Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kliniske karakteristika og prædiktorer for uønskede resultater i HFpEF

28. november 2024 opdateret af: Ya-Wei Xu

Udforskning af kliniske karakteristika og prædiktorer for uønskede resultater hos patienter diagnosticeret med hjertesvigt med Preserve Ejection Fraktion (HFpEF)

Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) er en udbredt form for hjertesvigt karakteriseret ved nedsat venstre ventrikeltryk og diastolisk dysfunktion. På trods af dens stigende udbredelse forbliver effektive behandlingsmuligheder for HFpEF begrænsede, sandsynligvis på grund af dens heterogene underliggende patologiske ætiologi, der involverer kronisk systemisk inflammation og metabolisk dysregulering. Identifikation af nye prædiktorer for dårlig prognose er afgørende for risikostratificering og skræddersyet styring.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Prognosen for HFpEF er bekymrende, præget af betydelig dødelighed og hyppige genindlæggelser. De nøjagtige mekanismer, der ligger til grund for HFpEF, forbliver uafklarede. Det kliniske syndrom opstår fra indviklede interaktioner mellem forskellige risikofaktorer, hvilket fører til organdysfunktion og kliniske symptomer. Almindelige komorbiditeter, herunder atrieflimren, diabetes, kronisk nyresygdom og fedme, kan påvirke HFpEF-patofysiologien. Nylige diskussioner tyder på en inflammatorisk-metabolisk fænotype i HFpEF, karakteriseret ved forhøjede inflammatoriske biomarkører, insulinresistens, hyperglykæmi, hyperlipidæmi, mikrovaskulær endotel- og vaskulær dysfunktion, åreforkalkning, som følgelig fører til betydelig myokardieskade. Der er dog stadig mangel på kliniske risikoprædiktorer forbundet med metabolisk fænotype inden for HFpEF.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningen af ​​parametre, der afspejler den metaboliske fænotype i HFpEF og etablere deres korrelation med kliniske resultater. Målet er at identificere nye prædiktorer for uønsket prognose i HFpEF, der potentielt tjener som mål for lægemiddelbehandling. Denne forskning har til formål at bane vejen for målrettede lægemiddelinterventioner i kardiometaboliske sygdomme, der tilbyder nye muligheder for terapeutiske tilgange.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

584

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter med hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter diagnosticeret med HFpEF; Diagnostiske kriterier for HFpEF

    • Tilstedeværelse af hjertesvigt tegn/symptomer symptomer
    • Bevaret venstre ventrikel ejektionsfraktion (EF) ≥50 %
    • BNP≥35 pg/ml og/eller NTproBNP≥125 pg/ml;
    • Mindst ét ​​yderligere kriterium: tilstedeværelse af hjertefunktionelle og strukturelle abnormiteter eller diastolisk dysfunktion.

Ekskluderingskriterier:

  • Alder >18 år gammel;
  • Patienter med alvorlig lever- og nyresvigt,
  • Ikke-kardiale årsager til dyspnø, såsom astma
  • Primær pulmonal hypertension.
  • Alvorlig hjerteklapsygdom.
  • Perikardiesygdom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
HFpEF-patienter med metaboliske abnormiteter
Forskelle i kliniske karakteristika, historie, laboratoriebiomarkører, ekkokardiografiske målinger, angiografiske fund, koronar mikrovaskulær funktion ved hjælp af caIMR og kliniske resultater blev vurderet mellem de to grupper for at identificere potentielle risikofaktorer. Efterfølgende blev forekomsten af ​​kliniske resultater og dødelighed sammenlignet. Univariat logistisk regression og multivariat logistisk regressionsanalyser, justeret for signifikante risikofaktorer, blev udført for at identificere uafhængige prædiktive faktorer. Til sidst blev en Receiver Operating Characteristic (ROC) kurve genereret, og arealet under kurven blev evalueret for at vurdere den prædiktive nøjagtighed af regressionsmodellen.
HFpEF-patienter uden metaboliske abnormiteter
Forskelle i kliniske karakteristika, historie, laboratoriebiomarkører, ekkokardiografiske målinger, angiografiske fund, koronar mikrovaskulær funktion ved hjælp af caIMR og kliniske resultater blev vurderet mellem de to grupper for at identificere potentielle risikofaktorer. Efterfølgende blev forekomsten af ​​kliniske resultater og dødelighed sammenlignet. Univariat logistisk regression og multivariat logistisk regressionsanalyser, justeret for signifikante risikofaktorer, blev udført for at identificere uafhængige prædiktive faktorer. Til sidst blev en Receiver Operating Characteristic (ROC) kurve genereret, og arealet under kurven blev evalueret for at vurdere den prædiktive nøjagtighed af regressionsmodellen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammensatte begivenheder
Tidsramme: Fra tidspunktet for hospitalsudskrivning til tilfælde af specifikt udfald, død eller tab til opfølgning, maksimalt 10 år.
De sammensatte hændelser omfatter en sammensætning af dødelighed af alle årsager (død på grund af enhver årsag), kardiovaskulær dødelighed (død på grund af hjerteårsag) og genindlæggelse af hjertesvigt.
Fra tidspunktet for hospitalsudskrivning til tilfælde af specifikt udfald, død eller tab til opfølgning, maksimalt 10 år.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. marts 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. januar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. januar 2024

Først opslået (Faktiske)

29. januar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

2. december 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • HFpEF-CCPO

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner