- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05537220
Orální N-acetylcystein pro retinitis Pigmentosa (NAC Attack)
NAC Attack, fáze III, multicentrická, randomizovaná, paralelní, dvojitě maskovaná, placebem kontrolovaná studie hodnotící účinnost a bezpečnost perorálního N-acetylcysteinu u pacientů s retinitis Pigmentosa
Přehled studie
Detailní popis
Retinitis Pigmentosa (RP) je onemocnění, při kterém jedna z několika různých mutací diferenciálně způsobuje degeneraci tyčinkových fotoreceptorů, zatímco šetří čípkové fotoreceptory. Ztráta tyčinkových fotoreceptorů má za následek špatné vidění při slabém osvětlení (noční slepota), ale neovlivňuje většinu činností každodenního života včetně čtení nebo řízení. Avšak poté, co je většina tyčinkových fotoreceptorů eliminována, začnou čípkové fotoreceptory odumírat, což má za následek postupné zúžení zorných polí, což časem způsobí zrakové postižení.
Tyčinky převyšují čípky v poměru 95:5, a proto po mutací indukované degeneraci tyčinek byla většina buněk ve vnější sítnici eliminována, což výrazně snižuje využití kyslíku. Dodávka kyslíku se však nemění, což vede k velkému přebytku tkáňového kyslíku obklopujícího čípky. To má za následek progresivní oxidační poškození, které přispívá k pomalu progresivní degeneraci čípkových fotoreceptorů. N-acetylcystein (NAC) je silný antioxidant, který je schválen pro předávkování acetaminofenem. Orálně podávaný NAC v myším modelu RP snížil oxidační poškození čípků a podpořil zachování funkce a přežití čípků. V klinické studii fáze I u pacientů s RP bylo perorální podávání NAC po dobu 6 měsíců dobře tolerováno a vedlo k malému, ale statisticky významnému zlepšení zrakové ostrosti a citlivosti na světlo na sítnici. To naznačuje, že dlouhodobé podávání NAC může podporovat přežití a udržení funkce čípků. NAC Attack je fáze III, multicentrická, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie, která určí, zda perorální NAC přináší přínos a je bezpečný u pacientů s RP.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Gulnar Hafiz, MD, MPH
- Telefonní číslo: 4105020768
- E-mail: ghafiz1@jhmi.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dagmar Wehling, COA, CCRP
- Telefonní číslo: 4105027621
- E-mail: dwehlin1@jhu.edu
Studijní místa
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandsko, 6500 HB
- Nábor
- Radboud University, Radboud University Medical Centre
-
Kontakt:
- Telefonní číslo: +31-24 361 32 12
- E-mail: trialcentrum.ohk@radboudumc.nl
-
-
Northern Holland
-
Amsterdam, Northern Holland, Holandsko, 1105 AZ
- Zatím nenabíráme
- University of Amsterdam, Amsterdam Medical Center
-
Kontakt:
- E-mail: trialoog@amsterdamumc.nl
-
-
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- Nábor
- McGill University, The Research Institute of the McGill University Health Center
-
Kontakt:
- Christine Gannon
- E-mail: christine.gannon@muhc.mcgill.ca
-
Kontakt:
- Ayan Ibrahim
- E-mail: ayan.ibrahim@muhc.mcgill.ca
-
-
-
-
Cdmx
-
Ciudad de mexico, Cdmx, Mexiko, 01120
- Zatím nenabíráme
- Centro Médico ABC, Department of Ophthalmology
-
Kontakt:
- Rodrigo Matsui, MD, MS
- Telefonní číslo: +52 5560667852
- E-mail: dr.romatsui@gmail.com
-
Kontakt:
- Juan C Ruiz, MD, PhD
- Telefonní číslo: +52 5560667852
-
-
-
-
Baden-Württemberg
-
Tübingen, Baden-Württemberg, Německo, 72076
- Nábor
- University of Tübingen, Department für Augenheilkunde
-
Kontakt:
- Laura Kühlewein, MBBS
- Telefonní číslo: +49 7071 29 84848
- E-mail: laura.kuehlewein@med.uni-tuebingen.de
-
-
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Rakousko, 8036
- Zatím nenabíráme
- Medical University of Graz, Department of Opthalmology
-
Kontakt:
- Rupert Strauss
- Telefonní číslo: 43 316 385-13817
- E-mail: r.strauss@medunigraz.at
-
-
-
-
England
-
London, England, Spojené království
- Zatím nenabíráme
- University College London, Moorfields Eye Hospital
-
Kontakt:
- Amanda Davis
- E-mail: amanda.davis5@nhs.net
-
Kontakt:
- Abi Chandrakumar
- E-mail: a.chandrakumar2@nhs.net
-
-
-
-
California
-
Davis, California, Spojené státy, 95817
- Nábor
- University of California - Davis, Department of Ophthalmology & Vision Science
-
Kontakt:
- Denise Macias, CCRP
- Telefonní číslo: 916-734-6303
- E-mail: dcmacias@ucdavis.edu
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90089
- Nábor
- University of Southern California, Keck School of Medicine
-
Kontakt:
- Hossein Ameri, MD, PHD
- Telefonní číslo: 323-442-6490
- E-mail: Seong.Shin@med.usc.edu
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- Nábor
- University of California - San Francisco, Department of Ophthalmology
-
Kontakt:
- E-mail: jacque.duncan@ucsf.edu
-
Stanford, California, Spojené státy, 94303
- Nábor
- Stanford University, Byers Eye Institute
-
Kontakt:
- Mark Santos
- Telefonní číslo: 650-497-7935
- E-mail: Mark.santos@stanford.edu
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32607
- Nábor
- Vitreo Retinal Associates
-
Kontakt:
- Jing Zhang
- Telefonní číslo: 352-300-8412
- E-mail: jingzhang@vra-pa.com
-
Kontakt:
- Reena Brock
- E-mail: reena@vra-pa.com
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32209
- Nábor
- University of Florida - Jacksonville, UF Health Jacksonville
-
Kontakt:
- Ghulam S Hamdani
- Telefonní číslo: 904-244-9305
- E-mail: Ghulam.hamdani@jax.ufl.edu
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Nábor
- University of Miami, Bascom Palmer Eye Institute
-
Kontakt:
- Potyra Rosa
- E-mail: prosa@med.miami.edu
-
Kontakt:
- Byron Lam
- E-mail: blam@med.miami.edu
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Nábor
- Emory University, Emory Eye Center
-
Kontakt:
- Lindy DuBois, MEd, MMS
- Telefonní číslo: 404-778-4443
- E-mail: ldubois@emory.edu
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60208
- Nábor
- Northwestern University
-
Kontakt:
- Komel Safdar
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- Nábor
- University of Iowa, Carver College of Medicine
-
Kontakt:
- Arlene V Drack, MD
- E-mail: arlene-drack@uiowa.edu
-
Kontakt:
- Mary McCormick
- E-mail: mary-m-mccormick@uiowa.edu
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Nábor
- Wilmer Eye Institute- Johns Hopkins University
-
Kontakt:
- Dagmar Wehling
- Telefonní číslo: 410-502-7621
- E-mail: dwehlin1@jhu.edu
-
Kontakt:
- Gulnar Hafiz
- E-mail: ghafiz1@jhmi.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Nábor
- Harvard University, Mass. Eye and Ear
-
Kontakt:
- Mirjana Nordmann, PhD
- Telefonní číslo: 617-573-6060
- E-mail: CenterforClinicalResearchOperations@MEEI.HARVARD.EDU
