局所進行性または転移性 SDC の治療のためのベディシツモマブの単独または併用
局所進行性または転移性唾液腺管癌の治療を目的とした、組換えヒト化抗HER2モノクローナル抗体-MMAEカップリング剤ベディシツモマブの単独または併用の第II相マルチアーム公開臨床研究
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
事後確率に基づくベイズ適応法を使用して、患者は次のように 4 つのコホートにランダム化されます。
(i) コホート 1 (RC48 単独療法群、対照群): ベディシツモマブ単独療法 (2.5 mg/kg、静脈内、Q2w)。 (ii) コホート 2 (RC48 + ピロリチニブ グループ): ベディシツモマブ (Edexcel、RC48) (2 mg/kg、鎮静、Q2w) と経口 HER2 TKI (ピロリチニブ 400 mg 経口 qd) の併用。 (iii) コホート 3 (RC48 + プラチナグループ): ベディシツモマブ (2mg/kg、IV、Q2w) と医師が選択したプラチナベースの化学療法 (カルボプラチン 200-250mg/m2、IV、Q2w またはシスプラチン 50mg/m2、 IV、Q2w); (iv) コホート 4 (RC48 + トレメリムマブ グループ): ベディシツモマブ (2mg/kg、IV、Q2w) と免疫チェックポイント阻害剤トレメリムマブ (3mg/kg、IV、Q2w) の併用。
この研究では、HER2 免疫組織化学、HER2FISH (HER2/CEP17)、アンドロゲン受容体 AR、付加価値指数 ki67、ヒト上皮成長因子 EGFR、基底サイトケラチン CK5/6、免疫チェックポイント PD-L1、4 型ムチン MUC4、従来の免疫組織化学法を使用した前処理検体中の組換えヒト RAS 関連タンパク質など。 5ARAB5A、腫瘍浸潤リンパ球 TIL、制御性 T 細胞 Treg およびその他の免疫細胞、NGS による循環腫瘍細胞 DNA (ctDNA)、血球数、リンパ球サブセット、および ELISA による HER2 ECD。 局所進行性疾患の患者は、治療に対する臨床反応に応じて pCR グループ(完全寛解グループ)と非 pCR グループ(非完全寛解グループ)に分けられ、進行した転移性疾患の患者は PD グループ(疾患進行グループ)に分けられました。 )と非PD群(非進行群)を比較し、pCR群と非pCR群の違い、PD群と非PD群の違いを比較し、単剤療法におけるベディシズマブ(Edisil、RC48)との違いを探索するまたは唾液腺管癌の併用。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
(1) 病理組織学的に原発部位または転移と診断された進行性転移性唾液腺管癌の患者。 (2)診断時にHER2について染色された元のパラフィン包埋腫瘍組織、HER2 1+/HER2 2+/HER2 3+、以前の検査結果(研究者によって確認された)、または研究センターからの検査結果のいずれかが許容される。 (3) 研究治療の初回投与前の3日以内のECOG身体状態0または1。 (4) 18 歳以上 - 上限。 (5) RECIST 1.1 基準に基づく平均余命が 3 か月を超える。 (6) 少なくとも 1 つの測定可能な病変。 (7) 研究治療の最初の投与前の3日以内のECOG身体状態のスコアが0または1。 研究治療の最初の投与前の3日以内にステータス0または1; ④ 18歳以上 上限なし。 ⑤ 余命が3か月を超える。 ⑥ RECIST 1.1 基準による測定可能な病変が少なくとも 1 つある;(7) 女性対象は、閉経後、外科的に不妊手術を受けているか、または 6 の期間中および 6 の期間中、少なくとも 1 つの医学的に承認された避妊薬 (例: IUD、ピル、またはコンドーム) を使用することに同意する必要がある。研究の治療期間から数か月後、研究参加前の 7 日以内に血液妊娠検査が陰性でなければならず、授乳していなければなりません。 男性被験者は、治験治療期間中および治験治療期間終了後6か月間、少なくとも1つの医学的に承認された避妊手段を使用することに同意する必要があります。 ⑧ 患者は適切な肝臓、腎臓、骨髄、心臓および肺の臓器機能を持っていなければなりません。骨髄機能:(1)ヘモグロビン≧90 g/L。 (2) 絶対好中球数 ≥ 1.5 × 109/L; (3) 血小板数 ≥ 100 × 109/L 肝機能 (臨床試験センターの正常値に基づく): (1) 肝転移がなく、血清総ビリルビン ≤ ULN の 1.5 倍。肝転移あり、血清総ビリルビン ≤ ULN の 3 倍 (2) 肝転移なし、ALT および AST は ULN の 3 倍以下、肝転移あり、ALT および AST は ULN の 5 倍以下 腎機能 (臨床検査値の正常値に基づく) (1) 血中クレアチニン ≤ ULN の 1.5 倍、または 1.5 倍 ULN、または Cockcroft-Gault 式で計算されたクレアチニン クリアランス (CrCl) ≥ 60 mL/min、または測定された 24 時間尿 CrCl ≥ 60 mL/min;心機能: (1) ニューヨーク心臓協会 (NYHA) 分類 <3 (2) 左心室駆出率 ≥ 50%
除外基準:
(i)治験薬の開始時に、HER2を標的とする治験薬または他の抗体結合薬による治療。 (ii)治験薬の開始前4週間以内に大手術を受け、回復が不完全である。 (iii) 治験薬の投与開始前4週間以内の生ワクチン接種または治験期間中に計画されているワクチン(新型コロナウイルスワクチンを除く); (iv) 脳血管障害(一時的な虚血発作を含む)などの動脈/静脈の血栓性イベント、治験薬投与前6か月以内の深部静脈血栓症、または肺塞栓症。 (v) 主要な心血管疾患(NYHAクラス3または4の心不全、2度以上の心臓ブロック、過去12か月以内の心筋梗塞、不安定不整脈または不安定狭心症、6か月以内の脳梗塞など)。 (vi) 糖尿病、高血圧、肺線維症、急性肺疾患、間質性肺疾患、肝硬変などを含む、進行中の不安定な制御された全身疾患。(7) 全身療法を必要とする活動性感染症。 (8) 活動性結核の病歴。 (9) ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 検査結果が陽性である。 (10) 研究センターの検査部門における正常値の上限を超えるHBV DNAコピー数を有するB型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性。