Lungeventilation efter fiberoptisk bronkoskopi ved hjælp af EIT

I øjeblikket er folk mere og mere opmærksomme på atelektase forårsaget af sputumsugning af fiberoptisk bronkoskop. En nylig observationsundersøgelse bekræftede, at mere end 80 % af patienterne vil have atelektase i mindst ét ​​lungesegment efter afslutningen af ​​bronkoskopoperationen ved brug af billeddannelsesmetoden i klynge-CT. Produktionen af ​​atelektase vil påvirke patientens efterfølgende ventilationsfunktion, hvilket forårsager hypoxæmi. Pulmonal atelektase er en almindeligt anvendt procedure til patienter med akut respiratorisk distress syndrom for at genoprette lungevolumen og forbedre atelektase. Derfor er det værd at undersøge, om vedtagelse af rekrutteringsmanøvre efter bronkoskopi kan undgå eller reducere problemerne med efterfølgende lungekollaps og atelektase hos patienter, og hvordan man kan kvantificere det.

elektrisk impedanstomografi, kaldet EIT, er en ny billedteknologi, der kan implementeres ved sengekanten i realtid, ikke-invasiv og strålingsfri. Grundprincippet er at anvende en svag strøm gennem lokale elektroder for at fornemme ændringerne i brystets bioelektriske impedans under vejrtrækning og derefter bruge den tilsvarende billedbehandlingsalgoritme til at overvåge status for ventilationsfunktionen i forskellige områder af lungen, som præsenteres i virkeligheden. -tids dynamisk lungetomografi ventilationsbilleder. Tidligere undersøgelser har fundet ud af, at gennem EIT kan lungernes endeekspiratoriske lungeimpedans (EELI) overvåges, hvilket indirekte afspejler lungernes endeekspiratoriske volumen, og derved nå målet om at overvåge lokalt lungekollaps forårsaget af fiberoptisk bronkoskop.

Efter at være inkluderet i patienten, blev EIT-brystremmen båret for at måle den endeekspiratoriske lungeimpedans og tidalimpedansvariablen før bronkoskopi og registreret som EELI før og TIV før. Og optag patienters vitale tegn, herunder hjertefrekvens, blodtryk, respirationsfrekvens, SpO2, ventilatorparametre, inklusive tilstand, PC/Vt, FiO2, PEEP og lungecompliance. Forbered fiberbronkoskopi og udfør fiberbronkoskopi i henhold til rutineprocedurer på intensivafdelingen. Registrer varigheden af ​​fiberoptisk bronkoskopi undersøgelse og tilstanden af ​​sekreter.

Efter fiberbronkoskopiundersøgelsen blev den endeekspiratoriske lungeimpedans og tidalimpedansvariabler registreret som EELI efter operation og TIV efter operation. Patienternes vitale tegn, herunder hjertefrekvens, blodtryk, respirationsfrekvens, SpO2, ventilatorparametre, inklusive tilstand, PC/Vt, FiO2, PEEP og compliance blev registreret. Udfør rekrutteringsmanøvre ved hjælp af PCV-tilstand, PEEP 20 cmH2O, PC 20 cmH2O, i 1 minut, og reducer derefter gradvist ventilatortrykket og gendan tilstanden og parametrene før bronkoskopi. Hvis der opstår komplikationer under rekrutteringsprocessen, skal du registrere dem rettidigt. Endekspiratoriske lungeimpedans- og tidalimpedansvariabler blev registreret som EELI efter rekruttering og TIV efter rekruttering. Patienternes vitale tegn, herunder hjertefrekvens, blodtryk, respirationsfrekvens, SpO2, ventilatorparametre, inklusive tilstand, PC/Vt, FiO2, PEEP og compliance blev registreret.