-
Kontakt:
- Suzy Wernimont
- E-post: Wernimont.Suzanne@mayo.edu
-
Kontakt:
- Laura Taylor
- E-post: Taylor.Laura2@mayo.edu
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
- Har inte rekryterat ännu
- University of Oklahoma, Dean McGee Eye Institute
-
Kontakt:
- Ashley Ellis
- Telefonnummer: 405-271-6307
- E-post: Ashley-Ellis@dmei.org
-
Kontakt:
- Sonny W Icks
- E-post: Sonny-Icks@dmei.org
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Rekrytering
- Scheie Eye Institute
-
Kontakt:
- Alexandra Garafalo
- Telefonnummer: 215-662-9981
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37211
- Rekrytering
- Vanderbilt University, Vanderbilt Eye Institute
-
Kontakt:
- Lindsay Veach
- Telefonnummer: 615-421-8216
- E-post: Lindsay.Veach@vumc.org
-
Kontakt:
- Marybeth Carter
- E-post: Marybeth.L.Carter@vumc.org
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75231
- Rekrytering
- Retina Foundation of the Southwest
-
Kontakt:
- Kaylie Jones
- Telefonnummer: 121 214-363-3911
- E-post: kwebb@retinafoundation.org;
-
Kontakt:
- Chris Dietz
- E-post: cdietz@retinafoundation.org
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84132
- Rekrytering
- University of Utah, Moran Eye Center
-
Kontakt:
- Deborah Harrison
- Telefonnummer: 801-585-6645
- E-post: deborah.harrison@hsc.utah.edu
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109
- Rekrytering
- University of Washington, Department of Ophthalmology
-
Kontakt:
- Simona Vuletic
- E-post: simona@uw.edu
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53705
- Rekrytering
- University of Wisconsin - Madison, McPherson Eye Research Institute
-
Kontakt:
- Nickie J Stangel
- Telefonnummer: 608-263-8783
- E-post: nstangel@wisc.edu
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Rekrytering
- Medical College of Wisconsin, The Eye Institute
-
Kontakt:
- Katie McKenney
- Telefonnummer: 414-955-7866
- E-post: kmckenney@mcw.edu
-
-
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- Rekrytering
- McGill University, The Research Institute of the McGill University Health Center
-
Kontakt:
- Christine Gannon
- E-post: christine.gannon@muhc.mcgill.ca
-
Kontakt:
- Ayan Ibrahim
- E-post: ayan.ibrahim@muhc.mcgill.ca
-
-
-
-
Cdmx
-
Ciudad de mexico, Cdmx, Mexiko, 01120
- Har inte rekryterat ännu
- Centro Médico ABC, Department of Ophthalmology
-
Kontakt:
- Rodrigo Matsui, MD, MS
- Telefonnummer: +52 5560667852
- E-post: dr.romatsui@gmail.com
-
Kontakt:
- Juan C Ruiz, MD, PhD
- Telefonnummer: +52 5560667852
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederländerna, 6500 HB
- Rekrytering
- Radboud University, Radboud University Medical Centre
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +31-24 361 32 12
- E-post: trialcentrum.ohk@radboudumc.nl
-
-
Northern Holland
-
Amsterdam, Northern Holland, Nederländerna, 1105 AZ
- Har inte rekryterat ännu
- University of Amsterdam, Amsterdam Medical Center
-
Kontakt:
- E-post: trialoog@amsterdamumc.nl
-
-
-
-
-
Basel, Schweiz, CH-4031
- Rekrytering
- Universitätsspital Basel, Eye Clinic
-
Kontakt:
- Hendrik PN Scholl
- E-post: clinicaltrialcenter@iob.ch
-
Kontakt:
- Daniela Hauenstein
- E-post: clinicaltrialcenter@iob.ch
-
-
-
-
England
-
London, England, Storbritannien
- Har inte rekryterat ännu
- University College London, Moorfields Eye Hospital
-
Kontakt:
- Amanda Davis
- E-post: amanda.davis5@nhs.net
-
Kontakt:
- Abi Chandrakumar
- E-post: a.chandrakumar2@nhs.net
-
-
-
-
Baden-Württemberg
-
Tübingen, Baden-Württemberg, Tyskland, 72076
- Rekrytering
- University of Tübingen, Department für Augenheilkunde
-
Kontakt:
- Laura Kühlewein, MBBS
- Telefonnummer: +49 7071 29 84848
- E-post: laura.kuehlewein@med.uni-tuebingen.de
-
-
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Österrike, 8036
- Har inte rekryterat ännu
- Medical University of Graz, Department of Opthalmology
-
Kontakt:
- Rupert Strauss
- Telefonnummer: 43 316 385-13817
- E-post: r.strauss@medunigraz.at
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Allmän
- Förmåga och vilja att ge informerat samtycke
- Ålder ≥ 18 och ≤ 65 år vid tidpunkten för undertecknandet av formuläret för informerat samtycke
- Förmåga och vilja att följa studieprotokollet och att delta i alla studiebesök och bedömningar enligt utredarens bedömning
- För fertila kandidater: villighet att använda en preventivmetod
- Överenskommelse om att inte ta andra kosttillskott än vitamin A
Okulära inklusionskriterier
- Båda ögonen måste uppvisa RP-fenotypen med tecken på förlust av mörkerseende, gradvis förträngning av synfält och bibehållande av synskärpa;
- Dessutom måste ett öga uppfylla följande kriterier för att ingå i studien:
- Graderbar EZ på en horisontell SD-OCT-skanning genom foveacentrum med bredd ≤ 8000 µm och ≥1 500 µm och med väldefinierad trunkering på både nasala och temporala sidor;
- BCVA ≥ ETDRS bokstavspoäng på 61 (motsvarande 20/60 Snellen);
- Tillräckligt tydliga ögonmedia och adekvat pupillutvidgning för att tillåta bilder av god kvalitet som är tillräckliga för analys och gradering av central läscentral.
Exklusions kriterier:
Allmänna uteslutningskriterier
- Aktiv cancer under de senaste 12 månaderna, förutom lämpligt behandlat karcinom in situ i livmoderhalsen, icke-melanom hudkarcinom eller prostatacancer med Gleason-poäng ≤ 6 och stabilt prostataspecifikt antigen i > 12 månader
- Njursvikt som kräver njurtransplantation, hemodialys, peritonealdialys eller förväntas kräva hemodialys eller peritonealdialys under studien
- Leversjukdom, cystisk fibros, astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), historia av trombocytopeni som inte beror på en reversibel orsak eller annan bloddyskrasi
- Okontrollerat blodtryck (definierat som systoliskt > 180 och/eller diastoliskt > 100 mmHg i vila) vid screening. Om en patients initiala mätning överskrider dessa värden, kan en andra avläsning göras 30 minuter eller mer senare. Om patientens blodtryck måste kontrolleras med blodtryckssänkande medicin, kan patienten bli berättigad om medicin tas kontinuerligt i minst 30 dagar.
