- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05898373
Vedicitumomabe sozinho ou em combinação para o tratamento de SDC localmente avançado ou metastático
Fase II, multi-braço, estudo clínico aberto de agente de acoplamento monoclonal humanizado anti-HER2-MMAE recombinante Vedicitumomabe sozinho ou em combinação para o tratamento de carcinoma ductal de glândula salivar localmente avançado ou metastático
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Usando um método de adaptação bayesiana baseado em probabilidades posteriores, os pacientes serão randomizados em quatro coortes da seguinte forma:
(i) Coorte 1 (grupo de monoterapia RC48, grupo controle): monoterapia com vedicitumomabe (2,5 mg/kg, intravenoso, Q2w); (ii) Coorte 2 (grupo RC48 + pirrolitinibe): vedicitumomabe (Edexcel, RC48) (2 mg/kg, sedação, Q2s) combinado com um HER2 TKI oral (pirrolitinibe 400 mg po qd); (iii) Coorte 3 (grupo RC48 + platina): vedicitumomabe (2mg/kg, IV, Q2w) em combinação com a escolha do médico de quimioterapia à base de platina (carboplatina 200-250mg/m2, IV, Q2w ou cisplatina 50mg/m2, IV, Q2w); (iv) Coorte 4 (grupo RC48 + Tremelimumab): vedicitumomab (2mg/kg, IV, Q2w) em combinação com o inibidor do checkpoint imunológico tremelimumab (3mg/kg, IV, Q2w);
Neste estudo, detectaremos imuno-histoquímica HER2, HER2FISH (HER2/CEP17), receptor de andrógeno AR, índice de valor agregado ki67, fator de crescimento epidérmico humano EGFR, citoqueratina basal CK5/6, checkpoint imunológico PD-L1, mucina tipo 4 MUC4, proteína humana recombinante relacionada com RAS, etc. em amostras de pré-tratamento usando métodos tradicionais de imuno-histoquímica. 5ARAB5A, linfócitos infiltrados no tumor TILs, células T reguladoras Treg e outras células imunes, DNA de células tumorais circulantes (ctDNA) por NGS, hemograma, subconjuntos de linfócitos e HER2 ECD por ELISA. Os pacientes com doença localmente avançada foram divididos em grupo pCR (grupo de remissão completa) e grupo não-pCR (grupo de remissão não completa) de acordo com sua resposta clínica ao tratamento, e pacientes com doença metastática avançada foram divididos em grupo DP (grupo de progressão da doença ) e grupo não DP (grupo não progressão), comparando as diferenças entre os grupos pCR e não pCR, e as diferenças entre os grupos DP e não DP, e explorando as diferenças com vedicizumabe (Edisil, RC48) em monoterapia ou combinação para carcinoma ductal de glândula salivar.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
(1) Pacientes com carcinoma ductal de glândula salivar metastático avançado diagnosticado histopatologicamente no local primário ou metástase; (2) Tecido tumoral original embebido em parafina corado para HER2 no momento do diagnóstico, seja HER2 1+/HER2 2+/HER2 3+, resultados de testes anteriores (confirmados pelo investigador) ou resultados de testes do centro de estudos são aceitáveis; (3) estado físico ECOG 0 ou 1 dentro de 3 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo; (4) 18 anos ou mais - limite superior; (5) Esperança de vida superior a 3 meses segundo os critérios RECIST 1.1; (6) Pelo menos uma lesão mensurável; e (7) uma pontuação de 0 ou 1 para o estado físico ECOG dentro de 3 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo. estado 0 ou 1 dentro de 3 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo; ④ 18 anos ou mais - sem limite máximo; ⑤ expectativa de vida superior a 3 meses; ⑥ pelo menos uma lesão mensurável de acordo com os critérios RECIST 1.1;(7) As mulheres devem ser esterilizadas cirurgicamente, estar na pós-menopausa ou concordar em usar pelo menos um contraceptivo medicamente aprovado (por exemplo, DIU, pílula ou preservativo) durante e por 6 meses após o período de tratamento do estudo, e deve ter um teste de gravidez de sangue negativo dentro de 7 dias antes da entrada no estudo e não deve ser lactante. Indivíduos do sexo masculino devem concordar em usar pelo menos uma medida contraceptiva medicamente aprovada durante o período de tratamento do estudo e por 6 meses após o final do período de tratamento do estudo; ⑧ Os pacientes devem ter fígado, rins, medula óssea, coração e funções pulmonares adequados: função da medula óssea: (1) hemoglobina ≥ 90 g/L; (2) contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1,5 × 109/L; (3) plaquetas ≥ 100 × 109/L Função hepática (com base no valor normal do centro de ensaios clínicos): (1) sem metástases hepáticas, bilirrubina total sérica ≤ 1,5 vezes LSN; com metástases hepáticas, bilirrubina total sérica ≤ 3 vezes LSN (2) sem metástases hepáticas, ALT e AST são ≤ 3 vezes LSN, com metástases hepáticas, ALT e AST são ≤ 5 vezes LSN Função renal (com base no valor normal da clínica centro de avaliação): (1) creatinina no sangue ≤ 1,5 vezes LSN, ou 1,5 vezes LSN, ou fórmula de Cockcroft-Gault calculada depuração de creatinina (CrCl) ≥ 60 mL/min, ou medida de CrCl na urina de 24 horas ≥ 60 mL/min; função cardíaca: (1) classificação da New York Heart Association (NYHA) <3 (2) fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 50%
Critério de exclusão:
(i) tratamento com um medicamento em investigação ou outro medicamento acoplado a anticorpo visando HER2 no início do medicamento em estudo; (ii) grande cirurgia dentro de 4 semanas antes do início da droga do estudo e recuperação incompleta; (iii) vacinação viva dentro de 4 semanas antes do início do medicamento do estudo ou qualquer vacina planejada durante o período do estudo (exceto a nova vacina contra o coronavírus); (iv) um evento trombótico arterial/venoso, como acidente vascular cerebral (incluindo ataque isquêmico temporário) , trombose venosa profunda ou embolia pulmonar nos 6 meses anteriores à administração do medicamento em estudo; (v) doença cardiovascular importante (insuficiência cardíaca classe 3 ou 4 da NYHA, bloqueio cardíaco de segundo grau ou maior, infarto do miocárdio nos últimos 12 meses, arritmia instável ou angina instável, infarto cerebral nos últimos 6 meses, etc.); (vi) doença sistêmica controlada instável contínua, incluindo diabetes, hipertensão, fibrose pulmonar, doença pulmonar aguda, doença pulmonar intersticial, cirrose, etc;(7) infecção ativa que requer terapia sistêmica; (8) História de tuberculose ativa; (9) Resultado do teste positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV); (10) Antígeno de superfície positivo para hepatite B (HBsAg) com número de cópias do DNA do HBV superior ao limite superior dos valores normais no departamento de laboratório do centro de estudos; ou (11) Anticorpo positivo para o vírus da hepatite C (HCV) com um número de cópias de RNA do HCV maior que o limite superior dos valores normais no departamento de laboratório do centro de estudos; ou (12) Anticorpo positivo para o vírus da hepatite C (HCV) com um número de cópias de RNA do HCV maior que o limite superior dos valores normais no departamento de laboratório do centro de estudos. ⑪Condições que, na opinião do investigador, podem afetar a segurança ou adesão à terapia medicamentosa do estudo, incluindo, entre outros, grandes derrames pleurais/peritoneais/pericárdicos, derrames pleurais/peritoneais/pericárdicos incorrigíveis, distúrbios psiquiátricos, etc. ⑪Hipersensibilidade conhecida ou hipersensibilidade retardada a certos componentes do anticorpo monoclonal humanizado anti-HER2 recombinante-agente de acoplamento MMAE vedicizumab (Edisil, RC48) para injeção ou drogas similares Hipersensibilidade ou reações de hipersensibilidade retardada; ⑬Mulheres que estão grávidas ou amamentando ou mulheres/homens que planejam ter filhos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: vedictumomabe
RC48 (2,5 mg/kg a cada duas semanas) por via intravenosa por 6-8 ciclos
|
por via intravenosa por 6-8 ciclos antes da cirurgia e radioterapia pós-operatória, seguido por Tratamento com anticorpo monoclonal humanizado anti-HER2 recombinante injetável-agente de acoplamento MMAE vedicitumomabe (Edisil, RC48) até 1 ano ou progressão da doença ou toxicidade intolerável em pacientes localmente avançados e até progressão da doença ou toxicidade intolerável em pacientes metastáticos.
|
Experimental: vedicitumomabe em combinação com pirrolizidina
RC48 (2 mg/kg a cada duas semanas) por via intravenosa por 6-8 ciclos em combinação com HER2 TKI oral (pirrolizidina 400 mg qd po)
|
vedicitumomabe em combinação com pirrolizidina
|
Experimental: RC48 em combinação com um agente quimioterapêutico à base de platina
RC48 (2 mg/kg a cada duas semanas) em combinação com um agente quimioterápico à base de platina de escolha do médico (carboplatina 200-250 mg/m2 a cada duas semanas ou cisplatina 50 mg/m2 a cada duas semanas) administrado por via intravenosa por 6-8 ciclos
|
RC48 em combinação com um agente quimioterapêutico à base de platina
|
Experimental: RC48 em combinação com teraplizumabe
RC48 (2 mg/kg a cada duas semanas) em combinação com um inibidor do checkpoint imunológico (teraplizumabe, 3 mg/kg a cada duas semanas)
|
RC48 em combinação com teraplizumabe
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
ORR
Prazo: 8 semanas
|
Definição de ORR: a proporção de pacientes com redução do volume do tumor para valores pré-especificados (CR/PR) que podem manter o requisito de tempo mínimo
|
8 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
PFS
Prazo: 2 anos
|
Definição de PFS: o tempo desde o início da randomização (ou o início do tratamento em um estudo de braço único) até a progressão do tumor ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro;
|
2 anos
|
DFS
Prazo: 2 anos
|
definição de sobrevida livre de doença (DFS): é o tempo desde o início da randomização (ou o início do tratamento em um estudo de braço único) até a recorrência da doença ou morte por qualquer causa (o que ocorrer primeiro)
|
2 anos
|
SO
Prazo: 2 anos
|
OS definido como significa o tempo desde o início da randomização (ou o início do tratamento em um estudo de braço único) até a morte por qualquer causa
|
2 anos
|
taxa de ressecção completa
Prazo: 2 anos
|
taxa de ressecção completa: ressecção da lesão R0 e sem invasão extraperitoneal de linfonodos, sem linfa positiva no residual
|
2 anos
|
Taxa de preservação do nervo facial
Prazo: 2 anos
|
Taxa de preservação do nervo facial: a proporção de pacientes cujo nervo facial foi originalmente considerado pelo cirurgião como necessitando de ressecção cirúrgica e que foram capazes de preservar o nervo facial como resultado de terapia neoadjuvante ou de conversão.
|
2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NCC4001 (Outro identificador: Ethics Committee of Cancer Hospital)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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