- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05898373
Vedicitumomab alene eller i kombination til behandling af lokalt avanceret eller metastatisk SDC
Fase II, multi-arm, åben klinisk undersøgelse af rekombinant humaniseret anti-HER2 monoklonalt antistof-MMAE koblingsmiddel Vedicitumomab alene eller i kombination til behandling af lokalt avanceret eller metastatisk spytkirtel duktalt karcinom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Ved at bruge en Bayesiansk tilpasningsmetode baseret på posteriore sandsynligheder vil patienter blive randomiseret i fire kohorter som følger:
(i) Kohorte 1 (RC48 monoterapigruppe, kontrolgruppe): vedicitumomab monoterapi (2,5 mg/kg, intravenøs, Q2w); (ii) Kohorte 2 (RC48 + pyrrolitinib gruppe): vedicitumomab (Edexcel, RC48) (2 mg/kg, sedation, Q2w) kombineret med en oral HER2 TKI (pyrrolitinib 400 mg po qd ); (iii) Kohorte 3 (RC48 + platingruppe): vedicitumomab (2mg/kg, IV, Q2w) i kombination med en læges valg af platinbaseret kemoterapi (carboplatin 200-250mg/m2, IV, Q2w eller cisplatin 50mg/m2, IV, Q2w); (iv) Kohorte 4 (RC48 + Tremelimumab gruppe): vedicitumomab (2mg/kg, IV, Q2w) i kombination med immun checkpoint-hæmmeren tremelimumab (3mg/kg, IV, Q2w);
I dette studie vil vi påvise HER2 immunhistokemi, HER2FISH (HER2/CEP17), androgenreceptor AR, værditilvækst indeks ki67, human epidermal vækstfaktor EGFR, basal cytokeratin CK5/6, immunkontrolpunkt PD-L1, type 4 mucin MUC4, rekombinant humant RAS-relateret protein osv. i præ-behandlingsprøver ved brug af traditionelle immunhistokemiske metoder. 5ARAB5A, tumorinfiltrerende lymfocytter TIL'er, regulatoriske T-celler Treg og andre immunceller, cirkulerende tumorcelle-DNA (ctDNA) ved NGS, blodtælling, lymfocytundergrupper og HER2 ECD ved ELISA. Patienter med lokalt fremskreden sygdom blev opdelt i pCR-gruppe (komplet remissionsgruppe) og ikke-pCR-gruppe (ikke-komplet remissionsgruppe) i henhold til deres kliniske respons på behandlingen, og patienter med fremskreden metastatisk sygdom blev opdelt i PD-gruppe (sygdomsprogressionsgruppe). ) og ikke-PD-gruppe (ikke-progressionsgruppe), der sammenligner forskellene mellem pCR- og ikke-pCR-grupperne og forskellene mellem PD- og ikke-PD-grupperne, og udforsker forskellene med vedicizumab (Edisil, RC48) i monoterapi eller kombination for spytkirtel duktalt karcinom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
(1) Patienter med fremskreden metastatisk spytkirtelduktalcarcinom diagnosticeret histopatologisk på det primære sted eller metastase; (2) Originalt paraffinindlejret tumorvæv farvet for HER2 ved diagnose, enten HER2 1+/HER2 2+/HER2 3+, tidligere testresultater (bekræftet af investigator) eller testresultater fra studiecentret er acceptable; (3) ECOG fysisk status 0 eller 1 inden for 3 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen; (4) 18 år eller ældre - øvre grænse; (5) Forventet levetid større end 3 måneder i henhold til RECIST 1.1 kriterier; (6) Mindst én målbar læsion; og (7) en score på 0 eller 1 for ECOG fysisk status inden for 3 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen. status 0 eller 1 inden for 3 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen; ④ 18 år eller ældre - ingen øvre grænse; ⑤ forventet levetid større end 3 måneder; ⑥ mindst én målbar læsion i henhold til RECIST 1.1-kriterier;(7) Kvindelige forsøgspersoner skal være kirurgisk steriliserede, postmenopausale eller acceptere at bruge mindst ét medicinsk godkendt præventionsmiddel (f.eks. spiral, pille eller kondom) under og i 6 måneder efter undersøgelsesbehandlingsperioden og skal have en negativ blodgraviditetstest inden for 7 dage før undersøgelsens start og skal være ikke-ammende. Mandlige forsøgspersoner bør acceptere at bruge mindst én medicinsk godkendt præventionsmiddel i løbet af undersøgelsesbehandlingsperioden og i 6 måneder efter afslutningen af undersøgelsesbehandlingsperioden; ⑧ Patienter skal have tilstrækkelig lever-, nyre-, knoglemarvs-, hjerte- og lungeorganfunktion: knoglemarvsfunktion: (1) hæmoglobin ≥ 90 g/L; (2) absolut neutrofiltal ≥ 1,5 x 109/L; (3) blodplader ≥ 100 × 109/L Leverfunktion (baseret på den normale værdi af det kliniske forsøgscenter): (1) uden levermetastaser, total serumbilirubin ≤ 1,5 gange ULN; med levermetastaser, serum total bilirubin ≤ 3 gange ULN (2) uden levermetastaser, ALT og AST er ≤ 3 gange ULN, med levermetastaser er ALT og ASAT ≤ 5 gange ULN Nyrefunktion (baseret på den normale værdi af den kliniske forsøgscenter): (1) blodkreatinin ≤ 1,5 gange ULN, eller 1,5 gange ULN, eller Cockcroft-Gaults formel beregnet kreatininclearance (CrCl) ≥ 60 mL/min, eller målt 24-timers urin CrCl ≥ 60 mL/min; hjertefunktion: (1) New York Heart Association (NYHA) klassifikation <3 (2) venstre ventrikel ejektionsfraktion ≥ 50 %
Ekskluderingskriterier:
(i) behandling med et forsøgslægemiddel eller et andet antistofkoblet lægemiddel rettet mod HER2 ved starten af undersøgelseslægemidlet; (ii) større operation inden for 4 uger før starten af undersøgelseslægemidlet og ufuldstændig restitution; (iii) levende vaccination inden for 4 uger før starten af forsøgslægemidlet eller enhver vaccine, der er planlagt i undersøgelsesperioden (undtagen ny coronavirus-vaccine); (iv) en arteriel/venøs trombotisk hændelse såsom cerebrovaskulær ulykke (herunder midlertidigt iskæmisk anfald) dyb venetrombose eller lungeemboli inden for 6 måneder før indgivelse af studielægemiddel; (v) større kardiovaskulær sygdom (NYHA klasse 3 eller 4 hjertesvigt, anden grad eller større hjerteblok, myokardieinfarkt inden for de seneste 12 måneder, ustabil arytmi eller ustabil angina, hjerneinfarkt inden for 6 måneder osv.); (vi) igangværende ustabil kontrolleret systemisk sygdom, herunder diabetes, hypertension, lungefibrose, akut lungesygdom, interstitiel lungesygdom, skrumpelever osv. (7) Aktiv infektion, der kræver systemisk terapi; (8) Historie med aktiv tuberkulose; (9) Resultat af positiv human immundefektvirus (HIV) test; (10) Positivt hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) med et HBV-DNA-kopital, der er større end den øvre grænse for normale værdier i undersøgelsescentrets laboratorieafdeling; eller (11) Positivt hepatitis C-virus (HCV) antistof med et HCV RNA-kopital, der er større end den øvre grænse for normale værdier i undersøgelsescentrets laboratorieafdeling; eller (12) Positivt hepatitis C-virus (HCV)-antistof med et HCV-RNA-kopital, der er større end den øvre grænse for normale værdier i undersøgelsescentrets laboratorieafdeling. ⑪Tilstande, der efter investigators mening kan påvirke sikkerheden eller overensstemmelsen med studiets lægemiddelbehandling, herunder, men ikke begrænset til, store pleurale/peritoneale/pericardiale effusioner, ukorrigerbare pleurale/peritoneale/pericardiale effusioner, psykiatriske lidelser osv. ⑪Kendt overfølsomhed eller forsinket overfølsomhed over for visse komponenter i det rekombinante humaniserede anti-HER2 monoklonale antistof-MMAE-koblingsmiddel vedicizumab (Edisil, RC48) til injektion eller lignende lægemidler Overfølsomhed eller forsinkede overfølsomhedsreaktioner; ⑬ Kvinder, der er gravide eller ammer eller kvinder/mænd, der planlægger at få børn