- Anamnes på annan sjukdom, fynd av fysisk undersökning eller kliniska laboratoriefynd som ger rimliga misstankar om att oral NAC kan vara kontraindicerad eller att uppföljning kan äventyras
- Cerebrovaskulär olycka eller hjärtinfarkt inom 6 månader efter screening
- Deltagande i en undersökningsstudie som involverar behandling med valfritt läkemedel eller apparat inom 6 månader efter screening
- Tre släktingar är redan inskrivna i studier
- Gravid, ammar eller har för avsikt att bli gravid under studiebehandlingsperioden. Kvinnor i fertil ålder som inte har haft tubal ligering måste genomgå ett uringraviditetstest vid screening.
- Känd historia av allergi mot NAC
- Efter att ha tagit NAC i någon form under de senaste 4 månaderna
- Fenylketonuri
- Fruktosintolerans
- Glukos-galaktos malabsorption
- Sukras-isomaltas insufficiens
- Onormalt laboratorievärde inklusive värdet av alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST) eller bilirubin som är större än 1,5 x den övre normalgränsen
- Eventuella större onormala fynd om blodkemi, hematologi och njurfunktionslabbtest som enligt platsutredaren och/eller studieordföranden gör att kandidaten inte är lämplig att delta i försöket
- HIV eller hepatit B-infektion
Okulära uteslutningskriterier
- Bevis på konstavsdystrofi eller mönsterdystrofi inklusive fokala områden av atrofi eller pigmentförändringar i den centrala gula fläcken
- Cystoida utrymmen som involverar fovea som avsevärt minskar synen
- Glaukom eller annan synnervssjukdom som orsakar synfältsförlust eller minskad synskärpa
- Intraokulärt tryck >27 mm Hg från två mätningar. Om en patients initiala mått överstiger 27 mm Hg måste en andra avläsning göras.
- Varje näthinnesjukdom annan än RP som orsakar minskning av synfält eller synskärpa
- Eventuell tidigare makulär laserfotokoagulation
- Intraokulär kirurgi inom 3 månader före screening
- Hög närsynthet med sfäriskt ekvivalent brytningsfel > 8 dioptrier. Om ett öga har genomgått kataraktoperation eller refraktiv operation, är ett preoperativt refraktivt fel sfärisk ekvivalent > 8 dioptrier ett undantag
- Alla samtidiga okulära tillstånd som kan påverka tolkningen av resultaten
- Historik av uveit i båda ögat
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Grupp 1 - N-acetylcystein
Detta är interventionsgruppen.
Patienter i denna grupp kommer att få 1800 mg N-acetylcystein i form av 3 brustabletter 600 mg lösta i vatten två gånger om dagen i 45 månader.
|
Efter randomisering kommer deltagarna att ges cirka 10 månaders förråd av studieläkemedlet (intervention), med instruktioner om att ta 3 brustabletter i vatten två gånger om dagen.
De kommer att återvända till kliniken vid M4.5 för utvärdering och sedan vid M9, M18, M27, M36, M40.5 och M45.
Vid varje besök på kliniken kommer läkemedelsavstämning att ske.
Vid varje besök vid Baseline, M9, M18, M27, M36, det vill säga var 9:e månad, kommer deltagarna att få ytterligare 10 månaders leverans av studieläkemedlet.
|
Placebo-jämförare: Grupp 2 - Placebo
Patienter i placebogruppen kommer att få identiska brustabletter som saknar aktivt läkemedel.
|
Efter randomisering kommer deltagarna att få cirka 10 månaders leverans av placebo, med instruktioner om att ta 3 brustabletter i vatten två gånger om dagen.
De kommer att återvända till kliniken vid M4.5 för utvärdering och sedan vid M9, M18, M27, M36, M40.5 och M45.
Vid varje besök på kliniken kommer effekt- och säkerhetsbedömningar att göras och läkemedelsavstämning kommer att ske.
Vid baslinjen kommer M9-, M18-, M27- och M36-deltagare att få ytterligare 10 månaders leverans av placebo.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Progressiv förändring av ellipsoidzonens (EZ) bredd
Tidsram: Baslinje och 45 månader
|
EZ är ett hyperreflekterande band som ses på SD-OCT-skanningar som motsvarar fotoreceptorer med intakta inre och yttre segment.
Hos RP-patienter i fasen av de som deltar i denna studie består EZ främst av kvarvarande koner med intakta inre och yttre segment.
EZ-bredden är längden av EZ på en horisontell SD-OCT-skanning genom fovea och ger ett kvantitativt mått på överlevande koner.
Det primära utfallsmåttet är den progressiva förändringen (förlusten) i EZ-bredden mätt som den kumulativa förlusten av EZ (beräknat som arean ovanför kurvan) mellan baslinje och månad (M) 45.
|
Baslinje och 45 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i genomsnittlig makulär känslighet mätt med mikroperimetri (MP)
Tidsram: Baslinje och 45 månader
|
Gula fläcken är det funktionella centrum av näthinnan.
Makulakänslighet är ett mått på känsligheten för ljus bedömd vid fokuspunkter i gula fläcken.
Det mäts med mikroperimetri (MP), ett test där ljusstimuli av många olika intensiteter presenteras på flera ställen i gula fläcken och svaret eller bristen på svar på dessa stimuli registreras.
Känsligheten bestäms av den svagaste ljusstimulansen som detekteras vid ett lokus.
Den genomsnittliga makulära känsligheten är medelvärdet av känslighetsmätningarna vid testställena och ger en kvantitativ bedömning av gula fläckens funktion.
|
Baslinje och 45 månader
|
Förändring i bäst korrigerad synskärpa
Tidsram: Baslinje och 45 månader
|
Synskärpa är synen som förmedlas av fovea (mitten av gula fläcken) som används för fina synuppgifter inklusive läsning och bilkörning.
För att mäta den bäst korrigerade synskärpan (BCVA) är det nödvändigt att eliminera alla brytningsfel med linser för att optimalt fokusera bilder på fovea.
Detta görs med hjälp av ett standardiserat protokoll som fastställts i Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS); den mäter antalet bokstäver som läses vid 4 meter på ett standardiserat sjökort under standardiserade ljusförhållanden.
Eftersom fovea består av koner är BCVA ett mått på konens funktion.
|
Baslinje och 45 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kumulativ förändring av EZ-area bedömd som arean ovanför kurvan (AAC)
Tidsram: Baslinje och 45 månader
|
EZ-arean bestäms genom att mäta EZ-bredden av flera horisontella SD-OCT-skanningar som sträcker sig från den övre till den nedre delen av gula fläcken.