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48105
- Zatím nenabíráme
- University of Michigan, Kellogg Eye Center
-
Kontakt:
- Courtney Soto
- Telefonní číslo: 734-936-9798
- E-mail: cosoto@med.umich.edu
-
Kontakt:
- Pamela Campbell
- Telefonní číslo: 7349360138
- E-mail: pamtitus@med.umich.edu
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- Nábor
- University of Minnesota, Department of Ophthalmology and Visual Neurosciences
-
Kontakt:
- Ann Holleschau
- E-mail: holle004@umn.edu
-
Kontakt:
- Teresa Dalager
- Telefonní číslo: 612-625-4400
- E-mail: dalag020@umn.edu
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Nábor
- Mayo Clinic, Department of Ophthalmology
-
Kontakt:
- Suzy Wernimont
- E-mail: Wernimont.Suzanne@mayo.edu
-
Kontakt:
- Laura Taylor
- E-mail: Taylor.Laura2@mayo.edu
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Zatím nenabíráme
- University of Oklahoma, Dean McGee Eye Institute
-
Kontakt:
- Ashley Ellis
- Telefonní číslo: 405-271-6307
- E-mail: Ashley-Ellis@dmei.org
-
Kontakt:
- Sonny W Icks
- E-mail: Sonny-Icks@dmei.org
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Nábor
- Scheie Eye Institute
-
Kontakt:
- Alexandra Garafalo
- Telefonní číslo: 215-662-9981
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37211
- Nábor
- Vanderbilt University, Vanderbilt Eye Institute
-
Kontakt:
- Lindsay Veach
- Telefonní číslo: 615-421-8216
- E-mail: Lindsay.Veach@vumc.org
-
Kontakt:
- Marybeth Carter
- E-mail: Marybeth.L.Carter@vumc.org
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75231
- Nábor
- Retina Foundation of the Southwest
-
Kontakt:
- Kaylie Jones
- Telefonní číslo: 121 214-363-3911
- E-mail: kwebb@retinafoundation.org;
-
Kontakt:
- Chris Dietz
- E-mail: cdietz@retinafoundation.org
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- Nábor
- University of Utah, Moran Eye Center
-
Kontakt:
- Deborah Harrison
- Telefonní číslo: 801-585-6645
- E-mail: deborah.harrison@hsc.utah.edu
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Nábor
- University of Washington, Department of Ophthalmology
-
Kontakt:
- Simona Vuletic
- E-mail: simona@uw.edu
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
- Nábor
- University of Wisconsin - Madison, McPherson Eye Research Institute
-
Kontakt:
- Nickie J Stangel
- Telefonní číslo: 608-263-8783
- E-mail: nstangel@wisc.edu
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Nábor
- Medical College of Wisconsin, The Eye Institute
-
Kontakt:
- Katie McKenney
- Telefonní číslo: 414-955-7866
- E-mail: kmckenney@mcw.edu
-
-
-
-
-
Basel, Švýcarsko, CH-4031
- Nábor
- Universitätsspital Basel, Eye Clinic
-
Kontakt:
- Hendrik PN Scholl
- E-mail: clinicaltrialcenter@iob.ch
-
Kontakt:
- Daniela Hauenstein
- E-mail: clinicaltrialcenter@iob.ch
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Všeobecné
- Schopnost a ochota poskytnout informovaný souhlas
- Věk ≥ 18 a ≤ 65 let v době podpisu formuláře informovaného souhlasu
- Schopnost a ochota dodržovat protokol studie a účastnit se všech studijních návštěv a hodnocení podle úsudku zkoušejícího
- Pro kandidátky ve fertilním věku: ochota používat metodu antikoncepce
- Souhlas, že nebudete užívat jiné doplňky stravy než vitamín A
Kritéria oční inkluze
- Obě oči musí vykazovat fenotyp RP s průkazem ztráty nočního vidění, postupného zúžení zorných polí a zachování zrakové ostrosti;
- Kromě toho musí oko splňovat následující kritéria, aby bylo zahrnuto do studie:
- Gradovatelný EZ na horizontálním SD-OCT skenu přes střed fovey o šířce ≤ 8000 µm a ≥1500 µm as dobře definovaným zkrácením na nosní i temporální straně;
- BCVA ≥ ETDRS písmeno skóre 61 (20/60 Snellenův ekvivalent);
- Dostatečně čisté oční médium a adekvátní dilatace zornic, aby umožnila kvalitní snímky dostatečné pro analýzu a klasifikaci centrálním čtecím centrem.
Kritéria vyloučení:
Obecná kritéria vyloučení
- Aktivní rakovina během posledních 12 měsíců, s výjimkou vhodně léčeného karcinomu in situ děložního čípku, nemelanomového kožního karcinomu nebo karcinomu prostaty s Gleasonovým skóre ≤ 6 a stabilním prostatickým specifickým antigenem po dobu > 12 měsíců
- Selhání ledvin vyžadující transplantaci ledvin, hemodialýzu, peritoneální dialýzu nebo se očekává, že bude vyžadovat hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu během studie
- Onemocnění jater, cystická fibróza, astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), trombocytopenie v anamnéze, která není způsobena reverzibilní příčinou nebo jinou krevní dyskrazií
- Nekontrolovaný krevní tlak (definovaný jako systolický > 180 a/nebo diastolický > 100 mmHg v klidu) při screeningu. Pokud počáteční měření pacienta překročí tyto hodnoty, může být provedeno druhé měření o 30 nebo více minut později. Pokud musí být krevní tlak pacienta kontrolován antihypertenzní medikací, může se pacient stát způsobilým, pokud je lék užíván nepřetržitě po dobu alespoň 30 dnů.
- Anamnéza jiného onemocnění, nález fyzikálního vyšetření nebo klinický laboratorní nález poskytující důvodné podezření, že perorální NAC může být kontraindikován nebo že sledování může být ohroženo
- Cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu do 6 měsíců od screeningu
- Účast ve výzkumné studii, která zahrnuje léčbu jakýmkoli lékem nebo zařízením do 6 měsíců od screeningu
- Tři příbuzní se již zapsali do studia
- Těhotné, kojící nebo zamýšlené otěhotnět během období léčby ve studii. Ženy ve fertilním věku, které neměly podvázání vejcovodů, musí mít při screeningu těhotenský test z moči.
- Známá anamnéza alergie na NAC
- Užívání NAC v jakékoli formě v posledních 4 měsících
- Fenylketonurie
- Nesnášenlivost fruktózy
- Malabsorpce glukóza-galaktóza
- Sacharáza-izomaltázová nedostatečnost
- Abnormální laboratorní hodnota včetně hodnoty alaninaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST) nebo bilirubinu vyšší než 1,5násobek horní hranice normy
- Jakékoli závažné abnormální nálezy na chemii krve, hematologii a laboratorních testech renálních funkcí, které podle mínění zkoušejícího a/nebo vedoucího studie činí kandidáta nevhodným pro účast ve studii
- Infekce HIV nebo hepatitidy B
Kritéria očního vyloučení
- Důkazy dystrofie kužele-tyčinky nebo dystrofie vzoru včetně ohniskových oblastí atrofie nebo pigmentových změn v centrální makule
- Cystoidní prostory zahrnující foveu podstatně snižují vidění
- Glaukom nebo jiné onemocnění zrakového nervu způsobující ztrátu zorného pole nebo sníženou zrakovou ostrost
- Nitrooční tlak >27 mm Hg ze dvou měření. Pokud počáteční měření pacienta překročí 27 mm Hg, musí být provedeno druhé měření.
