Tecnica dell'energia muscolare sul muscolo tendine del ginocchio per i punti trigger del muscolo della masticazione

I muscoli primari della masticazione (cibo da masticare) sono i muscoli temporali, pterigoideo mediale, pterigoideo laterale e massetere. I muscoli masticatori sono divisi in gruppi elevatori e depressori. Il termine collettivo "muscoli posteriori della coscia" si riferisce a quattro muscoli: semimembranoso (SM), semitendinoso (ST), bicipite femorale capo lungo (BFlh) e bicipite femorale capo corto (BFsh). I muscoli posteriori della coscia sono i principali flessori del ginocchio e aiutano anche l'estensione dell'anca. Il punto trigger è classicamente definito come un punto iperirritabile nel muscolo scheletrico associato a un nodulo palpabile ipersensibile in una banda tesa che è doloroso alla compressione e può dare origine a dolore riferito caratteristico, disfunzione motoria e fenomeni autonomici. I punti trigger latenti situati nei muscoli possono interferire con i modelli di movimento muscolare, causare crampi e ridurre la forza muscolare. Gli MTrP attivi possono essere associati a una gamma ridotta di movimento attraverso la disfunzione muscolare e la debolezza muscolare, causando dolore orefacciale, gli MTrP nei muscoli masticatori possono limitare l'apertura massima attiva della bocca (MMO).

È possibile che lo stiramento dei muscoli posteriori della coscia possa attivare l'area grigia periacqueduttale dorsale del mesencefalo [PAG] e attivare le vie di controllo inibitorie discendenti. È noto che le proiezioni discendenti dal PAG al midollo hanno rami collaterali che terminano in varie aree compreso il midollo spinale cervicale superiore. La convergenza delle afferenze nocicettive dai campi recettivi delle radici cervicali C1-C3 e quelle del nervo trigemino, che include il muscolo massetere, avviene nel nucleo caudale. Se l'allungamento dei muscoli posteriori della coscia è in grado di attivare il PAG, la diminuzione della sensibilità dovrebbe interessare un numero maggiore di muscoli, compresi i rimanenti muscoli masticatori.

La tecnica dell'energia muscolare (MET) è una tecnica manuale sviluppata dagli osteopati che ora viene utilizzata in molte diverse professioni di terapia manuale. Si afferma che sia efficace per una varietà di scopi, tra cui l'allungamento di un muscolo accorciato o contratto, il rafforzamento dei muscoli, come pompa linfatica o venosa per favorire il drenaggio di liquidi o sangue e l'aumento del raggio di movimento (ROM) di un muscolo limitato giunto. Il MET può influenzare i meccanismi del dolore e promuovere l'ipoalgesia.