HPV-infektion, seksuelt overførte infektioner og anal dysplasi i den transkønnede befolkning (PrevHPV-TG)

Sammenhæng:

De få publikationer med en individualiseret transkønnet (TG)-population er blevet udført i Sydamerika (Peru, Argentina) og viser meget høje anale eller ano-genitale hrHPV-prævalenser på omkring 97% (dos Ramos Farias et al., 2011; Brown et al. , 2016). For nylig viste en undersøgelse udført i 22 TG'er en høj forekomst af anale dysplastiske læsioner med lavgradige læsioner påvist hos 8 individer og høj grad hos 3 individer (Kobayashi et al., 2017). I lyset af denne høje forekomst af 50 % anal dysplasi ser TG-populationen derfor ud til at være i risiko for at udvikle anal dysplastiske læsioner, og dette skal undersøges i en anden TG-population. Desuden, så vidt vi ved, har ingen undersøgelse evalueret den samtidige forekomst af hrHPV-infektion på anogenitale og ØNH-niveauer i den transkønnede befolkning. Afdelingen for infektioner og tropiske sygdomme på Bichat-Claude Bernard Hospital er særligt involveret i opfølgningen af ​​transkønnede personer med en stor aktiv fil, der deltager i kliniske forskningsprojekter (Pommier et al., 2019; Bertin et al., 2019; Phung et al., 2018).

Mål:

Hovedformål Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme prævalensen af ​​HPV-læsioner i den transkønnede befolkning (TG).

Sekundære mål

Sekundære mål omfatter:

1. Estimer forekomsten af ​​HPV-infektioner på genital-, anal- og ENT-niveau og i henhold til HIV-status;
2. At estimere prævalensen af ​​hrHPV-infektioner på genital-, anal- og ENT-niveau, globalt og i henhold til HIV-status;
3. At estimere prævalensen af ​​lrHPV-infektioner på genital-, anal- og ENT-niveau globalt og ved HIV-status;
4. Beskriv typerne af hrHPV og lrHPV påvist på genital-, anal- og ENT-niveau;
5. At estimere prævalensen af ​​dysplastiske læsioner (lav grad og høj grad) ved HIV-status;
6. For at estimere forekomsten af ​​bakterielle seksuelt overførte infektioner (STI'er): Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis og syfilis, globalt og efter anatomisk sted og HIV-status.

Metode Dette er en national, ikke-interventionel, tværsnitlig, monocentrisk undersøgelse blandt TG-personer (mand til kvinde og kvinde til mand)

Estimeret tilmelding 200 deltagere

Resultater Primært resultat:

Forekomsten af ​​HPV-infektioner blandt TG-personer. Prævalens er defineret som procentdelen af ​​personer med HPV-infektion blandt inkluderede TG-personer, uanset det sted, hvor infektionen blev påvist.

Sekundære resultater:

1. Forekomsten af ​​HPV-infektioner på hvert anatomisk sted (genital, anal og ENT) og ved HIV-status.
2. Forekomsten af ​​hrHPV-infektioner på hvert anatomisk sted (genital, anal og ENT), globalt og i henhold til HIV-status.
3. Forekomsten af ​​lrHPV-infektioner på hvert anatomisk sted (genital, anal og ENT), globalt og efter HIV-status.
4. Typerne af hrHPV og lrHPV på hvert anatomisk sted (genital, anal).
5. Forekomsten af ​​dysplastiske læsioner (lav grad og høj grad) efter HIV-status.
6. Forekomsten af ​​bakterielle STI'er: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis og syfilis globalt efter anatomisk sted og HIV-status.

Inklusionskriterier for berettigelse

• Alder ≥ 18 år
• At tilhøre den transkønnede befolkning: dvs. personer, der ikke identificerer sig med det køn, der er tildelt ved fødslen
• At være tilsluttet et socialsikringssystem eller være begunstiget af Aide Médicale d'Etat (AME)

Ikke-inklusionskriterier

• Har nogensinde været vaccineret mod HPV
• Afslag på forskningsdeltagelse
• Personer under værgemål eller kuratorskab eller frihedsberøvet ved administrativ eller retslig foranstaltning

Statistiske metoder Individers karakteristika vil blive beskrevet for alle inkluderede emner. Kontinuerlige variabler vil blive beskrevet ved hjælp af middelværdi, standardafvigelse, median, interkvartilværdier, minimale og maksimale værdier. Kvalitative variabler vil blive beskrevet ved hjælp af tal og procenter efter modalitet. Prævalenser vil blive beskrevet efter proportioner, og deres konfidensinterval vil blive beregnet under binomial lov. Alle statistiske test vil blive udført med 5 % som signifikansniveau. Forekomsten af ​​højrisiko HPV-infektion på hvert anatomisk sted og overensstemmelsen mellem HPV-typer efter anatomisk sted vil blive bestemt ved hjælp af Fleiss Kappa-test.