Nicht-invasive Stimulation durch Nesa und therapeutische Übung bei Schlafstörungen bei Alzheimer-Patienten.

Schlafstörungen betreffen 30 % der Patienten mit Demenz, sind ein sehr häufiges Symptom und treten vor allem in den fortgeschritteneren Phasen auf und tragen zum Risiko einer stärkeren Einweisung, Überlastung und Verschlechterung der Lebensqualität von Pflegekräften und des Missbrauchs von Schlafpsychopharmaka bei. Schlafstörungen sind bei Demenz häufig und treten besonders in den fortgeschritteneren Stadien auf. Nicht-pharmakologische Behandlungen erweisen sich jedoch als Verfahren der ersten Wahl zur Verbesserung der Nachtruhe bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit, da die Medikamente die gebildeten Amyloidablagerungen nicht entfernen oder deren Bildung verhindern und nebenwirkungsschädigende Wirkungen haben Es entsteht die Notwendigkeit, nach anderen Optionen zu suchen, um die Funktion der neuronalen Plastizität zu verbessern.

Bei der Alzheimer-Krankheit hat therapeutische Bewegung eine vorbeugende und verzögernde Wirkung gegen den kognitiven Abbau, außerdem wurde sie mit Veränderungen der zirkadianen Rhythmusphasen in Verbindung gebracht, es gibt jedoch keine veröffentlichten kontrollierten Studien, die die isolierten Auswirkungen von Bewegung auf Schlafstörungen bei Patienten analysieren mit Demenz.

Ebenso besteht die nicht-invasive Neuromodulation durch das NESA-Gerät aus einer Veränderung der Nervenaktivität durch die Abgabe von Mikroströmen, was zu einer Reihe von neuromodulierten Reaktionen der neuralen ANS-Kaskaden führt, die zu Variationen in den Reaktionen führen. endogen dieser dysfunktionalen oder pathologischen bioelektrischen Systeme.

Die Stimulation der Zirbeldrüse durch ihre sympathische Innervation führt zur Produktion von Melatonin, einem Synchronisierer des zirkadianen Rhythmus. Bei Demenz kommt es zu einer Abnahme des Melatoninspiegels, bei nicht-invasiver Neuromodulation könnte die Zirbeldrüse durch ihre sympathische Innervation stimuliert werden, was zur Produktion von Melatonin führt.

Ziel: Kenntnis der Wirksamkeit eines angepassten therapeutischen Übungsprogramms und dessen Vergleich mit nicht-invasiver Neuromodulation durch das NESA-Gerät und beiden Behandlungen mit einer Kontrollgruppe zur Verbesserung von Schlafstörungen und kognitiven Funktionen bei Patienten mit Demenz. und verbessert die Lebensqualität ihrer Bezugspersonen.

Methodik: Dies ist eine multizentrische randomisierte klinische Studie mit 30 Patienten mit diagnostizierter Demenz aus zwei Verbänden in der Region Murcia für Patienten mit Alzheimer und anderen Demenzerkrankungen, aufgeteilt in drei Behandlungsgruppen, von denen eine nicht-invasive Neuromodulation durch NESA erhält , eine weitere wird mit Bewegungstherapie behandelt und eine dritte Kontrollgruppe, deren Angehörigen zu Beginn der Studie eine Broschüre mit Schlafhygienemaßnahmen ausgehändigt wird. Die Behandlung dauert 2 Monate für die Neuromodulationsgruppe und 5 Monate für die therapeutische Übungsgruppe.

Die Messung der Ergebnisse erfolgt individuell und unter den gleichen Bedingungen für alle Patienten. Diese konzentrieren sich auf kognitive und Schlafvariablen für den Patienten mit Demenz und psychosoziale Variablen, um die Lebensqualität der Pflegekraft zu messen. Jeder Patient wird in vier Momenten bewertet:

1. Die erste Begutachtung vor Beginn des Interventionszeitraums (Vorbehandlung)
2. Die zweite Auswertung mitten in der Behandlung.
3. Die dritte Bewertung am Ende des Interventionszeitraums. (Nachbehandlung)
4. Die vierten zwei Monate nach Beendigung des Eingriffs. (Tracing) Die Bewerter sind maskiert. Um die Schlafvariable zu messen, haben wir verschiedene Skalen verwendet, die Daten zu Qualität, Effizienz und Quantität liefern: Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) und Test de Epworth. Um die kognitive Variable für den Patienten mit Demenz zu messen, wurde eine Skala verwendet: Mini-Cognitive Exam Test (MEC). Zur Messung der Lebensqualitätsvariable für die Pflegekraft des Patienten mit Demenz wurden die folgenden Skalen verwendet: Zarit-Skala und visuelle Analogskala (EVA).