- Jakékoli onemocnění sítnice jiné než RP způsobující zmenšení zorného pole nebo zrakové ostrosti
- Jakákoli předchozí makulární laserová fotokoagulace
- Nitrooční operace do 3 měsíců před screeningem
- Vysoká myopie se sférickým ekvivalentem refrakční vady > 8 dioptrií. Pokud oko podstoupilo operaci šedého zákalu nebo refrakční operaci, předoperační sférický ekvivalent refrakční vady > 8 dioptrií je vyloučením.
- Jakékoli souběžné oční onemocnění, které by mohlo ovlivnit interpretaci výsledků
- Anamnéza uveitidy v obou ocích
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina 1 - N-acetylcystein
Toto je intervenční skupina.
Pacienti v této skupině budou dostávat 1800 mg N-acetylcysteinu ve formě 3 šumivých 600 mg tablet rozpuštěných ve vodě dvakrát denně po dobu 45 měsíců.
|
Po randomizaci dostanou účastníci přibližně 10měsíční zásobu studovaného léku (intervence) s instrukcemi užívat 3 šumivé tablety ve vodě dvakrát denně.
Vrátí se na kliniku v M4.5 k hodnocení a poté na M9, M18, M27, M36, M40.5 a M45.
Při každé návštěvě kliniky dojde k usmíření léků.
Při každé návštěvě na základní linii M9, M18, M27, M36, tj. každých 9 měsíců, bude účastníkům poskytnuta další zásoba studovaného léku na 10 měsíců.
|
Komparátor placeba: Skupina 2 - Placebo
Pacienti ve skupině s placebem dostanou identické šumivé tablety bez aktivního léku.
|
Po randomizaci dostanou účastníci přibližně 10měsíční zásobu placeba s instrukcemi užívat 3 šumivé tablety ve vodě dvakrát denně.
Vrátí se na kliniku v M4.5 k hodnocení a poté na M9, M18, M27, M36, M40.5 a M45.
Při každé návštěvě na klinice bude provedeno posouzení účinnosti a bezpečnosti a dojde ke sladění léků.
Na začátku dostanou účastníci M9, M18, M27 a M36 dalších 10 měsíců placeba.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Progresivní změna šířky elipsoidní zóny (EZ).
Časové okno: Výchozí stav a 45 měsíců
|
EZ je hyperreflexní pás pozorovaný na SD-OCT skenech, který odpovídá fotoreceptorům s neporušenými vnitřními a vnějšími segmenty.
U pacientů s RP ve fázi účastníků této studie se EZ skládá především ze zbývajících čípků s neporušenými vnitřními a vnějšími segmenty.
Šířka EZ je délka EZ na horizontálním SD-OCT skenu přes foveu a poskytuje kvantitativní měření přežívajících čípků.
Primárním výsledným měřítkem je progresivní změna (ztráta) v šířce EZ měřená jako kumulativní ztráta EZ (vypočtená jako plocha nad křivkou) mezi výchozí hodnotou a měsícem (M) 45.
|
Výchozí stav a 45 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna střední makulární citlivosti měřená mikroperimetrií (MP)
Časové okno: Výchozí stav a 45 měsíců
|
Makula je funkčním centrem sítnice.
Makulární citlivost je mírou citlivosti na světlo hodnocené v ohniskových bodech v makule.
Měří se mikroperimetrií (MP), testem, ve kterém jsou světelné podněty mnoha různých intenzit prezentovány na více místech v makule a je zaznamenávána odpověď nebo absence odpovědi na tyto podněty.
Citlivost je určena nejslabším světelným podnětem, který je detekován v místě.
Střední makulární citlivost je průměrem měření citlivosti na testovacích lokusech a poskytuje kvantitativní hodnocení funkce makuly.
|
Výchozí stav a 45 měsíců
|
Změna nejlépe korigované zrakové ostrosti
Časové okno: Výchozí stav a 45 měsíců
|
Zraková ostrost je vidění zprostředkované foveou (středem makuly), které se používá pro jemné zrakové úkoly včetně čtení a řízení.
Aby bylo možné měřit nejlépe korigovanou zrakovou ostrost (BCVA), je nutné eliminovat veškerou refrakční vadu čočkami pro optimální zaostření snímků na foveu.
To se provádí pomocí standardizovaného protokolu stanoveného v Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS); měří počet písmen přečtených na 4 metry na normalizované mapě za normalizovaných světelných podmínek.
Protože fovea je tvořena čípky, BCVA je měřítkem funkce čípku.
|
Výchozí stav a 45 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kumulativní změna plochy EZ hodnocená jako plocha nad křivkou (AAC)
Časové okno: Výchozí stav a 45 měsíců
|
Oblast EZ je určena měřením šířky EZ několika horizontálních SD-OCT skenů v rozsahu od horní k dolní části makuly.
Čára spojující souvislé body, kde končí EZ, poskytuje 3-rozměrnou mapu oblasti, kde jsou fotoreceptory s neporušenými vnitřními a vnějšími segmenty.
|
Výchozí stav a 45 měsíců
|
Změna střední makulární citlivosti měřená pomocí MP
Časové okno: Výchozí stav, 4,5 měsíce, 9 měsíců, 18 měsíců, 27 měsíců, 36 měsíců, 40,5 měsíce
|
Aby bylo možné posoudit, zda NAC ve srovnání s placebem podporuje udržení makulární funkce, je nutné porovnat obě studijní skupiny po dlouhou dobu.
Je užitečné určit, jak se rozdíly v průměrné makulární citlivosti mezi těmito dvěma skupinami vyvíjejí v průběhu času, a proto je výsledkem průzkumu změna průměrné makulární citlivosti mezi výchozí hodnotou a každým časovým bodem, ve kterém je v průběhu studie měřena.
|
Výchozí stav, 4,5 měsíce, 9 měsíců, 18 měsíců, 27 měsíců, 36 měsíců, 40,5 měsíce
|
Změna BCVA
Časové okno: Výchozí stav, 4,5 měsíce, 9 měsíců, 18 měsíců, 27 měsíců, 36 měsíců, 40,5 měsíce
|
Aby bylo možné posoudit, zda NAC ve srovnání s placebem podporuje udržení BCVA, je nutné porovnat tyto dvě studijní skupiny po dlouhou dobu.
Je užitečné určit, jak se rozdíly v BCVA mezi těmito dvěma skupinami vyvíjejí v průběhu času, a proto je výsledkem průzkumu změna v BCVA mezi výchozí hodnotou a každým časovým bodem, ve kterém je měřena v průběhu studie.
|
Výchozí stav, 4,5 měsíce, 9 měsíců, 18 měsíců, 27 měsíců, 36 měsíců, 40,5 měsíce
|
Změna rozteče kuželů měřená adaptivní optickou skenovací laserovou oftalmoskopií (AOSLO)
Časové okno: Výchozí stav, 9 měsíců, 27 měsíců, 45 měsíců
|
AOSLO poskytuje jedinečnou schopnost monitorovat kužely v rozlišení jedné buňky v průběhu času.
Jak dochází k degeneraci čípku, dochází ke snížení hustoty čípku i v oblastech, kde je EZ neporušená, a proto hodnocení vzdálenosti čípků pomocí AOSLO poskytuje citlivější hodnocení zdraví čípku než měření EZ odvozená z SD-OCT.