En ritad linje som förbinder sammanhängande punkter där EZ slutar ger en 3-dimensionell karta över regionen där det finns fotoreceptorer med intakta inre och yttre segment.
|
Baslinje och 45 månader
|
Förändring i genomsnittlig makulär känslighet mätt med MP
Tidsram: Baslinje, 4,5 månader, 9 månader, 18 månader, 27 månader, 36 månader, 40,5 månader
|
För att bedöma om NAC jämfört med placebo främjar upprätthållande av makulär funktion är det nödvändigt att jämföra de två studiegrupperna under en lång tidsperiod.
Det är användbart att bestämma hur skillnader i genomsnittlig makulär känslighet mellan de två grupperna utvecklas över tid och därför är ett utforskande resultat förändring i genomsnittlig makulär känslighet mellan baslinjen och varje tidpunkt då den mäts under hela studien.
|
Baslinje, 4,5 månader, 9 månader, 18 månader, 27 månader, 36 månader, 40,5 månader
|
Förändring i BCVA
Tidsram: Baslinje, 4,5 månader, 9 månader, 18 månader, 27 månader, 36 månader, 40,5 månader
|
För att bedöma om NAC i jämförelse med placebo främjar bibehållande av BCVA är det nödvändigt att jämföra de två studiegrupperna under en lång tidsperiod.
Det är användbart att fastställa hur skillnader i BCVA mellan de två grupperna utvecklas över tiden och därför är ett utforskande resultat förändring i BCVA mellan baslinjen och varje tidpunkt då den mäts under hela studien.
|
Baslinje, 4,5 månader, 9 månader, 18 månader, 27 månader, 36 månader, 40,5 månader
|
Förändring i konavståndet mätt med adaptiv optik-skanning laseroftalmoskopi (AOSLO)
Tidsram: Baslinje, 9 månader, 27 månader, 45 månader
|
AOSLO ger unik förmåga att övervaka koner med encellsupplösning över tid.
När kondegenerering inträffar, minskar kondensiteten även i områden där EZ är intakt och därför ger bedömning av konavståndet av AOSLO en känsligare bedömning av konens hälsa än SD-OCT-härledda EZ-mätningar.
Detta kommer att ge en anatomisk bedömning av effektiviteten av NAC och kommer att hjälpa till att utvärdera genomförbarheten av att använda AOSLO-härledda resultatmått i framtida interventionsstudier i RP.
|
Baslinje, 9 månader, 27 månader, 45 månader
|
Förändring i konens regelbundenhet mätt av AOSLO
Tidsram: Baslinje, 9 månader, 27 månader, 45 månader
|
AOSLO ger unik förmåga att övervaka koner med encellsupplösning över tid.
När kondegeneration inträffar sker en minskning av kondensiteten även i områden där EZ är intakt och därför ger bedömning av konens regelbundenhet av AOSLO en mer känslig bedömning av konens hälsa än SD-OCT-härledda EZ-mätningar.
Detta kommer att ge en anatomisk bedömning av effektiviteten av NAC och kommer att hjälpa till att utvärdera genomförbarheten av att använda AOSLO-härledda resultatmått i framtida interventionsstudier i RP.
|
Baslinje, 9 månader, 27 månader, 45 månader
|
Förändring i konreflektivitet mätt av AOSLO
Tidsram: Baslinje, 9 månader, 27 månader, 45 månader
|
Mätningar av EZ-bredd och EZ-area ger bedömningar av återstående koner med intakta inre och yttre segment, men har inte upplösningen att bedöma individuell konstruktur och densitet.
AOSLO ger unik förmåga att övervaka koner med encellsupplösning över tid.
När kondegeneration inträffar sker en minskning av kondensiteten även i områden där EZ är intakt och därför ger bedömning av konreflektiviteten av AOSLO en känsligare bedömning av konens hälsa än SD-OCT-härledda EZ-mätningar.
Detta kommer att ge en anatomisk bedömning av effektiviteten av NAC och kommer att hjälpa till att utvärdera genomförbarheten av att använda AOSLO-härledda resultatmått i framtida interventionsstudier i RP.
|
Baslinje, 9 månader, 27 månader, 45 månader
|
Andel ögon med ≥ 5 loci förändring (förbättring) från baslinjen med ≥ 6 decibel (dB)
Tidsram: Baslinje, 4,5 månader, 9 månader, 18 månader, 27 månader, 36 månader, 40,5 månader, 45 månader
|
Genomsnittlig makulär känslighet ger en global bedömning av makulär funktion.
Utöver denna globala bedömning är det också användbart att bedöma förändringar på individuella platser som tillhandahålls av MP.
En förändring på 6 dB vid ett lokus beror sannolikt inte på slumpen, eftersom det ligger långt över test-retest-variabiliteten och det är ungefär 2 gånger standardavvikelsen från locus-nivåns känslighetsförändringar som sågs hos RP-patienter som behandlades med NAC för 6 månader.
En användbar bedömning av huruvida NAC ger fördelar i gula fläcken hos patienter med RP är att avgöra om en större andel av ögonen hos deltagarna som behandlas med NAC har 5 eller fler loci med förändring (förbättring) jämfört med ögonen hos deltagare som behandlats med placebo. från baslinjen ≥ 6 dB vid M4,5, M9, M18, M27, M36, M40,5 och M45.
|
Baslinje, 4,5 månader, 9 månader, 18 månader, 27 månader, 36 månader, 40,5 månader, 45 månader
|
Förändring i patientrapporterat resultat bedömt med NEI-VFQ 25
Tidsram: Baslinje, 27 månader, 45 månader
|
Det är användbart att få patienternas perspektiv angående behandlingens inverkan på deras dagliga liv och livskvalitet.
Detta tillhandahålls av National Eye Institute Visual Function Questionnaire 25 (VFQ-25), en kort form av National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ), ett självrapporterat frågeformulär med 51 artiklar.
Det poängsätts från 0 till 100 som är tänkt att vara ett mått på försökspersonens visuella förmåga.
En högre poäng betyder god synförmåga och en lägre poäng betyder dålig synförmåga som negativt påverkar livskvaliteten.
|
Baslinje, 27 månader, 45 månader
|
Säkerhet för oral NAC bedömd av biverkningar
Tidsram: 45 månader
|
Oral NAC har en bra säkerhetsprofil men denna studie kommer att använda en högre dos av NAC och en längre behandlingsperiod i en annan patientpopulation än någon tidigare studie.
Det är viktigt att utvärdera säkerheten vid långtidsadministrering av NAC 1800 mg två gånger dagligen hos patienter med RP.
Detta kommer att bedömas genom att bestämma förekomsten av okulära och icke-okulära biverkningar (AE) hos deltagare som behandlats med NAC jämfört med de som behandlats med placebo.
|
45 månader
|
Andel ögon med ≥ 5 loci förändring (minska) från baslinjen med ≥ 6 decibel (dB)
Tidsram: Baslinje, 4,5 månader, 9 månader, 18 månader, 27 månader, 36 månader, 40,5 månader, 45 månader
|
Förutom att fastställa om fler makulära loci visar förbättring ≥ 6 dB i ögonen hos RP-patienter som behandlats med NAC jämfört med ögonen hos RP-patienter behandlade med placebo, är det viktigt att fastställa om färre makulära loci visar en förändring (minskning) ≥ 6 dB i ögonen av RP-patienter som behandlats med NAC jämfört med ögonen hos RP-patienter behandlade med placebo.
|
Baslinje, 4,5 månader, 9 månader, 18 månader, 27 månader, 36 månader, 40,5 månader, 45 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Peter A Campochiaro, MD, Johns Hopkins University
- Studierektor: Xiangrong Kong, Johns Hopkins University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Smilkstein MJ, Knapp GL, Kulig KW, Rumack BH. Efficacy of oral N-acetylcysteine in the treatment of acetaminophen overdose. Analysis of the national multicenter study (1976 to 1985). N Engl J Med. 1988 Dec 15;319(24):1557-62. doi: 10.1056/NEJM198812153192401.
- Austin PC. An Introduction to Propensity Score Methods for Reducing the Effects of Confounding in Observational Studies. Multivariate Behav Res. 2011 May;46(3):399-424. doi: 10.1080/00273171.2011.568786. Epub 2011 Jun 8.
- Bunker CH, Berson EL, Bromley WC, Hayes RP, Roderick TH. Prevalence of retinitis pigmentosa in Maine. Am J Ophthalmol. 1984 Mar;97(3):357-65. doi: 10.1016/0002-9394(84)90636-6.
- Haim M. Epidemiology of retinitis pigmentosa in Denmark. Acta Ophthalmol Scand Suppl. 2002;(233):1-34. doi: 10.1046/j.1395-3907.2002.00001.x.
- Rivolta C, Sharon D, DeAngelis MM, Dryja TP. Retinitis pigmentosa and allied diseases: numerous diseases, genes, and inheritance patterns. Hum Mol Genet. 2002 May 15;11(10):1219-27. doi: 10.1093/hmg/11.10.1219. Erratum In: Hum Mol Genet. 2003 Mar 1;12(5):583-4.
- Boughman JA, Vernon M, Shaver KA. Usher syndrome: definition and estimate of prevalence from two high-risk populations. J Chronic Dis. 1983;36(8):595-603. doi: 10.1016/0021-9681(83)90147-9.
- Athanasiou D, Aguila M, Bellingham J, Li W, McCulley C, Reeves PJ, Cheetham ME. The molecular and cellular basis of rhodopsin retinitis pigmentosa reveals potential strategies for therapy. Prog Retin Eye Res. 2018 Jan;62:1-23. doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.10.002. Epub 2017 Oct 16.
- Cao SS, Kaufman RJ. Unfolded protein response. Curr Biol. 2012 Aug 21;22(16):R622-6. doi: 10.1016/j.cub.2012.07.004. No abstract available.
- Bowes C, Li T, Danciger M, Baxter LC, Applebury ML, Farber DB. Retinal degeneration in the rd mouse is caused by a defect in the beta subunit of rod cGMP-phosphodiesterase. Nature. 1990 Oct 18;347(6294):677-80. doi: 10.1038/347677a0.
- Chang B, Hawes NL, Pardue MT, German AM, Hurd RE, Davisson MT, Nusinowitz S, Rengarajan K, Boyd AP, Sidney SS, Phillips MJ, Stewart RE, Chaudhury R, Nickerson JM, Heckenlively JR, Boatright JH. Two mouse retinal degenerations caused by missense mutations in the beta-subunit of rod cGMP phosphodiesterase gene. Vision Res. 2007 Mar;47(5):624-33. doi: 10.1016/j.visres.2006.11.020. Epub 2007 Jan 30.
- McLaughlin ME, Sandberg MA, Berson EL, Dryja TP. Recessive mutations in the gene encoding the beta-subunit of rod phosphodiesterase in patients with retinitis pigmentosa. Nat Genet. 1993 Jun;4(2):130-4. doi: 10.1038/ng0693-130.
- Farber DB, Lolley RN. Cyclic guanosine monophosphate: elevation in degenerating photoreceptor cells of the C3H mouse retina. Science. 1974 Nov 1;186(4162):449-51. doi: 10.1126/science.186.4162.449.
- Iribarne M, Masai I. Neurotoxicity of cGMP in the vertebrate retina: from the initial research on rd mutant mice to zebrafish genetic approaches. J Neurogenet. 2017 Sep;31(3):88-101. doi: 10.1080/01677063.2017.1358268. Epub 2017 Aug 16.
- Vithana EN, Abu-Safieh L, Allen MJ, Carey A, Papaioannou M, Chakarova C, Al-Maghtheh M, Ebenezer ND, Willis C, Moore AT, Bird AC, Hunt DM, Bhattacharya SS. A human homolog of yeast pre-mRNA splicing gene, PRP31, underlies autosomal dominant retinitis pigmentosa on chromosome 19q13.4 (RP11). Mol Cell. 2001 Aug;8(2):375-81. doi: 10.1016/s1097-2765(01)00305-7.
- Buskin A, Zhu L, Chichagova V, Basu B, Mozaffari-Jovin S, Dolan D, Droop A, Collin J, Bronstein R, Mehrotra S, Farkas M, Hilgen G, White K, Pan KT, Treumann A, Hallam D, Bialas K, Chung G, Mellough C, Ding Y, Krasnogor N, Przyborski S, Zwolinski S, Al-Aama J, Alharthi S, Xu Y, Wheway G, Szymanska K, McKibbin M, Inglehearn CF, Elliott DJ, Lindsay S, Ali RR, Steel DH, Armstrong L, Sernagor E, Urlaub H, Pierce E, Luhrmann R, Grellscheid SN, Johnson CA, Lako M. Disrupted alternative splicing for genes implicated in splicing and ciliogenesis causes PRPF31 retinitis pigmentosa. Nat Commun. 2018 Oct 12;9(1):4234. doi: 10.1038/s41467-018-06448-y.
- Daiger SP, Sullivan LS, Bowne SJ. Genes and mutations causing retinitis pigmentosa. Clin Genet. 2013 Aug;84(2):132-41. doi: 10.1111/cge.12203. Epub 2013 Jun 19.
- Yu DY, Cringle SJ, Su EN, Yu PK. Intraretinal oxygen levels before and after photoreceptor loss in the RCS rat. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000 Nov;41(12):3999-4006.
- Usui S, Oveson BC, Lee SY, Jo YJ, Yoshida T, Miki A, Miki K, Iwase T, Lu L, Campochiaro PA. NADPH oxidase plays a central role in cone cell death in retinitis pigmentosa. J Neurochem. 2009 Aug;110(3):1028-37. doi: 10.1111/j.1471-4159.2009.06195.x. Epub 2009 May 30.
- Shen J, Yang X, Dong A, Petters RM, Peng YW, Wong F, Campochiaro PA. Oxidative damage is a potential cause of cone cell death in retinitis pigmentosa. J Cell Physiol. 2005 Jun;203(3):457-64. doi: 10.1002/jcp.20346.
- Komeima K, Usui S, Shen J, Rogers BS, Campochiaro PA. Blockade of neuronal nitric oxide synthase reduces cone cell death in a model of retinitis pigmentosa. Free Radic Biol Med. 2008 Sep 15;45(6):905-12. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2008.06.020. Epub 2008 Jun 28.
- Komeima K, Rogers BS, Lu L, Campochiaro PA. Antioxidants reduce cone cell death in a model of retinitis pigmentosa. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Jul 25;103(30):11300-5. doi: 10.1073/pnas.0604056103. Epub 2006 Jul 18.
- Komeima K, Rogers BS, Campochiaro PA. Antioxidants slow photoreceptor cell death in mouse models of retinitis pigmentosa. J Cell Physiol. 2007 Dec;213(3):809-15. doi: 10.1002/jcp.21152.
- Lee SY, Usui S, Zafar AB, Oveson BC, Jo YJ, Lu L, Masoudi S, Campochiaro PA. N-Acetylcysteine promotes long-term survival of cones in a model of retinitis pigmentosa. J Cell Physiol. 2011 Jul;226(7):1843-9. doi: 10.1002/jcp.22508.
- Ait-Ali N, Fridlich R, Millet-Puel G, Clerin E, Delalande F, Jaillard C, Blond F, Perrocheau L, Reichman S, Byrne LC, Olivier-Bandini A, Bellalou J, Moyse E, Bouillaud F, Nicol X, Dalkara D, van Dorsselaer A, Sahel JA, Leveillard T. Rod-derived cone viability factor promotes cone survival by stimulating aerobic glycolysis. Cell. 2015 May 7;161(4):817-32. doi: 10.1016/j.cell.2015.03.023.
- Petit L, Ma S, Cipi J, Cheng SY, Zieger M, Hay N, Punzo C. Aerobic Glycolysis Is Essential for Normal Rod Function and Controls Secondary Cone Death in Retinitis Pigmentosa. Cell Rep. 2018 May 29;23(9):2629-2642. doi: 10.1016/j.celrep.2018.04.111.
- Campochiaro PA, Mir TA. The mechanism of cone cell death in Retinitis Pigmentosa. Prog Retin Eye Res. 2018 Jan;62:24-37. doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.08.004. Epub 2017 Sep 27.
- Aldini G, Altomare A, Baron G, Vistoli G, Carini M, Borsani L, Sergio F. N-Acetylcysteine as an antioxidant and disulphide breaking agent: the reasons why. Free Radic Res. 2018 Jul;52(7):751-762. doi: 10.1080/10715762.2018.1468564. Epub 2018 May 9.
- Tse HN, Raiteri L, Wong KY, Yee KS, Ng LY, Wai KY, Loo CK, Chan MH. High-dose N-acetylcysteine in stable COPD: the 1-year, double-blind, randomized, placebo-controlled HIACE study. Chest. 2013 Jul;144(1):106-118. doi: 10.1378/chest.12-2357.
- Zheng JP, Wen FQ, Bai CX, Wan HY, Kang J, Chen P, Yao WZ, Ma LJ, Li X, Raiteri L, Sardina M, Gao Y, Wang BS, Zhong NS; PANTHEON study group. Twice daily N-acetylcysteine 600 mg for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (PANTHEON): a randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2014 Mar;2(3):187-94. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70286-8. Epub 2014 Jan 30. Erratum In: Lancet Respir Med. 2014 Apr;2(4):e4.
- Demedts M, Behr J, Buhl R, Costabel U, Dekhuijzen R, Jansen HM, MacNee W, Thomeer M, Wallaert B, Laurent F, Nicholson AG, Verbeken EK, Verschakelen J, Flower CD, Capron F, Petruzzelli S, De Vuyst P, van den Bosch JM, Rodriguez-Becerra E, Corvasce G, Lankhorst I, Sardina M, Montanari M; IFIGENIA Study Group. High-dose acetylcysteine in idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2005 Nov 24;353(21):2229-42. doi: 10.1056/NEJMoa042976.
- Campochiaro PA, Iftikhar M, Hafiz G, Akhlaq A, Tsai G, Wehling D, Lu L, Wall GM, Singh MS, Kong X. Oral N-acetylcysteine improves cone function in retinitis pigmentosa patients in phase I trial. J Clin Invest. 2020 Mar 2;130(3):1527-1541. doi: 10.1172/JCI132990.
- Usui S, Komeima K, Lee SY, Jo YJ, Ueno S, Rogers BS, Wu Z, Shen J, Lu L, Oveson BC, Rabinovitch PS, Campochiaro PA. Increased expression of catalase and superoxide dismutase 2 reduces cone cell death in retinitis pigmentosa. Mol Ther. 2009 May;17(5):778-86. doi: 10.1038/mt.2009.47. Epub 2009 Mar 17.
- Xiong W, MacColl Garfinkel AE, Li Y, Benowitz LI, Cepko CL. NRF2 promotes neuronal survival in neurodegeneration and acute nerve damage. J Clin Invest. 2015 Apr;125(4):1433-45. doi: 10.1172/JCI79735. Epub 2015 Mar 23.
- Kong X, Hafiz G, Wehling D, Akhlaq A, Campochiaro PA. Locus-Level Changes in Macular Sensitivity in Patients with Retinitis Pigmentosa Treated with Oral N-acetylcysteine. Am J Ophthalmol. 2021 Jan;221:105-114. doi: 10.1016/j.ajo.2020.08.002. Epub 2020 Aug 11.
- Roberts PA, Gaffney EA, Whiteley JP, Luthert PJ, Foss AJE, Byrne HM. Predictive Mathematical Models for the Spread and Treatment of Hyperoxia-induced Photoreceptor Degeneration in Retinitis Pigmentosa. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Mar 1;59(3):1238-1249. doi: 10.1167/iovs.17-23177.
- Cai CX, Locke KG, Ramachandran R, Birch DG, Hood DC. A comparison of progressive loss of the ellipsoid zone (EZ) band in autosomal dominant and x-linked retinitis pigmentosa. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 23;55(11):7417-22. doi: 10.1167/iovs.14-15013.
- Hariri AH, Zhang HY, Ho A, Francis P, Weleber RG, Birch DG, Ferris FL 3rd, Sadda SR; Trial of Oral Valproic Acid for Retinitis Pigmentosa Group. Quantification of Ellipsoid Zone Changes in Retinitis Pigmentosa Using en Face Spectral Domain-Optical Coherence Tomography. JAMA Ophthalmol. 2016 Jun 1;134(6):628-35. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.0502. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2016 Jul 1;134(7):849.
- Tee JJL, Yang Y, Kalitzeos A, Webster A, Bainbridge J, Michaelides M. Natural History Study of Retinal Structure, Progression, and Symmetry Using Ellipzoid Zone Metrics in RPGR-Associated Retinopathy. Am J Ophthalmol. 2019 Feb;198:111-123. doi: 10.1016/j.ajo.2018.10.003. Epub 2018 Oct 9.
- FDA. E9(R1) Statistical Principles for Clinical Trials: Addendum: Estimands and Sensitivity Analysis in Clinical Trials. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/e9r1-statistical-principles-clinical-trials-addendum-estimands-and-sensitivity-analysis-clinical. 2019.
- Csaky K, Ferris F 3rd, Chew EY, Nair P, Cheetham JK, Duncan JL. Report From the NEI/FDA Endpoints Workshop on Age-Related Macular Degeneration and Inherited Retinal Diseases. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Jul 1;58(9):3456-3463. doi: 10.1167/iovs.17-22339. No abstract available. Erratum In: Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Aug 1;58(10 ):3960.
- O'Neal T, Luther E. Retinitis Pigmentosa. [Updated 2019 Apr 10]. In: Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519518/
- Sadda SR, Chakravarthy U, Birch DG, Staurenghi G, Henry EC, Brittain C. CLINICAL ENDPOINTS FOR THE STUDY OF GEOGRAPHIC ATROPHY SECONDARY TO AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. Retina. 2016 Oct;36(10):1806-22. doi: 10.1097/IAE.0000000000001283.
- Linder B, Dill H, Hirmer A, Brocher J, Lee GP, Mathavan S, Bolz HJ, Winkler C, Laggerbauer B, Fischer U. Systemic splicing factor deficiency causes tissue-specific defects: a zebrafish model for retinitis pigmentosa. Hum Mol Genet. 2011 Jan 15;20(2):368-77. doi: 10.1093/hmg/ddq473. Epub 2010 Nov 3.
- Birch DG, Cheng P, Duncan JL, Ayala AR, Maguire MG, Audo I, Cheetham JK, Durham TA, Fahim AT, Ferris FL 3rd, Heon E, Huckfeldt RM, Iannaccone A, Khan NW, Lad EM, Michaelides M, Pennesi ME, Stingl K, Vincent A, Weng CY; Foundation Fighting Blindness Consortium Investigator Group. The RUSH2A Study: Best-Corrected Visual Acuity, Full-Field Electroretinography Amplitudes, and Full-Field Stimulus Thresholds at Baseline. Transl Vis Sci Technol. 2020 Oct 8;9(11):9. doi: 10.1167/tvst.9.11.9. eCollection 2020 Oct.
- Ramachandran R, X Cai C, Lee D, C Epstein B, Locke KG, G Birch D, C Hood D. Reliability of a Manual Procedure for Marking the EZ Endpoint Location in Patients with Retinitis Pigmentosa. Transl Vis Sci Technol. 2016 May 17;5(3):6. doi: 10.1167/tvst.5.3.6. eCollection 2016 May.
- Sujirakul T, Lin MK, Duong J, Wei Y, Lopez-Pintado S, Tsang SH. Multimodal Imaging of Central Retinal Disease Progression in a 2-Year Mean Follow-up of Retinitis Pigmentosa. Am J Ophthalmol. 2015 Oct;160(4):786-98.e4. doi: 10.1016/j.ajo.2015.06.032. Epub 2015 Jul 9.
- Iftikhar M, Kherani S, Kaur R, Lemus M, Nefalar A, Usmani B, Junaid N, Campochiaro PA, Scholl HPN, Shah SM. Progression of Retinitis Pigmentosa as Measured on Microperimetry: The PREP-1 Study. Ophthalmol Retina. 2018 May;2(5):502-507. doi: 10.1016/j.oret.2017.09.008. Epub 2017 Nov 9.
- Tee JJL, Carroll J, Webster AR, Michaelides M. Quantitative Analysis of Retinal Structure Using Spectral-Domain Optical Coherence Tomography in RPGR-Associated Retinopathy. Am J Ophthalmol. 2017 Jun;178:18-26. doi: 10.1016/j.ajo.2017.03.012. Epub 2017 Mar 18.
- Wilding GE, Chandrasekhar R, Hutson AD. A new linear model-based approach for inferences about the mean area under the curve. Stat Med. 2012 Dec 10;31(28):3563-78. doi: 10.1002/sim.5387.
- Dawson JD. Sample size calculations based on slopes and other summary statistics. Biometrics. 1998 Mar;54(1):323-30.
- Little R, Rubin D. Statistical Analysis with Missing Data. Wiley; 2002
- SAS. SAS/STAT ® 14.1 User's Guide The MI Procedure. . 2015.
- Horton NJ, Lipsitz SR. Multiple imputation in practice: Comparison of software packages for regression models with missing variables. Am Stat. 2001;55(3):244-254.
- von Hippel PT. How to Impute Interactions, Squares and Other Transformed Variables. Sociol Methodol. 2009;39:265-291.
- Campion WM. Multiple Imputation for Nonresponse in Surveys - Rubin,Db. J Marketing Res. 1989;26(4):485-486
- Cabral T, Sengillo JD, Duong JK, Justus S, Boudreault K, Schuerch K, Belfort R Jr, Mahajan VB, Sparrow JR, Tsang SH. Retrospective Analysis of Structural Disease Progression in Retinitis Pigmentosa Utilizing Multimodal Imaging. Sci Rep. 2017 Sep 4;7(1):10347. doi: 10.1038/s41598-017-10473-0.
- Hollander SA, Alsaleh N, Ruzhnikov M, Jensen K, Rosenthal DN, Stevenson DA, Manning M. Variable clinical course of identical twin neonates with Alstrom syndrome presenting coincidentally with dilated cardiomyopathy. Am J Med Genet A. 2017 Jun;173(6):1687-1689. doi: 10.1002/ajmg.a.38200. Epub 2017 Apr 13.
