EIT를 이용한 Fiberoptic Bronchoscopy 후 폐 환기

현재 사람들은 광섬유 기관지경의 가래 흡인 작업으로 인한 무기폐에 점점 더 많은 관심을 기울이고 있습니다. 최근 관찰 연구에 따르면 환자의 80% 이상이 군집 CT 영상법을 사용하여 기관지경 수술을 완료한 후 적어도 하나의 폐 분절에서 무기폐가 발생하는 것으로 확인되었습니다. 무기폐의 생성은 환자의 후속 환기 기능에 영향을 미쳐 저산소혈증을 유발합니다. 폐 무기폐는 폐 용적을 회복하고 무기폐를 개선하기 위해 급성 호흡 곤란 증후군 환자에게 일반적으로 사용되는 절차입니다. 따라서 기관지경 검사 후 동원술을 채택하는 것이 환자의 후속 폐 허탈 및 무기폐 문제를 피하거나 줄일 수 있는지 여부와 이를 정량화하는 방법을 탐색할 가치가 있습니다.

EIT라고 불리는 전기임피던스단층촬영(EIT)은 침상에서 실시간으로 비침습적이며 방사선이 없는 방식으로 구현할 수 있는 새로운 이미징 기술입니다. 기본 원리는 국소 전극을 통해 미약한 전류를 인가하여 호흡 중 흉부 생체 전기 임피던스의 변화를 감지한 후 해당 영상 알고리즘을 이용하여 폐의 여러 부위에서 환기 기능 상태를 모니터링하여 이를 리얼로 제시하는 것이다. -시간 동적 폐 단층 촬영 환기 이미지. 이전 연구에서는 EIT를 통해 폐의 호기말 폐 임피던스(EELI)를 모니터링할 수 있으며 폐의 호기말 부피를 간접적으로 반영하여 광섬유 기관지경으로 인한 국소 폐 허탈을 모니터링하는 목표를 달성할 수 있음을 발견했습니다.

환자에 포함된 후 EIT 흉부 스트랩을 착용하여 기관지경 검사 전에 호기말 폐 임피던스와 일회성 임피던스 변수를 측정하고 EELI 전과 TIV 전으로 기록하였다. 또한 심박수, 혈압, 호흡수, SpO2, 인공호흡기 매개변수(모드 포함), PC/Vt, FiO2, PEEP 및 폐 순응도를 포함한 환자의 활력 징후를 기록합니다. 섬유 기관지경 검사를 준비하고 ICU의 일상적인 절차에 따라 섬유 기관지경 검사를 수행합니다. 광섬유 기관지경 검사 기간과 분비물 상태를 기록합니다.

섬유 기관지경 검사 후, 호기말 폐 임피던스와 일회성 임피던스 변수는 수술 후 EELI와 수술 후 TIV로 기록되었습니다. 심박수, 혈압, 호흡수, SpO2, 인공호흡기 매개변수(모드 포함), PC/Vt, FiO2, PEEP 및 순응도를 포함한 환자의 활력 징후가 기록되었습니다. 1분 동안 PCV 모드, PEEP 20cmH2O, PC 20cmH2O를 사용하여 동원 기동을 수행한 다음 점차적으로 인공호흡기 압력을 낮추고 기관지경 검사 전에 모드와 매개변수를 복원합니다. 모집 과정에서 합병증이 발생하면 적시에 기록하십시오. 호기말 폐 임피던스 및 조석 임피던스 변수는 모집 후 EELI 및 모집 후 TIV로 기록되었습니다. 심박수, 혈압, 호흡수, SpO2, 인공호흡기 매개변수(모드 포함), PC/Vt, FiO2, PEEP 및 순응도를 포함한 환자의 활력 징후가 기록되었습니다.