To poskytne anatomické posouzení účinnosti NAC a pomůže vyhodnotit proveditelnost použití výsledných ukazatelů odvozených od AOSLO v budoucích intervenčních studiích v RP.
|
Výchozí stav, 9 měsíců, 27 měsíců, 45 měsíců
|
Změna pravidelnosti kužele měřená AOSLO
Časové okno: Výchozí stav, 9 měsíců, 27 měsíců, 45 měsíců
|
AOSLO poskytuje jedinečnou schopnost monitorovat kužely v rozlišení jedné buňky v průběhu času.
Jak dochází k degeneraci čípku, dochází ke snížení hustoty čípku i v oblastech, kde je EZ neporušená, a proto hodnocení pravidelnosti čípku pomocí AOSLO poskytuje citlivější hodnocení zdraví čípku než měření EZ odvozená z SD-OCT.
To poskytne anatomické posouzení účinnosti NAC a pomůže vyhodnotit proveditelnost použití výsledných ukazatelů odvozených od AOSLO v budoucích intervenčních studiích v RP.
|
Výchozí stav, 9 měsíců, 27 měsíců, 45 měsíců
|
Změna odrazivosti kužele měřená AOSLO
Časové okno: Výchozí stav, 9 měsíců, 27 měsíců, 45 měsíců
|
Měření šířky EZ a plochy EZ poskytuje posouzení zbývajících kuželů s neporušenými vnitřními a vnějšími segmenty, ale nemá rozlišení pro posouzení struktury a hustoty jednotlivých kuželů.
AOSLO poskytuje jedinečnou schopnost monitorovat kužely v rozlišení jedné buňky v průběhu času.
Jak dochází k degeneraci čípku, dochází ke snížení hustoty čípku i v oblastech, kde je EZ neporušená, a proto hodnocení odrazivosti čípku pomocí AOSLO poskytuje citlivější hodnocení zdraví čípku než měření EZ odvozená z SD-OCT.
To poskytne anatomické posouzení účinnosti NAC a pomůže vyhodnotit proveditelnost použití výsledných ukazatelů odvozených od AOSLO v budoucích intervenčních studiích v RP.
|
Výchozí stav, 9 měsíců, 27 měsíců, 45 měsíců
|
Podíl očí se změnou ≥ 5 lokusů (zlepšením) od výchozí hodnoty o ≥ 6 decibelů (dB)
Časové okno: Výchozí stav, 4,5 měsíce, 9 měsíců, 18 měsíců, 27 měsíců, 36 měsíců, 40,5 měsíce, 45 měsíců
|
Střední makulární citlivost poskytuje celkové hodnocení makulární funkce.
Kromě tohoto globálního hodnocení je také užitečné hodnotit změny na jednotlivých lokusech, které MP umožňuje.
Je nepravděpodobné, že by změna 6 dB v lokusu byla způsobena náhodou, protože je výrazně nad variabilitou testu a opakovaného testu a je přibližně 2násobkem standardní odchylky změn citlivosti na úrovni lokusu, které byly pozorovány u pacientů s RP léčených NAC pro 6 měsíců.
Užitečným posouzením toho, zda NAC poskytuje přínos v makule pacientů s RP, je určit, zda ve srovnání s očima účastníků léčených placebem má větší podíl očí účastníků léčených NAC 5 nebo více lokusů se změnou (zlepšení) od základní linie ≥ 6 dB na M4,5, M9, M18, M27, M36, M40,5 a M45.
|
Výchozí stav, 4,5 měsíce, 9 měsíců, 18 měsíců, 27 měsíců, 36 měsíců, 40,5 měsíce, 45 měsíců
|
Změna ve výsledku hlášeném pacientem hodnocená pomocí NEI-VFQ 25
Časové okno: Výchozí stav, 27 měsíců, 45 měsíců
|
Je užitečné získat pohled pacientů na dopad léčby na jejich aktivity každodenního života a kvalitu života.
To poskytuje National Eye Institute Visual Function Questionnaire 25 (VFQ-25), krátká forma National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ), dotazník s 51 položkami, který sami uvedli.
Boduje se od 0 do 100, což má být měřítkem zrakové schopnosti subjektu.
Vyšší skóre znamená dobrou zrakovou schopnost a nižší skóre znamená špatnou zrakovou schopnost, která negativně ovlivňuje kvalitu života.
|
Výchozí stav, 27 měsíců, 45 měsíců
|
Bezpečnost perorálního NAC hodnocená nežádoucími účinky
Časové okno: 45 měsíců
|
Perorální NAC má dobrý bezpečnostní profil, ale tato studie bude používat vyšší dávku NAC a delší dobu léčby u jiné populace pacientů než jakákoli předchozí studie.
Je důležité posoudit bezpečnost dlouhodobého podávání NAC 1800 mg dvakrát denně u pacientů s RP.
To bude hodnoceno stanovením incidence očních a neokulárních nežádoucích příhod (AE) u účastníků léčených NAC oproti těm, kterým bylo podáváno placebo.
|
45 měsíců
|
Podíl očí se změnou ≥ 5 lokusů (snížením) od výchozí hodnoty o ≥ 6 decibelů (dB)
Časové okno: Výchozí stav, 4,5 měsíce, 9 měsíců, 18 měsíců, 27 měsíců, 36 měsíců, 40,5 měsíce, 45 měsíců
|
Kromě stanovení, zda více makulárních lokusů vykazuje zlepšení ≥ 6 dB v očích pacientů s RP léčených NAC oproti očím pacientů s RP léčených placebem, je důležité určit, zda méně makulárních lokusů vykazuje změnu (pokles) ≥ 6 dB v očích pacientů s RP léčených NAC oproti očím pacientů s RP léčených placebem.
|
Výchozí stav, 4,5 měsíce, 9 měsíců, 18 měsíců, 27 měsíců, 36 měsíců, 40,5 měsíce, 45 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Peter A Campochiaro, MD, Johns Hopkins University
- Ředitel studie: Xiangrong Kong, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Smilkstein MJ, Knapp GL, Kulig KW, Rumack BH. Efficacy of oral N-acetylcysteine in the treatment of acetaminophen overdose. Analysis of the national multicenter study (1976 to 1985). N Engl J Med. 1988 Dec 15;319(24):1557-62. doi: 10.1056/NEJM198812153192401.
- Austin PC. An Introduction to Propensity Score Methods for Reducing the Effects of Confounding in Observational Studies. Multivariate Behav Res. 2011 May;46(3):399-424. doi: 10.1080/00273171.2011.568786. Epub 2011 Jun 8.
- Bunker CH, Berson EL, Bromley WC, Hayes RP, Roderick TH. Prevalence of retinitis pigmentosa in Maine. Am J Ophthalmol. 1984 Mar;97(3):357-65. doi: 10.1016/0002-9394(84)90636-6.
- Haim M. Epidemiology of retinitis pigmentosa in Denmark. Acta Ophthalmol Scand Suppl. 2002;(233):1-34. doi: 10.1046/j.1395-3907.2002.00001.x.
- Rivolta C, Sharon D, DeAngelis MM, Dryja TP. Retinitis pigmentosa and allied diseases: numerous diseases, genes, and inheritance patterns. Hum Mol Genet. 2002 May 15;11(10):1219-27. doi: 10.1093/hmg/11.10.1219. Erratum In: Hum Mol Genet. 2003 Mar 1;12(5):583-4.
- Boughman JA, Vernon M, Shaver KA. Usher syndrome: definition and estimate of prevalence from two high-risk populations. J Chronic Dis. 1983;36(8):595-603. doi: 10.1016/0021-9681(83)90147-9.
