Ikke-invasiv stimulering gennem Nesa og terapeutisk øvelse på søvnforstyrrelser hos patienter med Alzheimers sygdom.

Søvnforstyrrelser rammer 30 % af patienter med demens, idet de er et meget hyppigt symptom og frem for alt optræder i de mere fremskredne faser, og bidrager til risikoen for større institutionalisering, overbelastning og dårligere livskvalitet for pårørende og misbrug af psykoaktive stoffer i søvn. Søvnforstyrrelser er hyppige ved demens, især i de mere fremskredne stadier. Ikke-farmakologiske behandlinger dukker op som førstevalgsprocedurer for at forbedre nattehvilen hos patienter med Alzheimers sygdom, dog i betragtning af at lægemidlerne ikke fjerner de amyloidaflejringer, der dannes eller forhindrer deres dannelse, og de har bivirkninger, der opstår behov for at lede efter andre muligheder for at forbedre funktionen af ​​neuronal plasticitet.

Ved Alzheimers sygdom har terapeutisk træning forebyggende og forsinket effekt mod kognitiv forringelse, derudover har det været forbundet med ændringer i døgnrytmens faser, dog er der ingen publicerede kontrollerede studier, der analyserer de isolerede effekter af træning på søvnforstyrrelser hos patienter med demens.

Ligeledes består non-invasiv neuromodulation gennem NESA-enheden af ​​en ændring af nerveaktiviteten gennem levering af mikrostrømme, hvilket fører til en række neuromodulerede responser af ANS neurale kaskader, der giver anledning til variationer i responserne. endogen af ​​disse dysfunktionelle eller patologiske bioelektriske systemer.

Stimulering af pinealkirtlen gennem dens sympatiske innervation resulterer i produktionen af ​​melatonin, en synkronisator af døgnrytmen. Ved demens er der et fald i niveauet af melatonin, med ikke-invasiv neuromodulation kan pinealkirtlen stimuleres gennem sin sympatiske innervation, hvilket resulterer i produktionen af ​​melatonin.

Formål: At kende effektiviteten af ​​et tilpasset terapeutisk træningsprogram og dets sammenligning med non-invasiv neuromodulation gennem NESA-apparatet, og begge behandlinger med en kontrolgruppe, for at forbedre søvnforstyrrelser og kognitiv funktion hos patienter med demens. og forbedrer livskvaliteten for deres pårørende.

Metode: Dette er et multicenter randomiseret klinisk forsøg med 30 patienter diagnosticeret med demens fra to foreninger i Murcia-regionen for patienter med Alzheimers sygdom og andre demenssygdomme, opdelt i tre behandlingsgrupper, hvoraf den ene vil modtage non-invasiv neuromodulation gennem NESA , en anden vil blive behandlet med terapeutisk motion, og en tredje kontrolgruppe, hvis pårørende vil få udleveret en brochure med søvnhygiejneforanstaltninger i begyndelsen af ​​undersøgelsen. Behandlingen vil vare 2 måneder for neuromodulationsgruppen og 5 måneder for den terapeutiske træningsgruppe.

Målingerne af resultaterne foretages individuelt og under samme forhold for alle patienter. Disse fokuserer på kognitive og søvnvariabler for patienten med demens og psykosociale variabler for at måle plejepersonalets livskvalitet. Hver patient vil blive evalueret i fire øjeblikke:

1. Den første vurdering før påbegyndelse af interventionsperioden (forbehandling)
2. Den anden evaluering midt i behandlingen.
3. Den tredje vurdering i slutningen af ​​interventionsperioden. (efterbehandling)
4. De fjerde to måneder efter endt intervention. (opsporing) Evaluatorerne er maskerede. For at måle søvnvariablen har vi brugt forskellige skalaer, der afslører data om kvalitet, effektivitet og kvantitet: Pittsburg søvnkvalitetsindeks (PSQI) og test de Epworth. Til at måle den kognitive variabel for patienten med demens er der brugt en skala: Mini-Kognitiv Eksamenstest (MEC). Til måling af livskvalitetsvariablen for plejepersonalet til patienten med demens er følgende skalaer brugt: Zarit-skala og visuel analog-skala (EVA).