Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vedicitumomabi yksinään tai yhdistelmänä paikallisesti edenneen tai metastaattisen SDC:n hoitoon

perjantai 9. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Fei Ma, Peking Union Medical College

Vaihe II, monihaarainen, avoin kliininen rekombinantti humanisoitu anti-HER2-monoklonaalinen vasta-aine-MMAE-kytkentäaine veditsitumomabi yksinään tai yhdistelmänä paikallisesti edenneen tai metastaattisen sylkirauhasen kanavakarsinooman hoitoon

(1) Käyttää Bayesin tilastoja paikallisesti edenneen tai metastaattisen HER2:ta ilmentävän sylkirauhasen duktaalisen karsinooman seulomiseksi lähitulevaisuudessa tehokkain hoito-ohjelma, joka sisältää rekombinantti humanisoitua anti-HER2-monoklonaalista vasta-aine-MMAE-kytkentäainetta vedicitumomabia (Edisil, RC48). (2) Tutkia biomarkkereita, jotka liittyvät rekombinantin humanisoidun monoklonaalisen anti-HER2-vasta-aine-MMAE-kytketyn vedicitumomabin (Edisil, RC48) tehokkuuteen HER2:ta ilmentävän paikallisesti edenneen tai metastaattisen sylkirauhasjohtimen karsinooman hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Käyttämällä Bayesin mukautusmenetelmää, joka perustuu posteriorisiin todennäköisyyksiin, potilaat satunnaistetaan neljään kohorttiin seuraavasti:

(i) Kohortti 1 (RC48-monoterapiaryhmä, kontrolliryhmä): vedicitumomabimonoterapia (2,5 mg/kg, suonensisäinen, Q2w); (ii) Kohortti 2 (RC48 + pyrrolitinibiryhmä): vedicitumomabi (Edexcel, RC48) (2 mg/kg, sedaatio, Q2w) yhdistettynä oraaliseen HER2 TKI:hen (pyrrolitinibi 400 mg po qd); (iii) Kohortti 3 (RC48 + platinaryhmä): veditsitumomabi (2mg/kg, IV, Q2w) yhdessä lääkärin valitseman platinapohjaisen kemoterapian kanssa (karboplatiini 200-250mg/m2, IV, Q2w tai sisplatiini 50mg/m2, IV, Q2w); (iv) Kohortti 4 (RC48 + Tremelimumabiryhmä): vedicitumomabi (2mg/kg, IV, Q2w) yhdessä immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjän tremelimumabin kanssa (3mg/kg, IV, Q2w);

Tässä tutkimuksessa havaitsemme HER2-immunohistokemian, HER2FISH:n (HER2/CEP17), androgeenireseptorin AR:n, lisäarvoindeksin ki67:n, ihmisen epidermaalisen kasvutekijän EGFR:n, perussytokeratiinin CK5/6:n, immuunitarkistuspisteen PD-L1:n, tyypin 4 musiinin MUC4:n, rekombinantti ihmisen RAS-sukuinen proteiini jne. esikäsittelynäytteissä perinteisiä immunohistokemiallisia menetelmiä käyttäen. 5ARAB5A, kasvaimeen tunkeutuvat lymfosyytit TIL:t, säätelevät T-solut Treg ja muut immuunisolut, kiertävä kasvainsolu-DNA (ctDNA) NGS:llä, verenkuva, lymfosyyttialajoukot ja HER2 ECD ELISA:lla. Potilaat, joilla oli paikallisesti edennyt sairaus, jaettiin pCR-ryhmään (täydellinen remissioryhmä) ja ei-pCR-ryhmään (ei-täydellinen remissioryhmä) kliinisen hoitovasteensa mukaan, ja potilaat, joilla oli edennyt metastaattinen sairaus, jaettiin PD-ryhmään (sairauden etenemisryhmä). ) ja ei-PD-ryhmä (ei-progression ryhmä), vertaamalla eroja pCR- ja ei-pCR-ryhmien välillä sekä PD- ja ei-PD-ryhmien välisiä eroja sekä tutkimalla eroja veditsitsumabin (Edisil, RC48) kanssa monoterapiassa. tai yhdistelmä sylkirauhastiehyesyöpään.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

120

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

(1) Potilaat, joilla on pitkälle edennyt metastaattinen sylkirauhasen duktaalinen syöpä, joka on diagnosoitu histopatologisesti ensisijaisessa paikassa tai etäpesäkkeessä; (2) Alkuperäinen parafiiniin upotettu kasvainkudos, joka on värjätty HER2:lle diagnoosin yhteydessä, joko HER2 1+/HER2 2+/HER2 3+, aiemmat testitulokset (tutkijan vahvistamat) tai tutkimuskeskuksen testitulokset ovat hyväksyttäviä; (3) ECOG-fyysinen tila 0 tai 1 3 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta; (4) 18 vuotta tai vanhempi – yläraja; (5) elinajanodote yli 3 kuukautta RECIST 1.1 -kriteerien mukaan; (6) vähintään yksi mitattavissa oleva leesio; ja (7) pistemäärä 0 tai 1 ECOG-fyysisestä tilasta 3 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta. tila 0 tai 1 3 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta; ④ 18 vuotta täyttänyt - ei ylärajaa; ⑤ elinajanodote yli 3 kuukautta; ⑥ vähintään yksi mitattavissa oleva leesio RECIST 1.1 -kriteerien mukaan;(7) Naishenkilöiden tulee olla kirurgisesti steriloituja, postmenopausaalisilla tai suostuttava käyttämään vähintään yhtä lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisyä (esim. kierukka, pilleri tai kondomi) kuuden kuukauden ajan kuukautta tutkimushoitojakson jälkeen, ja heillä on oltava negatiivinen veriraskaustesti 7 päivän kuluessa ennen tutkimukseen tuloa, ja se ei saa olla imettävää. Miesten tulee suostua käyttämään vähintään yhtä lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää tutkimushoitojakson aikana ja 6 kuukauden ajan tutkimushoitojakson päättymisen jälkeen; ⑧ Potilailla on oltava riittävä maksan, munuaisten, luuytimen, sydämen ja keuhkojen toiminta: luuytimen toiminta: (1) hemoglobiini ≥ 90 g/l; (2) absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 × 109/l; (3) verihiutaleet ≥ 100 × 109/L Maksan toiminta (perustuu kliinisen tutkimuskeskuksen normaaliarvoon): (1) ilman metastaaseja maksassa, seerumin kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 kertaa ULN; maksametastaasien kanssa seerumin kokonaisbilirubiini ≤ 3 kertaa ULN (2) ilman maksametastaasseja, ALAT ja ASAT ovat ≤ 3 kertaa ULN, maksametastaasien kanssa, ALAT ja ASAT ovat ≤ 5 kertaa ULN Munuaisten toiminta (perustuu kliinisen toiminnan normaaliarvoon) tutkimuskeskus): (1) veren kreatiniini ≤ 1,5 kertaa ULN tai 1,5 kertaa ULN tai Cockcroft-Gaultin kaava laskettu kreatiniinipuhdistuma (CrCl) ≥ 60 ml/min, tai mitattu 24 tunnin virtsan CrCl ≥ 60 ml/min; sydämen toiminta: (1) New York Heart Associationin (NYHA) luokitus <3 (2) vasemman kammion ejektiofraktio ≥ 50 %

Poissulkemiskriteerit:

(i) hoito tutkimuslääkkeellä tai muulla vasta-aineeseen kytketyllä lääkkeellä, joka kohdistuu HER2:een tutkimuslääkkeen alussa; (ii) suuri leikkaus 4 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen aloittamista ja epätäydellinen toipuminen; (iii) elävä rokotus 4 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen tai minkä tahansa tutkimusjakson aikana suunnitellun rokotteen aloittamista (paitsi uusi koronavirusrokote); (iv) valtimo-/laskimotukostapahtuma, kuten aivoverisuonionnettomuus (mukaan lukien väliaikainen iskeeminen kohtaus) , syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia 6 kuukauden sisällä ennen tutkimuslääkkeen antamista; (v) vakava sydän- ja verisuonisairaus (NYHA-luokan 3 tai 4 sydämen vajaatoiminta, toisen asteen tai suurempi sydänkatkos, sydäninfarkti viimeisten 12 kuukauden aikana, epästabiili rytmihäiriö tai epästabiili angina pectoris, aivoinfarkti 6 kuukauden sisällä jne.); (vi) jatkuva epästabiili kontrolloitu systeeminen sairaus, mukaan lukien diabetes, verenpainetauti, keuhkofibroosi, akuutti keuhkosairaus, interstitiaalinen keuhkosairaus, kirroosi jne. (7) Aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa; (8) Aiempi aktiivinen tuberkuloosi; (9) Positiivinen ihmisen immuunikatovirus (HIV) -testitulos; (10) Positiivinen hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg), jonka HBV DNA:n kopioluku on suurempi kuin normaaliarvojen yläraja tutkimuskeskuksen laboratorioosastolla; tai (11) positiivinen hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-aine, jonka HCV RNA:n kopioluku on suurempi kuin normaaliarvojen yläraja tutkimuskeskuksen laboratorioosastolla; tai (12) positiivinen hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-aine, jonka HCV RNA:n kopioluku on suurempi kuin normaaliarvojen yläraja tutkimuskeskuksen laboratorioosastolla. ⑪Olosuhteet, jotka tutkijan mielestä voivat vaikuttaa tutkimuslääkehoidon turvallisuuteen tai noudattamiseen, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, suuret keuhkopussin/vatsakalvon/perikardiaalin effuusiot, korjaamattomat pleura-/vatsakalvon/perikardiaalieffuusiot, psykiatriset häiriöt jne. ⑪Tunnettu yliherkkyys tai viivästynyt yliherkkyys rekombinantin humanisoidun anti-HER2-monoklonaalisen vasta-aine-MMAE-kytkentäaineen veditsitsumabi (Edisil, RC48) injektiota varten tai vastaaville lääkkeille. Yliherkkyys tai viivästyneet yliherkkyysreaktiot; ⑬Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät tai naiset/miehet, jotka suunnittelevat lapsia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: vedicitumomabi
RC48 (2,5 mg/kg kahden viikon välein) suonensisäisesti 6-8 syklin ajan
suonensisäisesti 6-8 sykliä ennen leikkausta ja postoperatiivista sädehoitoa, jonka jälkeen hoito injektoitavalla rekombinantilla humanisoidulla anti-HER2-monoklonaalisella vasta-aine-MMAE-kytkentäaineella vedicitumomabilla (Edisil, RC48) 1 vuoden ajan tai taudin etenemiseen tai sietämättömään toksisuuteen paikallisesti edenneillä potilailla, ja kunnes taudin eteneminen tai sietämätön toksisuus metastaattisilla potilailla.
Kokeellinen: vedicitumomabi yhdessä pyrrolitsidiinin kanssa
RC48 (2 mg/kg kahden viikon välein) suonensisäisesti 6-8 sykliä yhdessä suun kautta otettavan HER2 TKI:n kanssa (pyrrolitsidiini 400 mg qd po)
vedicitumomabi yhdessä pyrrolitsidiinin kanssa
Kokeellinen: RC48 yhdessä platinapohjaisen kemoterapeuttisen aineen kanssa
RC48 (2 mg/kg joka toinen viikko) yhdessä lääkärin valitseman platinapohjaisen kemoterapeuttisen aineen kanssa (karboplatiini 200-250 mg/m2 joka toinen viikko tai sisplatiini 50 mg/m2 joka toinen viikko) annettuna laskimoon 6-8 syklit
RC48 yhdessä platinapohjaisen kemoterapeuttisen aineen kanssa
Kokeellinen: RC48 yhdessä teraplitsumabin kanssa
RC48 (2 mg/kg kahden viikon välein) yhdistettynä immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjään (teraplitsumabi, 3 mg/kg kahden viikon välein)
RC48 yhdessä teraplitsumabin kanssa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ORR
Aikaikkuna: 8 viikkoa
ORR-määritelmä: niiden potilaiden osuus, joilla kasvaimen tilavuus on pienentynyt ennalta määritettyihin arvoihin (CR/PR), jotka pystyvät ylläpitämään vähimmäisaikavaatimuksen
8 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PFS
Aikaikkuna: 2 vuotta
PFS-määritelmä: aika satunnaistamisen aloittamisesta (tai hoidon aloittamisesta yksihaaraisessa tutkimuksessa) kasvaimen etenemiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä riippuen siitä, kumpi tapahtuu ensin;
2 vuotta
DFS
Aikaikkuna: 2 vuotta
taudista vapaan eloonjäämisen (DFS) määritelmä: on aika satunnaistamisen aloittamisesta (tai hoidon aloittamisesta yhden käden tutkimuksessa) taudin uusiutumiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin)
2 vuotta
OS
Aikaikkuna: 2 vuotta
OS määritellään ajanjaksoksi satunnaistamisen aloittamisesta (tai hoidon aloittamisesta yksihaaraisessa tutkimuksessa) mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
2 vuotta
täydellinen resektionopeus
Aikaikkuna: 2 vuotta
täydellinen resektiotaajuus: leesion R0 resektio ja ei ekstraperitoneaalista imusolmukkeiden tunkeutumista, ei positiivista imusolmuketta jäännöksissä
2 vuotta
Kasvohermon säilymisnopeus
Aikaikkuna: 2 vuotta
Kasvohermon säilymisaste: niiden potilaiden osuus, joiden kasvohermon kirurgi arvioi alun perin tarvitsevan kirurgista resektiota ja jotka pystyivät säilyttämään kasvohermon neoadjuvantti- tai muunnoshoidon tuloksena.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 7. kesäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 6. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 6. kesäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 15. toukokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 9. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 12. kesäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 12. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 9. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NCC4001 (Muu tunniste: Ethics Committee of Cancer Hospital)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sylkirauhassyöpä

Kliiniset tutkimukset vedicitumomabi (Edisil, RC48)

3
Tilaa