Muskelenergiteknik på hamstringsmuskler til triggerpunkter for tyggemuskler

De primære muskler til tygning (tyggemad) er temporalis, medial pterygoid, lateral pterygoid og tyggemuskler. Tyggemusklerne er opdelt i elevator- og depressorgrupper. Det samlede begreb 'hamstrings' refererer til fire muskler - semimembranosus (SM), semitendinosus (ST), biceps femoris long head (BFlh) og biceps femoris short head (BFsh). Hamstringsmusklerne er knæets største bøjere og hjælper også hofteforlængelsen. Triggerpunkt er klassisk defineret som et hyperirritabelt sted i skeletmuskulaturen, der er forbundet med en overfølsom palpabel knude i et stramt bånd, som er smertefuldt ved kompression og kan give anledning til karakteristiske refererede smerter, motorisk dysfunktion og autonome fænomener. Latente triggerpunkter placeret i musklerne kan forstyrre muskulære bevægelsesmønstre, forårsage kramper og reducere muskelstyrke. Aktive MTrP'er kan være forbundet med et reduceret bevægelsesområde gennem muskeldysfunktion og muskelsvaghed, hvilket forårsager orefacial smerte, MTrP'er i tyggemusklerne kan begrænse aktiv maksimal mundåbning (MMO).

Det er muligt, at strækning af hamstringsmusklerne kan aktivere det dorsale periakvæduktale grå område af mellemhjernen [PAG] og aktivere faldende hæmmende kontrolveje. Det er kendt, at nedadgående fremspring fra PAG til medulla har kollaterale grene, der ender i forskellige områder, herunder den øvre cervikale rygmarv. Konvergens af de nociceptive afferenter fra de receptive felter af cervikale rødder C1-C3 og dem af trigeminusnerven, som omfatter massetermusklen, forekommer i nucleus caudalis. Hvis strækning af hamstringsmuskel er i stand til at aktivere PAG'en, bør nedsat følsomhed påvirke et større antal muskler, inklusive de resterende tyggemuskler.

Muskelenergiteknik (MET) er en manuel teknik udviklet af osteopater, som nu bruges i mange forskellige manuelterapifag. Det hævdes at være effektivt til en række formål, herunder forlængelse af en forkortet eller kontraktureret muskel, styrkelse af muskler, som en lymfatisk eller venøs pumpe for at hjælpe med dræning af væske eller blod og øge bevægelsesområdet (ROM) af en begrænset samling. MET kan påvirke smertemekanismer og fremme hypoalgesi.