- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05898373
Vedicitumomab da solo o in combinazione per il trattamento di SDC localmente avanzato o metastatico
Studio clinico aperto di fase II, a più bracci, sull'anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante anti-HER2-agente di accoppiamento MMAE Vedicitumomab da solo o in combinazione per il trattamento del carcinoma duttale delle ghiandole salivari localmente avanzato o metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Utilizzando un metodo di adattamento bayesiano basato su probabilità a posteriori, i pazienti saranno randomizzati in quattro coorti come segue:
(i) Coorte 1 (gruppo in monoterapia RC48, gruppo di controllo): vedicitumomab in monoterapia (2,5 mg/kg, per via endovenosa, Q2w); (ii) Coorte 2 (gruppo RC48 + pyrrolitinib): vedicitumomab (Edexcel, RC48) (2 mg/kg, sedazione, Q2w) combinato con un TKI HER2 orale (pyrrolitinib 400 mg PO qd ); (iii) Coorte 3 (RC48 + gruppo platino): vedicitumomab (2 mg/kg, IV, Q2w) in combinazione con chemioterapia a base di platino scelta dal medico (carboplatino 200-250 mg/m2, IV, Q2w o cisplatino 50 mg/m2, IV, Q2w); (iv) Coorte 4 (gruppo RC48 + Tremelimumab): vedicitumomab (2 mg/kg, IV, Q2w) in combinazione con l'inibitore del checkpoint immunitario tremelimumab (3 mg/kg, IV, Q2w);
In questo studio, rileveremo l'immunoistochimica HER2, HER2FISH (HER2/CEP17), il recettore degli androgeni AR, l'indice di valore aggiunto ki67, il fattore di crescita epidermico umano EGFR, la citocheratina basale CK5/6, il checkpoint immunitario PD-L1, la mucina di tipo 4 MUC4, proteina umana ricombinante correlata a RAS, ecc. in campioni pre-trattamento utilizzando metodi immunoistochimici tradizionali. 5ARAB5A, TIL nei linfociti infiltranti il tumore, cellule T regolatorie Treg e altre cellule immunitarie, DNA delle cellule tumorali circolanti (ctDNA) mediante NGS, emocromo, sottoinsiemi di linfociti e HER2 ECD mediante ELISA. I pazienti con malattia localmente avanzata sono stati divisi in gruppo pCR (gruppo di remissione completa) e gruppo non-pCR (gruppo di remissione non completa) in base alla loro risposta clinica al trattamento, e i pazienti con malattia metastatica avanzata sono stati divisi in gruppo PD (gruppo di progressione della malattia ) e gruppo non-PD (gruppo non-progressione), confrontando le differenze tra i gruppi pCR e non-pCR, e le differenze tra i gruppi PD e non-PD, ed esplorando le differenze con vedicizumab (Edisil, RC48) in monoterapia o combinazione per il carcinoma duttale delle ghiandole salivari.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
(1) Pazienti con carcinoma duttale delle ghiandole salivari metastatico avanzato diagnosticato istopatologicamente nel sito primario o metastasi; (2) Tessuto tumorale originale incluso in paraffina colorato per HER2 alla diagnosi, HER2 1+/HER2 2+/HER2 3+, risultati di test precedenti (confermati dallo sperimentatore) o risultati di test dal centro dello studio sono accettabili; (3) stato fisico ECOG 0 o 1 entro 3 giorni prima della prima dose del trattamento in studio; (4) 18 anni o più - limite massimo; (5) Aspettativa di vita superiore a 3 mesi secondo i criteri RECIST 1.1; (6) Almeno una lesione misurabile; e (7) un punteggio di 0 o 1 per lo stato fisico ECOG entro 3 giorni prima della prima dose del trattamento in studio. stato 0 o 1 entro 3 giorni prima della prima dose del trattamento in studio; ④ 18 anni o più - nessun limite massimo; ⑤ aspettativa di vita superiore a 3 mesi; ⑥ almeno una lesione misurabile secondo i criteri RECIST 1.1; (7) I soggetti di sesso femminile devono essere sterilizzati chirurgicamente, in post-menopausa o accettare di utilizzare almeno un contraccettivo approvato dal medico (ad es. IUD, pillola o preservativo) durante e per 6 mesi dopo il periodo di trattamento dello studio, e deve avere un test di gravidanza del sangue negativo entro 7 giorni prima dell'ingresso nello studio e deve essere non in allattamento. I soggetti di sesso maschile devono accettare di utilizzare almeno una misura contraccettiva approvata dal medico durante il periodo di trattamento in studio e per 6 mesi dopo la fine del periodo di trattamento in studio; ⑧ I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità di fegato, reni, midollo osseo, cuore e organi polmonari: funzionalità del midollo osseo: (1) emoglobina ≥ 90 g/L; (2) conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5 × 109/L; (3) piastrine ≥ 100 × 109/L Funzionalità epatica (basata sul valore normale del centro di sperimentazione clinica): (1) senza metastasi epatiche, bilirubina totale sierica ≤ 1,5 volte ULN; con metastasi epatiche, bilirubina totale sierica ≤ 3 volte ULN (2) senza metastasi epatiche, ALT e AST sono ≤ 3 volte ULN, con metastasi epatiche, ALT e AST sono ≤ 5 volte ULN Funzionalità renale (basata sul valore normale della centro sperimentale): (1) creatinina ematica ≤ 1,5 volte ULN, o 1,5 volte ULN, o clearance della creatinina (CrCl) calcolata con la formula di Cockcroft-Gault ≥ 60 mL/min, o CrCl misurata nelle urine delle 24 ore ≥ 60 mL/min; funzione cardiaca: (1) classificazione New York Heart Association (NYHA) <3 (2) frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥ 50%
Criteri di esclusione:
(i) trattamento con un farmaco sperimentale o altro farmaco accoppiato con anticorpi mirato a HER2 all'inizio del farmaco in studio; (ii) intervento chirurgico maggiore entro 4 settimane prima dell'inizio del farmaco in studio e recupero incompleto; (iii) vaccinazione viva entro 4 settimane prima dell'inizio del farmaco in studio o qualsiasi vaccino pianificato durante il periodo di studio (eccetto il nuovo vaccino contro il coronavirus); (iv) un evento trombotico arterioso/venoso come un incidente cerebrovascolare (incluso un attacco ischemico temporaneo) , trombosi venosa profonda o embolia polmonare entro 6 mesi prima della somministrazione del farmaco in studio; (v) malattie cardiovascolari maggiori (insufficienza cardiaca di classe NYHA 3 o 4, blocco cardiaco di secondo grado o superiore, infarto del miocardio negli ultimi 12 mesi, aritmia instabile o angina instabile, infarto cerebrale entro 6 mesi, ecc.); (vi) malattia sistemica controllata instabile in corso, inclusi diabete, ipertensione, fibrosi polmonare, malattia polmonare acuta, malattia polmonare interstiziale, cirrosi, ecc; (7) infezione attiva che richiede una terapia sistemica; (8) storia di tubercolosi attiva; (9) Risultato positivo al test del virus dell'immunodeficienza umana (HIV); (10) Antigene di superficie dell'epatite B positivo (HBsAg) con un numero di copie del DNA dell'HBV superiore al limite superiore dei valori normali nel reparto di laboratorio del centro studi; o (11) Anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) positivo con un numero di copie dell'RNA dell'HCV superiore al limite superiore dei valori normali nel dipartimento di laboratorio del centro studi; o (12) Anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) positivo con un numero di copie dell'RNA dell'HCV superiore al limite superiore dei valori normali nel reparto di laboratorio del centro studi. ⑪Condizioni che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possono influenzare la sicurezza o la compliance con la terapia farmacologica in studio, inclusi ma non limitati a grandi versamenti pleurici/peritoneali/pericardici, versamenti pleurici/peritoneali/pericardici non correggibili, disturbi psichiatrici, ecc. ⑪Ipersensibilità nota o ipersensibilità ritardata a determinati componenti dell'anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante anti-HER2-agente di accoppiamento MMAE vedicizumab (Edisil, RC48) per iniezione o farmaci simili Ipersensibilità o reazioni di ipersensibilità ritardata; ⑬Donne in gravidanza o allattamento o donne/uomini che stanno pianificando di avere figli
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: vedicitumomab
RC48 (2,5 mg/kg ogni due settimane) per via endovenosa per 6-8 cicli
|
per via endovenosa per 6-8 cicli prima dell'intervento chirurgico e radioterapia postoperatoria, seguita dal trattamento con anticorpo monoclonale umanizzato anti-HER2 iniettabile ricombinante-agente di accoppiamento MMAE vedicitumomab (Edisil, RC48) fino a 1 anno o progressione della malattia o tossicità intollerabile in pazienti localmente avanzati e fino a progressione della malattia o tossicità intollerabile nei pazienti metastatici.