- Athanasiou D, Aguila M, Bellingham J, Li W, McCulley C, Reeves PJ, Cheetham ME. The molecular and cellular basis of rhodopsin retinitis pigmentosa reveals potential strategies for therapy. Prog Retin Eye Res. 2018 Jan;62:1-23. doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.10.002. Epub 2017 Oct 16.
- Cao SS, Kaufman RJ. Unfolded protein response. Curr Biol. 2012 Aug 21;22(16):R622-6. doi: 10.1016/j.cub.2012.07.004. No abstract available.
- Bowes C, Li T, Danciger M, Baxter LC, Applebury ML, Farber DB. Retinal degeneration in the rd mouse is caused by a defect in the beta subunit of rod cGMP-phosphodiesterase. Nature. 1990 Oct 18;347(6294):677-80. doi: 10.1038/347677a0.
- Chang B, Hawes NL, Pardue MT, German AM, Hurd RE, Davisson MT, Nusinowitz S, Rengarajan K, Boyd AP, Sidney SS, Phillips MJ, Stewart RE, Chaudhury R, Nickerson JM, Heckenlively JR, Boatright JH. Two mouse retinal degenerations caused by missense mutations in the beta-subunit of rod cGMP phosphodiesterase gene. Vision Res. 2007 Mar;47(5):624-33. doi: 10.1016/j.visres.2006.11.020. Epub 2007 Jan 30.
- McLaughlin ME, Sandberg MA, Berson EL, Dryja TP. Recessive mutations in the gene encoding the beta-subunit of rod phosphodiesterase in patients with retinitis pigmentosa. Nat Genet. 1993 Jun;4(2):130-4. doi: 10.1038/ng0693-130.
- Farber DB, Lolley RN. Cyclic guanosine monophosphate: elevation in degenerating photoreceptor cells of the C3H mouse retina. Science. 1974 Nov 1;186(4162):449-51. doi: 10.1126/science.186.4162.449.
- Iribarne M, Masai I. Neurotoxicity of cGMP in the vertebrate retina: from the initial research on rd mutant mice to zebrafish genetic approaches. J Neurogenet. 2017 Sep;31(3):88-101. doi: 10.1080/01677063.2017.1358268. Epub 2017 Aug 16.
- Vithana EN, Abu-Safieh L, Allen MJ, Carey A, Papaioannou M, Chakarova C, Al-Maghtheh M, Ebenezer ND, Willis C, Moore AT, Bird AC, Hunt DM, Bhattacharya SS. A human homolog of yeast pre-mRNA splicing gene, PRP31, underlies autosomal dominant retinitis pigmentosa on chromosome 19q13.4 (RP11). Mol Cell. 2001 Aug;8(2):375-81. doi: 10.1016/s1097-2765(01)00305-7.
- Buskin A, Zhu L, Chichagova V, Basu B, Mozaffari-Jovin S, Dolan D, Droop A, Collin J, Bronstein R, Mehrotra S, Farkas M, Hilgen G, White K, Pan KT, Treumann A, Hallam D, Bialas K, Chung G, Mellough C, Ding Y, Krasnogor N, Przyborski S, Zwolinski S, Al-Aama J, Alharthi S, Xu Y, Wheway G, Szymanska K, McKibbin M, Inglehearn CF, Elliott DJ, Lindsay S, Ali RR, Steel DH, Armstrong L, Sernagor E, Urlaub H, Pierce E, Luhrmann R, Grellscheid SN, Johnson CA, Lako M. Disrupted alternative splicing for genes implicated in splicing and ciliogenesis causes PRPF31 retinitis pigmentosa. Nat Commun. 2018 Oct 12;9(1):4234. doi: 10.1038/s41467-018-06448-y.
- Daiger SP, Sullivan LS, Bowne SJ. Genes and mutations causing retinitis pigmentosa. Clin Genet. 2013 Aug;84(2):132-41. doi: 10.1111/cge.12203. Epub 2013 Jun 19.
- Yu DY, Cringle SJ, Su EN, Yu PK. Intraretinal oxygen levels before and after photoreceptor loss in the RCS rat. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000 Nov;41(12):3999-4006.
- Usui S, Oveson BC, Lee SY, Jo YJ, Yoshida T, Miki A, Miki K, Iwase T, Lu L, Campochiaro PA. NADPH oxidase plays a central role in cone cell death in retinitis pigmentosa. J Neurochem. 2009 Aug;110(3):1028-37. doi: 10.1111/j.1471-4159.2009.06195.x. Epub 2009 May 30.
- Shen J, Yang X, Dong A, Petters RM, Peng YW, Wong F, Campochiaro PA. Oxidative damage is a potential cause of cone cell death in retinitis pigmentosa. J Cell Physiol. 2005 Jun;203(3):457-64. doi: 10.1002/jcp.20346.
- Komeima K, Usui S, Shen J, Rogers BS, Campochiaro PA. Blockade of neuronal nitric oxide synthase reduces cone cell death in a model of retinitis pigmentosa. Free Radic Biol Med. 2008 Sep 15;45(6):905-12. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2008.06.020. Epub 2008 Jun 28.
- Komeima K, Rogers BS, Lu L, Campochiaro PA. Antioxidants reduce cone cell death in a model of retinitis pigmentosa. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Jul 25;103(30):11300-5. doi: 10.1073/pnas.0604056103. Epub 2006 Jul 18.
- Komeima K, Rogers BS, Campochiaro PA. Antioxidants slow photoreceptor cell death in mouse models of retinitis pigmentosa. J Cell Physiol. 2007 Dec;213(3):809-15. doi: 10.1002/jcp.21152.
- Lee SY, Usui S, Zafar AB, Oveson BC, Jo YJ, Lu L, Masoudi S, Campochiaro PA. N-Acetylcysteine promotes long-term survival of cones in a model of retinitis pigmentosa. J Cell Physiol. 2011 Jul;226(7):1843-9. doi: 10.1002/jcp.22508.
- Ait-Ali N, Fridlich R, Millet-Puel G, Clerin E, Delalande F, Jaillard C, Blond F, Perrocheau L, Reichman S, Byrne LC, Olivier-Bandini A, Bellalou J, Moyse E, Bouillaud F, Nicol X, Dalkara D, van Dorsselaer A, Sahel JA, Leveillard T. Rod-derived cone viability factor promotes cone survival by stimulating aerobic glycolysis. Cell. 2015 May 7;161(4):817-32. doi: 10.1016/j.cell.2015.03.023.
- Petit L, Ma S, Cipi J, Cheng SY, Zieger M, Hay N, Punzo C. Aerobic Glycolysis Is Essential for Normal Rod Function and Controls Secondary Cone Death in Retinitis Pigmentosa. Cell Rep. 2018 May 29;23(9):2629-2642. doi: 10.1016/j.celrep.2018.04.111.
- Campochiaro PA, Mir TA. The mechanism of cone cell death in Retinitis Pigmentosa. Prog Retin Eye Res. 2018 Jan;62:24-37. doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.08.004. Epub 2017 Sep 27.
- Aldini G, Altomare A, Baron G, Vistoli G, Carini M, Borsani L, Sergio F. N-Acetylcysteine as an antioxidant and disulphide breaking agent: the reasons why. Free Radic Res. 2018 Jul;52(7):751-762. doi: 10.1080/10715762.2018.1468564. Epub 2018 May 9.
- Tse HN, Raiteri L, Wong KY, Yee KS, Ng LY, Wai KY, Loo CK, Chan MH. High-dose N-acetylcysteine in stable COPD: the 1-year, double-blind, randomized, placebo-controlled HIACE study. Chest. 2013 Jul;144(1):106-118. doi: 10.1378/chest.12-2357.