- Alshamrani AA, Raddadi O, Schatz P, Lenzner S, Neuhaus C, Azzam E, Abdelkader E. Severe retinitis pigmentosa phenotype associated with novel CNGB1 variants. Am J Ophthalmol Case Rep. 2020 Jun 13;19:100780. doi: 10.1016/j.ajoc.2020.100780. eCollection 2020 Sep.
- Iftikhar M, Usmani B, Sanyal A, Kherani S, Sodhi S, Bagheri S, Schonbach EM, Junaid N, Scholl HPN, Shah SMA. Progression of retinitis pigmentosa on multimodal imaging: The PREP-1 study. Clin Exp Ophthalmol. 2019 Jul;47(5):605-613. doi: 10.1111/ceo.13458. Epub 2019 Jan 2.
- Birch DG, Locke KG, Wen Y, Locke KI, Hoffman DR, Hood DC. Spectral-domain optical coherence tomography measures of outer segment layer progression in patients with X-linked retinitis pigmentosa. JAMA Ophthalmol. 2013 Sep;131(9):1143-50. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.4160.
- Colombo L, Montesano G, Sala B, Patelli F, Maltese P, Abeshi A, Bertelli M, Rossetti L. Comparison of 5-year progression of retinitis pigmentosa involving the posterior pole among siblings by means of SD-OCT: a retrospective study. BMC Ophthalmol. 2018 Jun 26;18(1):153. doi: 10.1186/s12886-018-0817-z.
- Takahashi VKL, Takiuti JT, Jauregui R, Lima LH, Tsang SH. Structural disease progression in PDE6-associated autosomal recessive retinitis pigmentosa. Ophthalmic Genet. 2018 Oct;39(5):610-614. doi: 10.1080/13816810.2018.1509354. Epub 2018 Aug 28.
- Kim YN, Song JS, Oh SH, Kim YJ, Yoon YH, Seo EJ, Seol CA, Lee SM, Choi JM, Seo GH, Keum C, Lee BH, Lee JY. Clinical characteristics and disease progression of retinitis pigmentosa associated with PDE6B mutations in Korean patients. Sci Rep. 2020 Nov 11;10(1):19540. doi: 10.1038/s41598-020-75902-z.
- Tee JJL, Yang Y, Kalitzeos A, Webster A, Bainbridge J, Weleber RG, Michaelides M. Characterization of Visual Function, Interocular Variability and Progression Using Static Perimetry-Derived Metrics in RPGR-Associated Retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 May 1;59(6):2422-2436. doi: 10.1167/iovs.17-23739.
- Iftikhar M, Lemus M, Usmani B, Campochiaro PA, Sahel JA, Scholl HPN, Shah SMA. Classification of disease severity in retinitis pigmentosa. Br J Ophthalmol. 2019 Nov;103(11):1595-1599. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313669. Epub 2019 Jan 31.
- Permutt T. Sensitivity analysis for missing data in regulatory submissions. Stat Med. 2016 Jul 30;35(17):2876-9. doi: 10.1002/sim.6753. Epub 2015 Nov 15.
- Kahan BC, Morris TP. Analysis of multicentre trials with continuous outcomes: when and how should we account for centre effects? Stat Med. 2013 Mar 30;32(7):1136-49. doi: 10.1002/sim.5667. Epub 2012 Oct 30.
- Senn S. A note regarding 'random effects'. Stat Med. 2014 Jul 20;33(16):2876-7. doi: 10.1002/sim.5965. No abstract available.
- Birch DG, Fish GE. Rod ERGs in retinitis pigmentosa and cone-rod degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1987 Jan;28(1):140-50.
- Birch DG, Wen Y, Locke K, Hood DC. Rod sensitivity, cone sensitivity, and photoreceptor layer thickness in retinal degenerative diseases. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Sep 9;52(10):7141-7. doi: 10.1167/iovs.11-7509.
- Dmitrienko A, D'Agostino R Sr. Traditional multiplicity adjustment methods in clinical trials. Stat Med. 2013 Dec 20;32(29):5172-218. doi: 10.1002/sim.5990. Epub 2013 Sep 30.
- Papi A, Zheng J, Criner GJ, Fabbri LM, Calverley PMA. Impact of smoking status and concomitant medications on the effect of high-dose N-acetylcysteine on chronic obstructive pulmonary disease exacerbations: A post-hoc analysis of the PANTHEON study. Respir Med. 2019 Feb;147:37-43. doi: 10.1016/j.rmed.2018.12.014. Epub 2019 Jan 9.
- Dmitrienko A, Muysers C, Fritsch A, Lipkovich I. General guidance on exploratory and confirmatory subgroup analysis in late-stage clinical trials. J Biopharm Stat. 2016;26(1):71-98. doi: 10.1080/10543406.2015.1092033.
- Wang SJ, Hung HM. A regulatory perspective on essential considerations in design and analysis of subgroups when correctly classified. J Biopharm Stat. 2014;24(1):19-41. doi: 10.1080/10543406.2013.856022.
- Dmitrienko A, D'Agostino RB Sr. Multiplicity Considerations in Clinical Trials. N Engl J Med. 2018 May 31;378(22):2115-2122. doi: 10.1056/NEJMra1709701. No abstract available.
- Piantadosi S. Clinical trials : a methodologic perspective. 2005.
- Ying GS, Maguire MG, Glynn RJ, Rosner B. Tutorial on Biostatistics: Longitudinal Analysis of Correlated Continuous Eye Data. Ophthalmic Epidemiol. 2021 Feb;28(1):3-20. doi: 10.1080/09286586.2020.1786590. Epub 2020 Aug 2.
- Zafarullah M, Li WQ, Sylvester J, Ahmad M. Molecular mechanisms of N-acetylcysteine actions. Cell Mol Life Sci. 2003 Jan;60(1):6-20. doi: 10.1007/s000180300001.
- Echeverri-Ruiz N, Haynes T, Landers J, Woods J, Gemma MJ, Hughes M, Del Rio-Tsonis K. A biochemical basis for induction of retina regeneration by antioxidants. Dev Biol. 2018 Jan 15;433(2):394-403. doi: 10.1016/j.ydbio.2017.08.013. Epub 2017 Dec 25.
- Oldham JM, Ma SF, Martinez FJ, Anstrom KJ, Raghu G, Schwartz DA, Valenzi E, Witt L, Lee C, Vij R, Huang Y, Strek ME, Noth I; IPFnet Investigators. TOLLIP, MUC5B, and the Response to N-Acetylcysteine among Individuals with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Dec 15;192(12):1475-82. doi: 10.1164/rccm.201505-1010OC.