または、(11)研究センターの検査部門における正常値の上限を超えるHCV RNAコピー数を有するC型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性。または (12) 研究センターの検査部門における正常値の上限を超える HCV RNA コピー数を有する C 型肝炎ウイルス (HCV) 抗体陽性。 ⑪治験責任医師の意見として、治験薬治療の安全性またはコンプライアンスに影響を与える可能性があると考えられる症状(大量の胸水/腹水/心嚢水、修正不可能な胸水/腹水/心嚢水、精神疾患などを含みますが、これらに限定されません)。 ⑪既知の過敏症または、組換えヒト化抗HER2モノクローナル抗体-MMAEカップリング剤ベディシズマブ(Edisil、RC48)の注射用または同様の薬剤の特定の成分に対する遅延型過敏症。 過敏症または遅延型過敏症反応。 ⑬妊娠・授乳中の女性、または出産を予定している女性・男性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ベディシツモマブ
RC48 (2 週間ごとに 2.5 mg/kg) を 6 ~ 8 サイクル静脈内投与
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手術前および術後放射線療法の前に6~8サイクルの静脈内投与、その後、注射可能な組換えヒト化抗HER2モノクローナル抗体-MMAEカップリング剤ベディシツモマブ(Edisil、RC48)による治療を1年まで、または局所進行患者において疾患進行または耐えられない毒性が発現するまで行う。転移患者における病気の進行または耐えられない毒性。
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実験的:ベディシツモマブとピロリジジンの併用
RC48(2週間ごとに2 mg/kg)を6~8サイクル、経口HER2 TKI(ピロリジジン400 mg qd po)と組み合わせて静脈内投与
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ベディシツモマブとピロリジジンの併用
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実験的:RC48とプラチナベースの化学療法剤の併用
RC48 (2 週間ごとに 2 mg/kg) を医師が選択したプラチナベースの化学療法剤 (カルボプラチン 200 ~ 250 mg/m2 2 週間ごと、またはシスプラチン 50 mg/m2 2 週間ごと) と組み合わせて 6 ~ 8 日間静脈内投与サイクル
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RC48とプラチナベースの化学療法剤の併用
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実験的:RC48とテラプリズマブの併用
RC48 (2 週間ごとに 2 mg/kg) と免疫チェックポイント阻害剤 (テラプリズマブ、2 週間ごとに 3 mg/kg) の併用
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RC48とテラプリズマブの併用
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ORR
時間枠:8週間
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ORR の定義: 腫瘍体積が事前に指定された値 (CR/PR) まで減少し、最小限の所要時間を維持できる患者の割合
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PFS
時間枠:2年
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PFSの定義:ランダム化の開始(または単群試験における治療の開始)から、何らかの原因による腫瘍の進行または死亡のいずれか早い方までの時間。
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2年
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DFS
時間枠:2年
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無病生存期間 (DFS) の定義: ランダム化の開始 (または単群試験での治療の開始) から、何らかの原因による疾患の再発または死亡 (どちらか早い方) までの期間です。
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2年
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OS
時間枠:2年
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OS は、ランダム化の開始 (または単一群試験での治療の開始) から何らかの原因で死亡するまでの時間を意味すると定義されています。
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2年
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完全切除率
時間枠:2年
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完全切除率: 病変 R0 切除、リンパ節の腹膜外浸潤なし、残存リンパ節陽性なし
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2年
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顔面神経温存率
時間枠:2年
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顔面神経温存率:顔面神経がもともと外科的切除が必要であると外科医によって判断され、術前補助療法または転換療法の結果として顔面神経を温存できた患者の割合。
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2年
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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