Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vedicitumomab samostatně nebo v kombinaci pro léčbu lokálně pokročilého nebo metastatického SDC

9. června 2023 aktualizováno: Fei Ma, Peking Union Medical College

Fáze II, víceramenná, otevřená klinická studie rekombinantní humanizované anti-HER2 monoklonální protilátky-MMAE vazebné činidlo Vedicitumomab samotný nebo v kombinaci pro léčbu lokálně pokročilého nebo metastatického duktálního karcinomu slinných žláz

(1) Aplikovat bayesovské statistiky pro screening nejúčinnějšího léčebného režimu obsahujícího rekombinantní humanizovanou monoklonální protilátku anti-HER2 a spojovací činidlo vedicitumomab (Edisil, RC48) pro lokálně pokročilý nebo metastatický duktální karcinom slinných žláz exprimující HER2 v blízké budoucnosti. (2) Prozkoumat biomarkery relevantní pro účinnost rekombinantní humanizované anti-HER2 monoklonální protilátky-MMAE-coupled vedicitumomab (Edisil, RC48) při léčbě HER2 exprimujícího lokálně pokročilého nebo metastatického duktálního karcinomu slinných žláz.

Přehled studie

Detailní popis

Pomocí Bayesovské adaptační metody založené na zadních pravděpodobností budou pacienti randomizováni do čtyř kohort takto:

(i) kohorta 1 (skupina s monoterapií RC48, kontrolní skupina): monoterapie vedicitumomabem (2,5 mg/kg, intravenózní, Q2w); (ii) kohorta 2 (RC48 + skupina pyrrolitinib): vedicitumomab (Edexcel, RC48) (2 mg/kg, sedace, Q2w) kombinovaný s perorálním HER2 TKI (pyrrolitinib 400 mg po qd); (iii) kohorta 3 (RC48 + platinová skupina): vedicitumomab (2 mg/kg, IV, Q2w) v kombinaci s chemoterapií na bázi platiny podle volby lékaře (karboplatina 200–250 mg/m2, IV, Q2w nebo cisplatina 50 mg/m2, IV, Q2w); (iv) kohorta 4 (skupina RC48 + tremelimumab): vedicitumomab (2 mg/kg, IV, Q2w) v kombinaci s inhibitorem imunitního kontrolního bodu tremelimumabem (3 mg/kg, IV, Q2w);

V této studii budeme detekovat imunohistochemii HER2, HER2FISH (HER2/CEP17), androgenní receptor AR, index přidané hodnoty ki67, lidský epidermální růstový faktor EGFR, bazální cytokeratin CK5/6, imunitní kontrolní bod PD-L1, mucin typu 4 MUC4, rekombinantní lidský protein související s RAS atd. ve vzorcích před ošetřením za použití tradičních imunohistochemických metod. 5ARAB5A, tumor infiltrující lymfocyty TIL, regulační T buňky Treg a další imunitní buňky, cirkulující DNA nádorových buněk (ctDNA) pomocí NGS, krevní obraz, podskupiny lymfocytů a HER2 ECD pomocí ELISA. Pacienti s lokálně pokročilým onemocněním byli rozděleni do skupiny pCR (skupina s kompletní remisí) a non-pCR (skupina s nekompletní remisí) podle klinické odpovědi na léčbu a pacienti s pokročilým metastatickým onemocněním byli rozděleni do skupiny PD (skupina s progresí onemocnění ) a non-PD skupina (non-progression group), porovnání rozdílů mezi skupinami pCR a non-pCR a rozdíly mezi skupinami PD a non-PD a zkoumání rozdílů s vedicizumabem (Edisil, RC48) v monoterapii nebo kombinace pro duktální karcinom slinných žláz.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

120

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

(1) Pacienti s pokročilým metastatickým duktálním karcinomem slinných žláz histopatologicky diagnostikovaným v primární lokalizaci nebo metastáze; (2) Původní nádorová tkáň zalitá v parafínu obarvená na HER2 při diagnóze, buď HER2 1+/HER2 2+/HER2 3+, předchozí výsledky testů (potvrzené zkoušejícím) nebo výsledky testů ze studijního centra jsou přijatelné; (3) fyzický stav ECOG 0 nebo 1 během 3 dnů před první dávkou studijní léčby; (4) 18 let nebo starší – horní hranice; (5) Očekávaná délka života delší než 3 měsíce podle kritérií RECIST 1.1; (6) Alespoň jedna měřitelná léze; a (7) skóre 0 nebo 1 pro fyzický stav ECOG během 3 dnů před první dávkou studijní léčby. stav 0 nebo 1 během 3 dnů před první dávkou studijní léčby; ④ 18 let nebo starší - bez horní hranice; ⑤ očekávaná délka života delší než 3 měsíce; ⑥ alespoň jedna měřitelná léze podle kritérií RECIST 1.1;(7) Ženy by měly být chirurgicky sterilizovány, po menopauze nebo by měly souhlasit s používáním alespoň jedné lékařsky schválené antikoncepce (např. IUD, pilulky nebo kondomu) během a po dobu 6 měsíců po období léčby ve studii a musí mít negativní krevní těhotenský test do 7 dnů před vstupem do studie a musí být nelakující. Muži by měli souhlasit s používáním alespoň jednoho lékařsky schváleného antikoncepčního opatření během období studijní léčby a po dobu 6 měsíců po skončení období studijní léčby; ⑧ Pacienti musí mít odpovídající funkci jater, ledvin, kostní dřeně, srdce a plic: funkce kostní dřeně: (1) hemoglobin ≥ 90 g/l; (2) absolutní počet neutrofilů ≥ 1,5 x 109/l; (3) krevní destičky ≥ 100 × 109/l Jaterní funkce (na základě normální hodnoty centra klinického hodnocení): (1) bez jaterních metastáz, celkový bilirubin v séru ≤ 1,5 násobek ULN; s jaterními metastázami, celkový bilirubin v séru ≤ 3krát ULN (2) bez jaterních metastáz, ALT a AST jsou ≤ 3krát ULN, s metastázami v játrech jsou ALT a AST ≤ 5krát ULN Funkce ledvin (na základě normální hodnoty klinické zkušební centrum): (1) kreatinin v krvi ≤ 1,5 násobek ULN nebo 1,5 násobek ULN, nebo podle Cockcroft-Gaultova vzorce vypočtená clearance kreatininu (CrCl) ≥ 60 ml/min, nebo naměřený 24hodinový CrCl v moči ≥ 60 ml/min; srdeční funkce: (1) klasifikace New York Heart Association (NYHA) <3 (2) ejekční frakce levé komory ≥ 50 %

Kritéria vyloučení:

(i) léčba zkoumaným lékem nebo jiným lékem spojeným s protilátkou cíleným na HER2 na začátku studovaného léku; (ii) velký chirurgický zákrok během 4 týdnů před zahájením podávání studovaného léku a neúplné zotavení; (iii) živá vakcinace během 4 týdnů před zahájením podávání studovaného léku nebo jakékoli vakcíny plánované během období studie (kromě nové vakcíny proti koronaviru); (iv) arteriální/venózní trombotická příhoda, jako je cerebrovaskulární příhoda (včetně dočasné ischemické ataky) hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie během 6 měsíců před podáním studovaného léku; (v) závažné kardiovaskulární onemocnění (srdeční selhání třídy 3 nebo 4 NYHA, srdeční blok druhého stupně nebo vyšší, infarkt myokardu během posledních 12 měsíců, nestabilní arytmie nebo nestabilní angina pectoris, mozkový infarkt během 6 měsíců atd.); (vi) probíhající nestabilní kontrolované systémové onemocnění, včetně diabetu, hypertenze, plicní fibrózy, akutního onemocnění plic, intersticiálního onemocnění plic, cirhózy atd.; (7) Aktivní infekce vyžadující systémovou léčbu; (8) Anamnéza aktivní tuberkulózy; (9) Pozitivní výsledek testu na virus lidské imunodeficience (HIV); (10) Pozitivní povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) s počtem kopií HBV DNA vyšším než je horní hranice normálních hodnot na laboratorním oddělení studijního centra; nebo (11) Pozitivní protilátka proti viru hepatitidy C (HCV) s počtem kopií HCV RNA vyšším než je horní hranice normálních hodnot na laboratorním oddělení studijního centra; nebo (12) Pozitivní protilátka proti viru hepatitidy C (HCV) s počtem kopií HCV RNA vyšším, než je horní hranice normálních hodnot na laboratorním oddělení studijního centra. ⑪ Stavy, které podle názoru zkoušejícího mohou ovlivnit bezpečnost nebo soulad se studovanou lékovou terapií, mimo jiné včetně velkých pleurálních/peritoneálních/perikardiálních výpotků, neopravitelných pleurálních/peritoneálních/perikardiálních výpotků, psychiatrických poruch atd. ⑪Známá přecitlivělost nebo opožděná hypersenzitivita na určité složky rekombinantní humanizovaná anti-HER2 monoklonální protilátka-MMAE spojovací činidlo vedicizumab (Edisil, RC48) pro injekci nebo podobná léčiva Hypersenzitivita nebo opožděné hypersenzitivní reakce; ⑬Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo ženy/muži, kteří plánují mít děti

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: vedicitumomab
RC48 (2,5 mg/kg každé dva týdny) intravenózně po 6-8 cyklů
intravenózně po dobu 6-8 cyklů před operací a pooperační radioterapií, po které následuje léčba injekční rekombinantní humanizovanou monoklonální protilátkou proti HER2 a spojovacím činidlem MMAE vedicitumomabem (Edisil, RC48) do 1 roku nebo progrese onemocnění nebo netolerovatelné toxicity u lokálně pokročilých pacientů, a do progrese onemocnění nebo netolerovatelná toxicita u metastatických pacientů.
Experimentální: vedicitumomab v kombinaci s pyrrolizidinem
RC48 (2 mg/kg každé dva týdny) intravenózně po dobu 6-8 cyklů v kombinaci s perorálním HER2 TKI (pyrrolizidin 400 mg qd po)
vedicitumomab v kombinaci s pyrrolizidinem
Experimentální: RC48 v kombinaci s chemoterapeutickým činidlem na bázi platiny
RC48 (2 mg/kg každé dva týdny) v kombinaci s chemoterapeutikem na bázi platiny dle výběru lékaře (karboplatina 200–250 mg/m2 každé dva týdny nebo cisplatina 50 mg/m2 každé dva týdny) podávaná intravenózně po dobu 6–8 cykly
RC48 v kombinaci s chemoterapeutickým činidlem na bázi platiny
Experimentální: RC48 v kombinaci s teraplizumabem
RC48 (2 mg/kg každé dva týdny) v kombinaci s inhibitorem imunitního kontrolního bodu (teraplizumab, 3 mg/kg každé dva týdny)
RC48 v kombinaci s teraplizumabem

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
ORR
Časové okno: 8 týdnů
Definice ORR: podíl pacientů s redukcí objemu nádoru na předem stanovené hodnoty (CR/PR), kteří dokážou dodržet minimální časovou náročnost
8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
PFS
Časové okno: 2 roky
Definice PFS: doba od začátku randomizace (nebo zahájení léčby v jednoramenné studii) do progrese nádoru nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve;
2 roky
DFS
Časové okno: 2 roky
definice přežití bez onemocnění (DFS): je doba od začátku randomizace (nebo zahájení léčby ve studii s jedním ramenem) do recidivy onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (podle toho, co nastane dříve)
2 roky
OS
Časové okno: 2 roky
OS definovaný jako znamená dobu od začátku randomizace (nebo zahájení léčby v jednoramenné studii) do úmrtí z jakékoli příčiny
2 roky
míra kompletní resekce
Časové okno: 2 roky
míra kompletní resekce: resekce léze R0 a žádná extraperitoneální invaze lymfatických uzlin, žádná pozitivní lymfa na reziduu
2 roky
Míra zachování lícního nervu
Časové okno: 2 roky
Míra zachování lícního nervu: podíl pacientů, jejichž lícní nerv byl původně posouzen chirurgem jako vyžadující chirurgickou resekci a kteří byli schopni zachovat lícní nerv v důsledku neoadjuvantní nebo konverzní terapie.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

7. června 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

6. června 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

6. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

12. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • NCC4001 (Jiný identifikátor: Ethics Committee of Cancer Hospital)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na vedicitumomab (Edisil, RC48)

3
Předplatit