Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Vedicitumomab önmagában vagy kombinációban lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus SDC kezelésére

2023. június 9. frissítette: Fei Ma, Peking Union Medical College

Fázis, többkaros, nyílt klinikai vizsgálat rekombináns humanizált anti-HER2 monoklonális antitest-MMAE kapcsolószerrel, vedicitumomabbal önmagában vagy kombinációban lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus nyálmirigy duktális karcinóma kezelésére

(1) Bayes-statisztika alkalmazása a rekombináns humanizált anti-HER2 monoklonális antitest-MMAE kapcsolószert, vedicitumomabot (Edisil, RC48) tartalmazó, lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus, HER2-t expresszáló nyálmirigy-duktális karcinóma leghatékonyabb kezelési rendjének szűrésére a közeljövőben. (2) A rekombináns humanizált anti-HER2 monoklonális antitest-MMAE-kapcsolt vedicitumomab (Edisil, RC48) hatékonysága szempontjából releváns biomarkerek feltárása a HER2-t expresszáló, lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus nyálmirigy ductalis karcinóma kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A posterior valószínűségeken alapuló Bayes-féle adaptációs módszert alkalmazva a betegeket négy csoportba randomizálják az alábbiak szerint:

(i) 1. kohorsz (RC48 monoterápiás csoport, kontrollcsoport): vedicitumomab monoterápia (2,5 mg/kg, intravénás, Q2w); (ii) 2. kohorsz (RC48 + pirrolitinib csoport): vedicitumomab (Edexcel, RC48) (2 mg/kg, szedáció, Q2w) orális HER2 TKI-vel kombinálva (pirrolitinib 400 mg po qd ); (iii) 3. kohorsz (RC48 + platina csoport): vedicitumomab (2mg/kg, IV, Q2w) az orvos által választott platinaalapú kemoterápiával kombinálva (carboplatin 200-250mg/m2, IV, Q2w vagy ciszplatin 50mg/m2, IV, Q2w); (iv) 4. kohorsz (RC48 + Tremelimumab csoport): vedicitumomab (2 mg/kg, IV, Q2w) az immunellenőrzési pontot gátló tremelimumabbal kombinálva (3 mg/kg, IV, Q2w);

Ebben a vizsgálatban kimutatjuk a HER2 immunhisztokémiát, a HER2FISH-t (HER2/CEP17), az androgénreceptor AR-t, a hozzáadott érték indexet ki67, a humán epidermális növekedési faktort, az EGFR-t, a bazális citokeratin CK5/6-ot, a PD-L1 immunellenőrző pontot, a 4-es típusú mucin MUC4-et, rekombináns humán RAS-rokon fehérje stb. hagyományos immunhisztokémiai módszerekkel előkezelt mintákban. 5ARAB5A, tumor infiltráló limfociták TIL-ek, szabályozó T-sejtek Treg és más immunsejtek, keringő tumorsejt-DNS (ctDNS) NGS-sel, vérkép, limfocita alcsoportok és HER2 ECD ELISA-val. A lokálisan előrehaladott betegségben szenvedő betegeket pCR-csoportra (teljes remissziós csoport) és nem pCR-csoportra (nem teljes remissziós csoport) osztották a kezelésre adott klinikai válaszuk alapján, az előrehaladott áttétes betegségben szenvedő betegeket pedig PD-csoportba (betegség progressziós csoportja). ) és nem PD csoport (non-progression group), összehasonlítva a pCR és nem pCR csoportok, valamint a PD és nem PD csoportok közötti különbségeket, valamint feltárva a különbségeket a vedicizumabbal (Edisil, RC48) monoterápiában vagy kombináció nyálmirigy ductalis karcinóma esetén.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

120

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

(1) Előrehaladott, metasztatikus nyálmirigy ductalis karcinómában szenvedő betegek, akiket hisztopatológiailag diagnosztizáltak az elsődleges helyen vagy metasztázisban; (2) A diagnóziskor HER2-re festett eredeti paraffinba ágyazott daganatszövet, akár HER2 1+/HER2 2+/HER2 3+, akár a korábbi vizsgálati eredmények (a vizsgáló által megerősítve), akár a vizsgálati központból származó vizsgálati eredmények elfogadhatók; (3) ECOG fizikai állapot 0 vagy 1 a vizsgálati kezelés első dózisát megelőző 3 napon belül; (4) 18 éves vagy idősebb – felső határ; (5) 3 hónapnál hosszabb várható élettartam a RECIST 1.1 kritériumok szerint; (6) Legalább egy mérhető elváltozás; és (7) 0 vagy 1 pontszám az ECOG fizikai állapotra vonatkozóan a vizsgálati kezelés első dózisát megelőző 3 napon belül. státusz 0 vagy 1 a vizsgálati kezelés első dózisát megelőző 3 napon belül; ④ 18 éves vagy idősebb - nincs felső határ; ⑤ várható élettartam több mint 3 hónap; ⑥ legalább egy mérhető elváltozás a RECIST 1.1 kritériumai szerint;(7) A női alanyokat műtéti úton sterilizálni kell, menopauza után, vagy bele kell egyeznie legalább egy orvosilag jóváhagyott fogamzásgátló (pl. IUD, tabletta vagy óvszer) használatába 6 évig hónappal a vizsgálati kezelési időszak után, és negatív vér terhességi teszttel kell rendelkeznie a vizsgálatba való belépés előtt 7 napon belül, és nem szoptatónak kell lennie. A férfi alanyoknak bele kell egyezniük, hogy legalább egy orvosilag jóváhagyott fogamzásgátló módszert alkalmaznak a vizsgálati kezelési időszak alatt és a vizsgálati kezelési időszak vége után 6 hónapig; ⑧ A betegeknek megfelelő máj-, vese-, csontvelő-, szív- és tüdőműködéssel kell rendelkezniük: csontvelőfunkció: (1) hemoglobin ≥ 90 g/L; (2) abszolút neutrofilszám ≥ 1,5 × 109/L; (3) vérlemezkék ≥ 100 × 109/L Májfunkció (a klinikai vizsgálati központ normálértéke alapján): (1) májmetasztázisok nélkül, szérum összbilirubin ≤ 1,5-szerese a normálérték felső határának; májáttétekkel a szérum összbilirubin ≤ a normálérték felső határának 3-szorosa (2) májmetasztázisok nélkül, az ALT és az AST ≤ a normálérték felső határának háromszorosa, májáttétekkel az ALT és az AST ≤ a felső határérték 5-szöröse Vesefunkció (a klinikai vizsgálat normálértéke alapján). vizsgálati központ): (1) vér kreatinin ≤ 1,5-szerese ULN vagy 1,5-szer ULN, vagy a Cockcroft-Gault képlet alapján számított kreatinin-clearance (CrCl) ≥ 60 ml/perc, vagy a 24 órás vizeletben mért CrCl ≥ 60 mL/perc; szívműködés: (1) New York Heart Association (NYHA) besorolása <3 (2) bal kamrai ejekciós frakció ≥ 50%

Kizárási kritériumok:

(i) kezelés vizsgálati gyógyszerrel vagy más, a HER2-t megcélzó, antitesthez kapcsolt gyógyszerrel a vizsgálati gyógyszer kezdetén; (ii) nagy műtét a vizsgálati gyógyszer kezdete előtt 4 héten belül és nem teljes felépülés; iii. élő oltás a vizsgált gyógyszer vagy bármely, a vizsgálati időszak alatt tervezett vakcina (kivéve az új koronavírus-vakcina) kezdetét megelőző 4 héten belül; iv. artériás/vénás trombózisos esemény, például cerebrovaszkuláris baleset (ideértve az átmeneti ischaemiás rohamot is) , mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia a vizsgált gyógyszer beadását megelőző 6 hónapon belül; (v) súlyos szív- és érrendszeri betegség (NYHA 3. vagy 4. osztályú szívelégtelenség, másodfokú vagy nagyobb szívblokk, szívinfarktus az elmúlt 12 hónapban, instabil aritmia vagy instabil angina, agyi infarktus 6 hónapon belül stb.); (vi) folyamatban lévő instabil kontrollált szisztémás betegség, beleértve a cukorbetegséget, magas vérnyomást, tüdőfibrózist, akut tüdőbetegséget, intersticiális tüdőbetegséget, cirrózist stb.; (7) szisztémás terápiát igénylő aktív fertőzés; (8) Aktív tuberkulózis anamnézisében; (9) Pozitív humán immundeficiencia vírus (HIV) teszt eredménye; (10) Pozitív hepatitis B felszíni antigén (HBsAg), amelynek HBV DNS kópiaszáma meghaladja a normálérték felső határát a vizsgálati központ laboratóriumi osztályán; vagy (11) pozitív hepatitis C vírus (HCV) antitest, amelynek HCV RNS kópiaszáma meghaladja a normálérték felső határát a vizsgálati központ laboratóriumi osztályán; vagy (12) pozitív hepatitis C vírus (HCV) antitest, amelynek HCV RNS kópiaszáma meghaladja a normálérték felső határát a vizsgálati központ laboratóriumi osztályán. ⑪ Olyan állapotok, amelyek a vizsgáló véleménye szerint befolyásolhatják a vizsgálati gyógyszeres terápia biztonságosságát vagy betartását, beleértve, de nem kizárólagosan, nagy pleurális/peritoneális/perikardiális folyadékgyülem, nem korrigálható pleurális/peritoneális/perikardiális folyadékgyülem, pszichiátriai rendellenességek stb. ⑪Ismert túlérzékenység vagy késleltetett túlérzékenység a rekombináns humanizált anti-HER2 monoklonális antitest-MMAE kapcsoló szer vedicizumab (Edisil, RC48) injekcióhoz vagy hasonló gyógyszerek bizonyos összetevőivel szemben Túlérzékenység vagy késleltetett túlérzékenységi reakciók; ⑬Nők, akik terhesek vagy szoptatnak, vagy olyan nők/férfiak, akik gyermeket terveznek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: vedicitumomab
RC48 (kéthetente 2,5 mg/kg) intravénásan, 6-8 cikluson keresztül
intravénásan 6-8 cikluson keresztül a műtét és a posztoperatív sugárkezelés előtt, majd a kezelést injektálható rekombináns humanizált anti-HER2 monoklonális antitest-MMAE kapcsolószerrel, vedicitumomabbal (Edisil, RC48) 1 évig, vagy a betegség progressziójáig vagy elviselhetetlen toxicitásig lokálisan előrehaladott betegeknél, és addig. betegség progressziója vagy elviselhetetlen toxicitás metasztatikus betegeknél.
Kísérleti: vedicitumomab pirrolizidinnel kombinálva
RC48 (kéthetente 2 mg/ttkg) intravénásan, 6-8 cikluson keresztül, orális HER2 TKI-vel kombinálva (pirrolizidin 400 mg qd po)
vedicitumomab pirrolizidinnel kombinálva
Kísérleti: RC48 platina alapú kemoterápiás szerrel kombinálva
RC48 (kéthetente 2 mg/ttkg) az orvos által választott platina alapú kemoterápiás szerrel kombinálva (carboplatin 200-250 mg/m2 kéthetente vagy ciszplatin 50 mg/m2 kéthetente), intravénásan adva 6-8 óráig ciklusok
RC48 platina alapú kemoterápiás szerrel kombinálva
Kísérleti: RC48 teraplizumabbal kombinálva
RC48 (kéthetente 2 mg/kg) immunellenőrzési pont inhibitorral (teraplizumab, 3 mg/kg kéthetente) kombinálva
RC48 teraplizumabbal kombinálva

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
ORR
Időkeret: 8 hét
ORR definíció: azoknak a betegeknek az aránya, akiknél a tumor térfogata az előre meghatározott értékekre (CR/PR) csökkent, és akik képesek fenntartani a minimális időigényt
8 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
PFS
Időkeret: 2 év
PFS meghatározása: a randomizáció kezdetétől (vagy egykaros vizsgálatban a kezelés kezdetétől) eltelt idő a daganat progressziójáig vagy bármilyen okból bekövetkező halálig, attól függően, hogy melyik következik be előbb;
2 év
DFS
Időkeret: 2 év
betegségmentes túlélés (DFS) definíciója: a randomizáció kezdetétől (vagy a kezelés megkezdésétől egy egykarú vizsgálatban) a betegség kiújulásáig vagy bármilyen okból bekövetkezett haláláig (amelyik előbb következik be)
2 év
OS
Időkeret: 2 év
Az OS meghatározása: a randomizálás kezdetétől (vagy egykaros vizsgálatban a kezelés kezdetétől) a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő
2 év
teljes reszekciós arány
Időkeret: 2 év
teljes reszekciós arány: R0 lézió reszekció és nincs nyirokcsomók extraperitoneális inváziója, nincs pozitív nyirok a maradékon
2 év
Az arcideg megőrzésének aránya
Időkeret: 2 év
Az arcideg megőrzésének aránya: azon betegek aránya, akiknek az arcidegét eredetileg a sebész úgy ítélte meg, hogy műtéti reszekciót igényel, és akik neoadjuváns vagy konverziós terápia eredményeként meg tudták őrizni az arcidegét.
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2023. június 7.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. június 6.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. június 6.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. május 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. június 9.

Első közzététel (Tényleges)

2023. június 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. június 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. június 9.

Utolsó ellenőrzés

2023. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • NCC4001 (Egyéb azonosító: Ethics Committee of Cancer Hospital)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Nyálmirigy rák

Klinikai vizsgálatok a vedicitumomab (Edisil, RC48)

3
Iratkozz fel