|
Sperimentale: vedicitumomab in combinazione con pirrolizidina
RC48 (2 mg/kg ogni due settimane) per via endovenosa per 6-8 cicli in combinazione con HER2 TKI orale (pirrolizidina 400 mg qd po)
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vedicitumomab in combinazione con pirrolizidina
|
Sperimentale: RC48 in combinazione con un agente chemioterapico a base di platino
RC48 (2 mg/kg ogni due settimane) in combinazione con un agente chemioterapico a base di platino scelto dal medico (carboplatino 200-250 mg/m2 ogni due settimane o cisplatino 50 mg/m2 ogni due settimane) somministrato per via endovenosa per 6-8 cicli
|
RC48 in combinazione con un agente chemioterapico a base di platino
|
Sperimentale: RC48 in combinazione con teraplizumab
RC48 (2 mg/kg ogni due settimane) in combinazione con un inibitore del checkpoint immunitario (teraplizumab, 3 mg/kg ogni due settimane)
|
RC48 in combinazione con teraplizumab
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
ORR
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Definizione di ORR: la proporzione di pazienti con riduzione del volume del tumore a valori pre-specificati (CR/PR) che possono mantenere il tempo minimo richiesto
|
8 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
PFS
Lasso di tempo: 2 anni
|
Definizione di PFS: il tempo dall'inizio della randomizzazione (o dall'inizio del trattamento in uno studio a braccio singolo) alla progressione del tumore o alla morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima;
|
2 anni
|
DFS
Lasso di tempo: 2 anni
|
definizione di sopravvivenza libera da malattia (DFS): è il tempo dall'inizio della randomizzazione (o dall'inizio del trattamento in uno studio a braccio singolo) alla recidiva della malattia o alla morte per qualsiasi causa (a seconda di quale evento si verifichi per primo)
|
2 anni
|
Sistema operativo
Lasso di tempo: 2 anni
|
OS definita come il tempo dall'inizio della randomizzazione (o dall'inizio del trattamento in uno studio a braccio singolo) alla morte per qualsiasi causa
|
2 anni
|
tasso di resezione completa
Lasso di tempo: 2 anni
|
tasso di resezione completa: resezione della lesione R0 e nessuna invasione extraperitoneale dei linfonodi, nessuna linfa positiva sul residuo
|
2 anni
|
Tasso di conservazione del nervo facciale
Lasso di tempo: 2 anni
|
Tasso di preservazione del nervo facciale: la proporzione di pazienti il cui nervo facciale era stato originariamente giudicato dal chirurgo necessitante di resezione chirurgica e che sono stati in grado di preservare il nervo facciale a seguito di terapia neoadiuvante o di conversione.
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCC4001 (Altro identificatore: Ethics Committee of Cancer Hospital)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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