- Zheng JP, Wen FQ, Bai CX, Wan HY, Kang J, Chen P, Yao WZ, Ma LJ, Li X, Raiteri L, Sardina M, Gao Y, Wang BS, Zhong NS; PANTHEON study group. Twice daily N-acetylcysteine 600 mg for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (PANTHEON): a randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2014 Mar;2(3):187-94. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70286-8. Epub 2014 Jan 30. Erratum In: Lancet Respir Med. 2014 Apr;2(4):e4.
- Demedts M, Behr J, Buhl R, Costabel U, Dekhuijzen R, Jansen HM, MacNee W, Thomeer M, Wallaert B, Laurent F, Nicholson AG, Verbeken EK, Verschakelen J, Flower CD, Capron F, Petruzzelli S, De Vuyst P, van den Bosch JM, Rodriguez-Becerra E, Corvasce G, Lankhorst I, Sardina M, Montanari M; IFIGENIA Study Group. High-dose acetylcysteine in idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2005 Nov 24;353(21):2229-42. doi: 10.1056/NEJMoa042976.
- Campochiaro PA, Iftikhar M, Hafiz G, Akhlaq A, Tsai G, Wehling D, Lu L, Wall GM, Singh MS, Kong X. Oral N-acetylcysteine improves cone function in retinitis pigmentosa patients in phase I trial. J Clin Invest. 2020 Mar 2;130(3):1527-1541. doi: 10.1172/JCI132990.
- Usui S, Komeima K, Lee SY, Jo YJ, Ueno S, Rogers BS, Wu Z, Shen J, Lu L, Oveson BC, Rabinovitch PS, Campochiaro PA. Increased expression of catalase and superoxide dismutase 2 reduces cone cell death in retinitis pigmentosa. Mol Ther. 2009 May;17(5):778-86. doi: 10.1038/mt.2009.47. Epub 2009 Mar 17.
- Xiong W, MacColl Garfinkel AE, Li Y, Benowitz LI, Cepko CL. NRF2 promotes neuronal survival in neurodegeneration and acute nerve damage. J Clin Invest. 2015 Apr;125(4):1433-45. doi: 10.1172/JCI79735. Epub 2015 Mar 23.
- Kong X, Hafiz G, Wehling D, Akhlaq A, Campochiaro PA. Locus-Level Changes in Macular Sensitivity in Patients with Retinitis Pigmentosa Treated with Oral N-acetylcysteine. Am J Ophthalmol. 2021 Jan;221:105-114. doi: 10.1016/j.ajo.2020.08.002. Epub 2020 Aug 11.
- Roberts PA, Gaffney EA, Whiteley JP, Luthert PJ, Foss AJE, Byrne HM. Predictive Mathematical Models for the Spread and Treatment of Hyperoxia-induced Photoreceptor Degeneration in Retinitis Pigmentosa. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Mar 1;59(3):1238-1249. doi: 10.1167/iovs.17-23177.
- Cai CX, Locke KG, Ramachandran R, Birch DG, Hood DC. A comparison of progressive loss of the ellipsoid zone (EZ) band in autosomal dominant and x-linked retinitis pigmentosa. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 23;55(11):7417-22. doi: 10.1167/iovs.14-15013.
- Hariri AH, Zhang HY, Ho A, Francis P, Weleber RG, Birch DG, Ferris FL 3rd, Sadda SR; Trial of Oral Valproic Acid for Retinitis Pigmentosa Group. Quantification of Ellipsoid Zone Changes in Retinitis Pigmentosa Using en Face Spectral Domain-Optical Coherence Tomography. JAMA Ophthalmol. 2016 Jun 1;134(6):628-35. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.0502. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2016 Jul 1;134(7):849.
- Tee JJL, Yang Y, Kalitzeos A, Webster A, Bainbridge J, Michaelides M. Natural History Study of Retinal Structure, Progression, and Symmetry Using Ellipzoid Zone Metrics in RPGR-Associated Retinopathy. Am J Ophthalmol. 2019 Feb;198:111-123. doi: 10.1016/j.ajo.2018.10.003. Epub 2018 Oct 9.
- FDA. E9(R1) Statistical Principles for Clinical Trials: Addendum: Estimands and Sensitivity Analysis in Clinical Trials. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/e9r1-statistical-principles-clinical-trials-addendum-estimands-and-sensitivity-analysis-clinical. 2019.
- Csaky K, Ferris F 3rd, Chew EY, Nair P, Cheetham JK, Duncan JL. Report From the NEI/FDA Endpoints Workshop on Age-Related Macular Degeneration and Inherited Retinal Diseases. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Jul 1;58(9):3456-3463. doi: 10.1167/iovs.17-22339. No abstract available. Erratum In: Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Aug 1;58(10 ):3960.
- O'Neal T, Luther E. Retinitis Pigmentosa. [Updated 2019 Apr 10]. In: Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519518/
- Sadda SR, Chakravarthy U, Birch DG, Staurenghi G, Henry EC, Brittain C. CLINICAL ENDPOINTS FOR THE STUDY OF GEOGRAPHIC ATROPHY SECONDARY TO AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. Retina. 2016 Oct;36(10):1806-22. doi: 10.1097/IAE.0000000000001283.
- Linder B, Dill H, Hirmer A, Brocher J, Lee GP, Mathavan S, Bolz HJ, Winkler C, Laggerbauer B, Fischer U. Systemic splicing factor deficiency causes tissue-specific defects: a zebrafish model for retinitis pigmentosa. Hum Mol Genet. 2011 Jan 15;20(2):368-77. doi: 10.1093/hmg/ddq473. Epub 2010 Nov 3.
- Birch DG, Cheng P, Duncan JL, Ayala AR, Maguire MG, Audo I, Cheetham JK, Durham TA, Fahim AT, Ferris FL 3rd, Heon E, Huckfeldt RM, Iannaccone A, Khan NW, Lad EM, Michaelides M, Pennesi ME, Stingl K, Vincent A, Weng CY; Foundation Fighting Blindness Consortium Investigator Group. The RUSH2A Study: Best-Corrected Visual Acuity, Full-Field Electroretinography Amplitudes, and Full-Field Stimulus Thresholds at Baseline. Transl Vis Sci Technol. 2020 Oct 8;9(11):9. doi: 10.1167/tvst.9.11.9. eCollection 2020 Oct.
- Ramachandran R, X Cai C, Lee D, C Epstein B, Locke KG, G Birch D, C Hood D. Reliability of a Manual Procedure for Marking the EZ Endpoint Location in Patients with Retinitis Pigmentosa. Transl Vis Sci Technol. 2016 May 17;5(3):6. doi: 10.1167/tvst.5.3.6. eCollection 2016 May.
- Sujirakul T, Lin MK, Duong J, Wei Y, Lopez-Pintado S, Tsang SH. Multimodal Imaging of Central Retinal Disease Progression in a 2-Year Mean Follow-up of Retinitis Pigmentosa. Am J Ophthalmol. 2015 Oct;160(4):786-98.e4. doi: 10.1016/j.ajo.2015.06.032. Epub 2015 Jul 9.
- Iftikhar M, Kherani S, Kaur R, Lemus M, Nefalar A, Usmani B, Junaid N, Campochiaro PA, Scholl HPN, Shah SM. Progression of Retinitis Pigmentosa as Measured on Microperimetry: The PREP-1 Study. Ophthalmol Retina. 2018 May;2(5):502-507. doi: 10.1016/j.oret.2017.09.008. Epub 2017 Nov 9.
- Tee JJL, Carroll J, Webster AR, Michaelides M. Quantitative Analysis of Retinal Structure Using Spectral-Domain Optical Coherence Tomography in RPGR-Associated Retinopathy. Am J Ophthalmol. 2017 Jun;178:18-26. doi: 10.1016/j.ajo.2017.03.012. Epub 2017 Mar 18.
- Wilding GE, Chandrasekhar R, Hutson AD. A new linear model-based approach for inferences about the mean area under the curve. Stat Med. 2012 Dec 10;31(28):3563-78. doi: 10.1002/sim.5387.
- Dawson JD. Sample size calculations based on slopes and other summary statistics. Biometrics. 1998 Mar;54(1):323-30.
- Little R, Rubin D. Statistical Analysis with Missing Data. Wiley; 2002
- SAS. SAS/STAT ® 14.1 User's Guide The MI Procedure. . 2015.
- Horton NJ, Lipsitz SR. Multiple imputation in practice: Comparison of software packages for regression models with missing variables. Am Stat. 2001;55(3):244-254.
- von Hippel PT. How to Impute Interactions, Squares and Other Transformed Variables. Sociol Methodol. 2009;39:265-291.
- Campion WM. Multiple Imputation for Nonresponse in Surveys - Rubin,Db. J Marketing Res. 1989;26(4):485-486
- Cabral T, Sengillo JD, Duong JK, Justus S, Boudreault K, Schuerch K, Belfort R Jr, Mahajan VB, Sparrow JR, Tsang SH. Retrospective Analysis of Structural Disease Progression in Retinitis Pigmentosa Utilizing Multimodal Imaging. Sci Rep. 2017 Sep 4;7(1):10347. doi: 10.1038/s41598-017-10473-0.
- Hollander SA, Alsaleh N, Ruzhnikov M, Jensen K, Rosenthal DN, Stevenson DA, Manning M. Variable clinical course of identical twin neonates with Alstrom syndrome presenting coincidentally with dilated cardiomyopathy. Am J Med Genet A. 2017 Jun;173(6):1687-1689. doi: 10.1002/ajmg.a.38200. Epub 2017 Apr 13.
- Alshamrani AA, Raddadi O, Schatz P, Lenzner S, Neuhaus C, Azzam E, Abdelkader E. Severe retinitis pigmentosa phenotype associated with novel CNGB1 variants. Am J Ophthalmol Case Rep. 2020 Jun 13;19:100780. doi: 10.1016/j.ajoc.2020.100780. eCollection 2020 Sep.
- Iftikhar M, Usmani B, Sanyal A, Kherani S, Sodhi S, Bagheri S, Schonbach EM, Junaid N, Scholl HPN, Shah SMA. Progression of retinitis pigmentosa on multimodal imaging: The PREP-1 study. Clin Exp Ophthalmol. 2019 Jul;47(5):605-613. doi: 10.1111/ceo.13458. Epub 2019 Jan 2.
- Birch DG, Locke KG, Wen Y, Locke KI, Hoffman DR, Hood DC. Spectral-domain optical coherence tomography measures of outer segment layer progression in patients with X-linked retinitis pigmentosa. JAMA Ophthalmol. 2013 Sep;131(9):1143-50. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.4160.
- Colombo L, Montesano G, Sala B, Patelli F, Maltese P, Abeshi A, Bertelli M, Rossetti L. Comparison of 5-year progression of retinitis pigmentosa involving the posterior pole among siblings by means of SD-OCT: a retrospective study. BMC Ophthalmol. 2018 Jun 26;18(1):153. doi: 10.1186/s12886-018-0817-z.
- Takahashi VKL, Takiuti JT, Jauregui R, Lima LH, Tsang SH. Structural disease progression in PDE6-associated autosomal recessive retinitis pigmentosa. Ophthalmic Genet. 2018 Oct;39(5):610-614. doi: 10.1080/13816810.2018.1509354. Epub 2018 Aug 28.
- Kim YN, Song JS, Oh SH, Kim YJ, Yoon YH, Seo EJ, Seol CA, Lee SM, Choi JM, Seo GH, Keum C, Lee BH, Lee JY. Clinical characteristics and disease progression of retinitis pigmentosa associated with PDE6B mutations in Korean patients. Sci Rep. 2020 Nov 11;10(1):19540. doi: 10.1038/s41598-020-75902-z.
- Tee JJL, Yang Y, Kalitzeos A, Webster A, Bainbridge J, Weleber RG, Michaelides M. Characterization of Visual Function, Interocular Variability and Progression Using Static Perimetry-Derived Metrics in RPGR-Associated Retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 May 1;59(6):2422-2436. doi: 10.1167/iovs.17-23739.
- Iftikhar M, Lemus M, Usmani B, Campochiaro PA, Sahel JA, Scholl HPN, Shah SMA. Classification of disease severity in retinitis pigmentosa. Br J Ophthalmol. 2019 Nov;103(11):1595-1599. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313669. Epub 2019 Jan 31.
- Permutt T. Sensitivity analysis for missing data in regulatory submissions. Stat Med. 2016 Jul 30;35(17):2876-9. doi: 10.1002/sim.6753. Epub 2015 Nov 15.
- Kahan BC, Morris TP. Analysis of multicentre trials with continuous outcomes: when and how should we account for centre effects? Stat Med. 2013 Mar 30;32(7):1136-49. doi: 10.1002/sim.5667. Epub 2012 Oct 30.
- Senn S. A note regarding 'random effects'. Stat Med. 2014 Jul 20;33(16):2876-7. doi: 10.1002/sim.5965. No abstract available.
- Birch DG, Fish GE. Rod ERGs in retinitis pigmentosa and cone-rod degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1987 Jan;28(1):140-50.
- Birch DG, Wen Y, Locke K, Hood DC. Rod sensitivity, cone sensitivity, and photoreceptor layer thickness in retinal degenerative diseases. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Sep 9;52(10):7141-7. doi: 10.1167/iovs.11-7509.
- Dmitrienko A, D'Agostino R Sr. Traditional multiplicity adjustment methods in clinical trials. Stat Med. 2013 Dec 20;32(29):5172-218. doi: 10.1002/sim.5990. Epub 2013 Sep 30.
- Papi A, Zheng J, Criner GJ, Fabbri LM, Calverley PMA. Impact of smoking status and concomitant medications on the effect of high-dose N-acetylcysteine on chronic obstructive pulmonary disease exacerbations: A post-hoc analysis of the PANTHEON study. Respir Med. 2019 Feb;147:37-43. doi: 10.1016/j.rmed.2018.12.014. Epub 2019 Jan 9.
- Dmitrienko A, Muysers C, Fritsch A, Lipkovich I. General guidance on exploratory and confirmatory subgroup analysis in late-stage clinical trials. J Biopharm Stat. 2016;26(1):71-98. doi: 10.1080/10543406.2015.1092033.
- Wang SJ, Hung HM. A regulatory perspective on essential considerations in design and analysis of subgroups when correctly classified. J Biopharm Stat. 2014;24(1):19-41. doi: 10.1080/10543406.2013.856022.
- Dmitrienko A, D'Agostino RB Sr. Multiplicity Considerations in Clinical Trials. N Engl J Med. 2018 May 31;378(22):2115-2122. doi: 10.1056/NEJMra1709701. No abstract available.
- Piantadosi S. Clinical trials : a methodologic perspective. 2005.
- Ying GS, Maguire MG, Glynn RJ, Rosner B. Tutorial on Biostatistics: Longitudinal Analysis of Correlated Continuous Eye Data. Ophthalmic Epidemiol. 2021 Feb;28(1):3-20. doi: 10.1080/09286586.2020.1786590. Epub 2020 Aug 2.
- Zafarullah M, Li WQ, Sylvester J, Ahmad M. Molecular mechanisms of N-acetylcysteine actions. Cell Mol Life Sci. 2003 Jan;60(1):6-20. doi: 10.1007/s000180300001.
- Echeverri-Ruiz N, Haynes T, Landers J, Woods J, Gemma MJ, Hughes M, Del Rio-Tsonis K. A biochemical basis for induction of retina regeneration by antioxidants. Dev Biol. 2018 Jan 15;433(2):394-403. doi: 10.1016/j.ydbio.2017.08.013. Epub 2017 Dec 25.
- Oldham JM, Ma SF, Martinez FJ, Anstrom KJ, Raghu G, Schwartz DA, Valenzi E, Witt L, Lee C, Vij R, Huang Y, Strek ME, Noth I; IPFnet Investigators. TOLLIP, MUC5B, and the Response to N-Acetylcysteine among Individuals with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Dec 15;192(12):1475-82. doi: 10.1164/rccm.201505-1010OC.
- Moradi M, Mojtahedzadeh M, Mandegari A, Soltan-Sharifi MS, Najafi A, Khajavi MR, Hajibabayee M, Ghahremani MH. The role of glutathione-S-transferase polymorphisms on clinical outcome of ALI/ARDS patient treated with N-acetylcysteine. Respir Med. 2009 Mar;103(3):434-41. doi: 10.1016/j.rmed.2008.09.013. Epub 2008 Nov 7.
- Zhang JQ, Zhang JQ, Liu H, Zhao ZH, Fang LZ, Liu L, Fu WP, Shu JK, Feng JG, Dai LM. Effect of N-acetylcysteine in COPD patients with different microsomal epoxide hydrolase genotypes. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015 May 13;10:917-23. doi: 10.2147/COPD.S79710. eCollection 2015.
- Writing Committee for the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network; Gross JG, Glassman AR, Jampol LM, Inusah S, Aiello LP, Antoszyk AN, Baker CW, Berger BB, Bressler NM, Browning D, Elman MJ, Ferris FL 3rd, Friedman SM, Marcus DM, Melia M, Stockdale CR, Sun JK, Beck RW. Panretinal Photocoagulation vs Intravitreous Ranibizumab for Proliferative Diabetic Retinopathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Nov 24;314(20):2137-2146. doi: 10.1001/jama.2015.15217. Erratum In: JAMA. 2016 Mar 1;315(9):944. JAMA. 2019 Mar 12;321(10):1008.
- Prescott LF, Park J, Ballantyne A, Adriaenssens P, Proudfoot AT. Treatment of paracetamol (acetaminophen) poisoning with N-acetylcysteine. Lancet. 1977 Aug 27;2(8035):432-4. doi: 10.1016/s0140-6736(77)90612-2.
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis Clinical Research Network; Raghu G, Anstrom KJ, King TE Jr, Lasky JA, Martinez FJ. Prednisone, azathioprine, and N-acetylcysteine for pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2012 May 24;366(21):1968-77. doi: 10.1056/NEJMoa1113354. Epub 2012 May 20.
- Decramer M, Rutten-van Molken M, Dekhuijzen PN, Troosters T, van Herwaarden C, Pellegrino R, van Schayck CP, Olivieri D, Del Donno M, De Backer W, Lankhorst I, Ardia A. Effects of N-acetylcysteine on outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (Bronchitis Randomized on NAC Cost-Utility Study, BRONCUS): a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2005 Apr 30-May 6;365(9470):1552-60. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66456-2. Erratum In: Lancet. 2005 Sep 17-23;366(9490):984.
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis Clinical Research Network; Martinez FJ, de Andrade JA, Anstrom KJ, King TE Jr, Raghu G. Randomized trial of acetylcysteine in idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2014 May 29;370(22):2093-101. doi: 10.1056/NEJMoa1401739. Epub 2014 May 18.
Užitečné odkazy
- FDA. E9(R1) Statistical Principles for Clinical Trials: Addendum: Estimands and Sensitivity Analysis in Clinical Trials.
- Description of retinitis pigmentosa
- Sensitivity Analysis in Multiple Imputation for Missing Data: Sensitivity analysis for multiple interpolation of missing data
- DRCR. N. Anti-VEGF vs. Prompt Vitrectomy for VH From PDR - Full Text View - ClinicalTrials.gov
- FDA. Guidance for Industry E9 Statistical Principles for Clinical Trials
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Oční nemoci
- Degenerace sítnice
- Onemocnění sítnice
- Genetické choroby, vrozené
- Oční choroby, dědičné
- Retinální dystrofie
- Retinitida
- Retinitis Pigmentosa
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Ochranné prostředky
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Protijedy
- Free Radical Scavengers
- Expektoranti
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Další identifikační čísla studie
- IRB00337490
- 2022-003023-17 (Číslo EudraCT)
- 1UG1EY033293 (Grant/smlouva NIH USA)
- 2022-501438-46-00 (Jiný identifikátor: Clinical Trials Application)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Údaje budou zpřístupněny 1 rok po zveřejnění primárních zjištění studie v neidentifikovaném formátu.
Jak dlouho budeme data sdílet?
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Retinitis Pigmentosa
-
Oslo University HospitalNáborRetinitis Pigmentosa | Retinitis Pigmentosa 11Norsko
-
Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Centre,...The Layton Rahmatullah Benevolent Trust (LRBT) Free Eye Hospital, Township... a další spolupracovníciNáborRetinitis Pigmentosa (RP)Pákistán
-
AbbVieAktivní, ne náborPokročilá retinitis PigmentosaSpojené státy
-
jCyte, IncCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)DokončenoRetinitis Pigmentosa (RP)Spojené státy
-
MeiraGTx UK II LtdJanssen, LPAktivní, ne náborRetinitis PigmentosaSpojené státy, Spojené království, Kanada
-
Radtke, Norman D., M.D.Foundation Fighting BlindnessDokončenoRetinitis Pigmentosa.Spojené státy
-
QLT Inc.DokončenoRetinitis Pigmentosa (RP)Kanada, Irsko
-
University Hospital, LimogesZatím nenabírámeSyndrom retinitis Pigmentosa
-
Endogena Therapeutics, IncAktivní, ne náborRetinitis Pigmentosa | Syndrom retinitis PigmentosaSpojené státy
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non Limited; Bionical EmasDokončenoX-vázaná retinitida PigmentosaSpojené království, Spojené státy
Klinické studie na N-acetylcystein
-
Radboud University Medical CenterHavenziekenhuisDokončeno
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandZatím nenabíráme
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončeno
-
Ain Shams UniversityDokončeno
-
D-Pharm Ltd.Ukončeno
-
Altor BioScienceUkončenoFarmakokinetikaSpojené státy
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityDokončenoBenigní paroxysmální vertigoKrocan
-
Hams Hamed AbdelrahmanDokončenoSelhání zubní obnovyEgypt
-
Imam Khomeini HospitalTehran Heart CenterNeznámýRentgenová kontrastní nefropatie | Chronické onemocnění ledvin fáze 2Írán, Islámská republika
-
GuerbetDokončenoMagnetická rezonanceFrancie, Rakousko, Maďarsko, Polsko