- Moradi M, Mojtahedzadeh M, Mandegari A, Soltan-Sharifi MS, Najafi A, Khajavi MR, Hajibabayee M, Ghahremani MH. The role of glutathione-S-transferase polymorphisms on clinical outcome of ALI/ARDS patient treated with N-acetylcysteine. Respir Med. 2009 Mar;103(3):434-41. doi: 10.1016/j.rmed.2008.09.013. Epub 2008 Nov 7.
- Zhang JQ, Zhang JQ, Liu H, Zhao ZH, Fang LZ, Liu L, Fu WP, Shu JK, Feng JG, Dai LM. Effect of N-acetylcysteine in COPD patients with different microsomal epoxide hydrolase genotypes. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015 May 13;10:917-23. doi: 10.2147/COPD.S79710. eCollection 2015.
- Writing Committee for the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network; Gross JG, Glassman AR, Jampol LM, Inusah S, Aiello LP, Antoszyk AN, Baker CW, Berger BB, Bressler NM, Browning D, Elman MJ, Ferris FL 3rd, Friedman SM, Marcus DM, Melia M, Stockdale CR, Sun JK, Beck RW. Panretinal Photocoagulation vs Intravitreous Ranibizumab for Proliferative Diabetic Retinopathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Nov 24;314(20):2137-2146. doi: 10.1001/jama.2015.15217. Erratum In: JAMA. 2016 Mar 1;315(9):944. JAMA. 2019 Mar 12;321(10):1008.
- Prescott LF, Park J, Ballantyne A, Adriaenssens P, Proudfoot AT. Treatment of paracetamol (acetaminophen) poisoning with N-acetylcysteine. Lancet. 1977 Aug 27;2(8035):432-4. doi: 10.1016/s0140-6736(77)90612-2.
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis Clinical Research Network; Raghu G, Anstrom KJ, King TE Jr, Lasky JA, Martinez FJ. Prednisone, azathioprine, and N-acetylcysteine for pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2012 May 24;366(21):1968-77. doi: 10.1056/NEJMoa1113354. Epub 2012 May 20.
- Decramer M, Rutten-van Molken M, Dekhuijzen PN, Troosters T, van Herwaarden C, Pellegrino R, van Schayck CP, Olivieri D, Del Donno M, De Backer W, Lankhorst I, Ardia A. Effects of N-acetylcysteine on outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (Bronchitis Randomized on NAC Cost-Utility Study, BRONCUS): a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2005 Apr 30-May 6;365(9470):1552-60. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66456-2. Erratum In: Lancet. 2005 Sep 17-23;366(9490):984.
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis Clinical Research Network; Martinez FJ, de Andrade JA, Anstrom KJ, King TE Jr, Raghu G. Randomized trial of acetylcysteine in idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2014 May 29;370(22):2093-101. doi: 10.1056/NEJMoa1401739. Epub 2014 May 18.
Användbara länkar
- FDA. E9(R1) Statistical Principles for Clinical Trials: Addendum: Estimands and Sensitivity Analysis in Clinical Trials.
- Description of retinitis pigmentosa
- Sensitivity Analysis in Multiple Imputation for Missing Data: Sensitivity analysis for multiple interpolation of missing data
- DRCR. N. Anti-VEGF vs. Prompt Vitrectomy for VH From PDR - Full Text View - ClinicalTrials.gov
- FDA. Guidance for Industry E9 Statistical Principles for Clinical Trials
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Ögonsjukdomar
- Retinal degeneration
- Näthinnesjukdomar
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Ögonsjukdomar, ärftliga
- Retinal dystrofier
- Retinit
- Retinit Pigmentosa
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Skyddsmedel
- Andningsorgan
- Antioxidanter
- Motgift
- Free Radical Scavengers
- Slemlösande medel
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Andra studie-ID-nummer
- IRB00337490
- 2022-003023-17 (EudraCT-nummer)
- 1UG1EY033293 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- 2022-501438-46-00 (Annan identifierare: Clinical Trials Application)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Uppgifterna kommer att göras tillgängliga 1 år efter publicering av de primära resultaten av studien, i ett avidentifierat format.
Hur länge kommer vi att dela data?
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Retinit Pigmentosa
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non Limited; Bionical EmasAvslutadX-Linked Retinitis PigmentosaStorbritannien, Förenta staterna
-
Oslo University HospitalRekryteringRetinit Pigmentosa | Retinitis Pigmentosa 11Norge
-
Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Centre,...The Layton Rahmatullah Benevolent Trust (LRBT) Free Eye Hospital, Township... och andra samarbetspartnersRekryteringRetinitis Pigmentosa (RP)Pakistan
-
AbbVieAktiv, inte rekryterandeAvancerad Retinitis PigmentosaFörenta staterna
-
jCyte, IncCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)AvslutadRetinitis Pigmentosa (RP)Förenta staterna
-
Janssen Research & Development, LLCJanssen Research & Development, LLCAktiv, inte rekryterandeX-Linked Retinitis PigmentosaBelgien, Kanada, Förenta staterna, Israel, Storbritannien, Spanien, Danmark, Frankrike, Italien, Nederländerna, Schweiz
-
Janssen Research & Development, LLCAktiv, inte rekryterandeX-Linked Retinitis PigmentosaFörenta staterna, Storbritannien
-
GenSight BiologicsRekryteringIcke-syndromisk Retinitis PigmentosaFörenta staterna, Frankrike, Storbritannien
-
Janssen Research & Development, LLCJanssen Research & Development, LLCAktiv, inte rekryterandeX-Linked Retinitis PigmentosaFörenta staterna, Kanada, Israel, Storbritannien, Spanien, Danmark, Frankrike, Belgien, Italien, Nederländerna, Schweiz
-
BiogenAvslutadX-Linked Retinitis PigmentosaFörenta staterna, Storbritannien
Kliniska prövningar på N-acetylcystein
-
Imam Khomeini HospitalTehran Heart CenterOkändRöntgenkontrastmedel nefropati | Kronisk njursjukdom steg 2Iran, Islamiska republiken
-
University of ThessalyHar inte rekryterat ännu
-
Tehran University of Medical SciencesOkänd
-
University of ChicagoNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of MinnesotaAvslutadStörning av tobaksbruk | SpelandeFörenta staterna
-
Rajavithi HospitalAvslutadKemoterapi-inducerad perifer neuropatiThailand
-
Indiana UniversityBioAdvantex PharmaAvslutadHIV | Endotel dysfunktion | Oxidativ stressFörenta staterna
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAvslutadCannabisberoende | CannabismissbrukFrankrike
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAvslutadSelenoprotein N-relaterad myopatiFrankrike
-
Aga Khan UniversityNational Institute of Liver & GI Diseases, PakistanHar inte rekryterat ännu
-
University of Colorado, DenverIndragen