Muskelenergiteknik på hamstringsmuskler för triggerpunkter för tuggningsmuskler

De primära musklerna för tuggning (tugga mat) är temporalis, mediala pterygoid, lateral pterygoid och tuggmuskler. Tuggmusklerna är indelade i elevator- och depressorgrupper. Den samlade termen "hamstrings" syftar på fyra muskler - semimembranosus (SM), semitendinosus (ST), biceps femoris long head (BFlh) och biceps femoris short head (BFsh). Hamstringsmusklerna är de viktigaste böjarna i knäet och hjälper även till att förlänga höften. Triggerpunkt definieras klassiskt som en hyperirritabel fläck i skelettmuskeln som är associerad med en överkänslig palpabel knöl i ett spänt band som är smärtsamt vid kompression och kan ge upphov till karakteristisk refererad smärta, motorisk dysfunktion och autonoma fenomen. Latenta triggerpunkter i musklerna kan störa muskulära rörelsemönster, orsaka kramper och minska muskelstyrkan. Aktiva MTrPs kan associeras med ett minskat rörelseomfång genom muskeldysfunktion och muskelsvaghet, vilket orsakar orefacial smärta, MTrPs i tuggmusklerna kan begränsa aktiv maximal munöppning (MMO).

Det är möjligt att sträckning av hamstringsmusklerna kan aktivera det dorsala periaqueductal grå området i mellanhjärnan [PAG] och aktivera fallande hämmande kontrollvägar. Det är känt att nedåtgående projektioner från PAG till märgen har kollaterala grenar som slutar i olika områden inklusive den övre cervikala ryggmärgen. Konvergens av de nociceptiva afferenterna från de receptiva fälten av cervikala rötter C1-C3 och de av trigeminusnerven, som inkluderar kroppsmuskeln, sker i nucleus caudalis. Om töjning av hamstringsmuskeln kan aktivera PAG, bör minskad känslighet påverka ett större antal muskler, inklusive de återstående tuggmusklerna.

Muskelenergiteknik (MET) är en manuell teknik utvecklad av osteopater som nu används inom många olika manuellterapiyrken. Det påstås vara effektivt för en mängd olika ändamål, inklusive att förlänga en förkortad eller sammandragen muskel, stärka musklerna, som en lymfatisk eller venös pump för att hjälpa till att dränera vätska eller blod, och öka rörelseomfånget (ROM) för en begränsad gemensam. MET kan påverka smärtmekanismer och främja hypoalgesi.