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: vedicitumomab
RC48 (2,5 mg/kg hver anden uge) intravenøst i 6-8 cyklusser
|
intravenøst i 6-8 cyklusser før operation og postoperativ strålebehandling, efterfulgt af Behandling med injicerbar rekombinant humaniseret anti-HER2 monoklonalt antistof-MMAE koblingsmiddel vedicitumomab (Edisil, RC48) indtil 1 år eller sygdomsprogression eller utålelig toksicitet hos lokalt fremskredne patienter, og indtil sygdomsprogression eller utålelig toksicitet hos metastatiske patienter.
|
|
Eksperimentel: vedicitumomab i kombination med pyrrolizidin
RC48 (2 mg/kg hver anden uge) intravenøst i 6-8 cyklusser i kombination med oral HER2 TKI (pyrrolizidin 400 mg qd po)
|
vedicitumomab i kombination med pyrrolizidin
|
|
Eksperimentel: RC48 i kombination med et platinbaseret kemoterapeutisk middel
RC48 (2 mg/kg hver anden uge) i kombination med et platinbaseret kemoterapeutisk middel efter lægens valg (carboplatin 200-250 mg/m2 hver anden uge eller cisplatin 50 mg/m2 hver anden uge) administreret intravenøst i 6-8 cyklusser
|
RC48 i kombination med et platinbaseret kemoterapeutisk middel
|
|
Eksperimentel: RC48 i kombination med teraplizumab
RC48 (2 mg/kg hver anden uge) i kombination med en immun checkpoint-hæmmer (teraplizumab, 3 mg/kg hver anden uge)
|
RC48 i kombination med teraplizumab
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ORR
Tidsramme: 8 uger
|
ORR-definition: andelen af patienter med tumorvolumenreduktion til forudbestemte værdier (CR/PR), som kan opretholde det minimale tidsbehov
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PFS
Tidsramme: 2 år
|
PFS definition: tiden fra starten af randomiseringen (eller starten af behandlingen i et enkelt-arms forsøg) til tumorprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først;
|
2 år
|
|
DFS
Tidsramme: 2 år
|
sygdomsfri overlevelse (DFS) definition: er tiden fra starten af randomiseringen (eller starten af behandlingen i et enkelt-arms forsøg) til sygdomsgentagelse eller død af enhver årsag (alt efter hvad der indtræffer først)
|
2 år
|
|
OS
Tidsramme: 2 år
|
OS defineret som betyder tiden fra start af randomisering (eller start af behandling i et enkelt-arms forsøg) til død uanset årsag
|
2 år
|
|
fuldstændig resektionsrate
Tidsramme: 2 år
|
fuldstændig resektionsrate: læsion R0 resektion og ingen ekstraperitoneal invasion af lymfeknuder, ingen positiv lymfe på resterende
|
2 år
|
|
Frekvens for bevaring af ansigtsnerve
Tidsramme: 2 år
|
Frekvens for bevaring af ansigtsnerven: andelen af patienter, hvis ansigtsnerve oprindeligt blev vurderet af kirurgen til at kræve kirurgisk resektion, og som var i stand til at bevare ansigtsnerven som et resultat af neoadjuverende eller konverteringsterapi.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NCC4001 (Anden identifikator: Ethics Committee of Cancer Hospital)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .