Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Præoperativ kognitiv reserve hos ældre kirurgiske patienter: en gennemførlighedsundersøgelse

29. januar 2024 opdateret af: Michelle Humeidan, Ohio State University

Undersøgelse af et nyt kvantitativt mål for præoperativ kognitiv reserve hos ældre kirurgiske patienter: en gennemførlighedsundersøgelse

Efterforskere vil vurdere gennemførligheden af ​​at bruge en tilpasset 6-spil Lumosity hjerneøvelsesoplevelse i travle kliniske områder for at opnå et hurtigt, kvantitativt mål for kognitiv reserve (første gameplay ydeevne [FGP]) hos ældre patienter, der præsenterer for større operation. Deltagerne i dette feasibility-forsøg vil tjene som en pilotpopulation til at estimere postoperativ delirium forekomst hos patienter, der er villige og i stand til at fuldføre den korte, selvstyrende, hjernetræningsoplevelse på en bærbar elektronisk enhed i forskellige præoperative møder, og vil give indsigt i, hvilke præoperative møde (ambulatorium eller operation om morgenen præoperativ afholdelse) kan være mere befordrende for korte præoperative kognitive evalueringer og interventioner i fremtidige undersøgelser. Den første spilpræstation opnået under undersøgelsesprocedurer vil blive sammenlignet baseret på postoperativ deliriumstatus (positiv vers negativ) for at evaluere den forudsigelige værdi af det brugerdefinerede 6-spils batteri. Dette vil guide fremtidige studier af FGP som et hurtigt, kvantitativt mål for kognitiv reserve hos ældre kirurgiske patienter, med potentielt mere anvendelighed hos præoperative patienter end andre vurderinger af kognitiv funktion.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Potentielle undersøgelsesdeltagere vil blive identificeret af forskere, der overvåger Ohio State University Preoperative Assessment Clinic (OPAC) og operationsstue (OR) tidsplaner. Berettigede patienter vil blive kontaktet telefonisk vedrørende villighed til at deltage. Kirurger vil blive gjort opmærksomme på, når deres patienter er blevet kontaktet over telefonen og opdateret i overensstemmelse hermed, hvis patienten accepterer at blive tilmeldt undersøgelsen. Hvis de vil, vil patienter blive mødt enten ved deres præoperative vurdering hos OPAC eller deres operationsdag hos Preoperative Holding. Patienter vil blive screenet ved dette møde for inklusions- og eksklusionskriterier.

Efter det første screeningsmøde vil patienterne være forpligtet til at give informeret samtykke forud for undersøgelsesaktiviteter eller dataindsamling. Når informeret samtykke er underskrevet af både forsøgspersonen og forskeren, vil forskeren give patienten en bærbar elektronisk enhed (laptop) med adgang til Lumosity hjernetræningssoftware (Lumos Labs, San Francisco, Californien, USA) og instruere deltagerne i at udfylde som mange af de medfølgende 6 spil som muligt. Disse 6 spil blev identificeret specifikt ud fra foreløbige data, der indikerer deres postoperative deliriumsforudsigelsesevne. Spilafslutning og præstationsresultater vil blive kodet og gemt på Lumosity-softwaren. Personlige helbredsoplysninger vil ikke blive brugt på forskningsenheden.

Ved dette besøg vil forskeren også indsamle demografiske oplysninger (alder, køn, body max index (BMI), etnicitet og uddannelsesniveau) og relevante komorbiditeter via Charlson Comorbidity Index (CCI). Forskningsudstyret vil blive indsamlet ved slutningen af ​​patientens besøg hos OPAC eller lige før operationen, når den er i præoperativ holding.

Alle patienter skal opereres som planlagt. Tid under anæstesi og operationstype vil blive opsamlet. På den første dag efter operationen vil patienter blive vurderet af forskningsmedlemmer for tilstedeværelsen af ​​delirium ved hjælp af 3-Minute Diagnostic Confusion Assessment Method (3D-CAM) kl. 0800 ± 2 timer og 1700 ± 2 timer. Dette vil blive gentaget hver postoperativ dag indtil postoperativ dag 7 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først. Derudover vil lægenotater fra operationsdagen til udskrivelsen eller postoperativ dag (POD) 7 (alt efter hvad der kommer først) blive vurderet for delirium af en forsker ved hjælp af en valideret medicinsk diagrambaseret deliriumvurdering (CHART-DEL). Patienter vil blive bedt om at udfylde udskrivelsesundersøgelsen før hospitalsudskrivning eller over telefonen efter udskrivelse. Derudover vil deres opholdstid på hospitalet og udskrivelsessted blive indsamlet.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

80

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter på 60 år eller ældre, som er i stand og villige til at give samtykke og er planlagt til at gennemgå ikke-hjerte-/ikke-neurologisk kirurgi med et forventet hospitalsophold på mindst 72 timer.

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  1. 60 år eller ældre
  2. Evne og villig til at give samtykke
  3. Ikke-hjerte-/ikke-neurologisk kirurgi med forventet indlæggelsestid på mindst 72 timer
  4. Forventet ASA fysisk status I-IV
  5. engelsktalende
  6. Lyst til at bruge computerbaseret enhed

Eksklusionskriterier

  1. Alvorlige visuelle eller auditive mangler
  2. Analfabetisk
  3. Operation eller procedure inden for de foregående 6 måneder, der kræver generel anæstesi
  4. Active Axis I eller II psykiatriske lidelser, herunder bipolar lidelse, skizofreni, demens, alkohol eller stofmisbrug
  5. ASA fysisk status V, VI
  6. Planlagt postoperativ ICU indlæggelse
  7. Præoperativ benzodiazepinadministration (dvs. Midazolam, Diazepam)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
OPAC
Mulighed for at udføre hjerneøvelser på en bærbar elektronisk enhed på Ohio State Preoperative Assessment Clinic (OPAC)
Gennemførlighed er defineret som en fuldførelsesrate på 70 % for mindst 3 af de seks hjerneøvelsesspil hos studiedeltagere, ud fra hvilke en 'første gameplay-score' kan bestemmes. Efterforskere vil også vurdere niveauet af tilfredshed med hjerneøvelsesinterventionen og barrierer for at spille i de travle præoperative kliniske omgivelser som evalueret af et patientcentreret spørgeskema (Discharge Survey).
PREOP
Mulighed for at udføre hjerneøvelser på en bærbar elektronisk enhed på The Wexner Medical Center Preoperative Holding Areas.
Gennemførlighed er defineret som en fuldførelsesrate på 70 % for mindst 3 af de seks hjerneøvelsesspil hos studiedeltagere, ud fra hvilke en 'første gameplay-score' kan bestemmes. Efterforskere vil også vurdere niveauet af tilfredshed med hjerneøvelsesinterventionen og barrierer for at spille i de travle præoperative kliniske omgivelser som evalueret af et patientcentreret spørgeskema (Discharge Survey).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af Lumosity 6-spils hjerneøvelse færdiggørelse
Tidsramme: op til 30 minutter efter, at deltagerne har startet den første Lumosity-spillets hjerneøvelse
Find ud af, om gameplay af hjernetræning på en bærbar elektronisk enhed er mulig i to forskellige præoperative indstillinger (The Ohio State Preoperative Assessment Clinic (OPAC) og The Wexner Medical Center Preoperative Holding Areas).
op til 30 minutter efter, at deltagerne har startet den første Lumosity-spillets hjerneøvelse

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af postoperativt delirium
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 7 dage
At vurdere forekomsten af ​​postoperativt delirium
gennem studieafslutning, i gennemsnit 7 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. september 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. september 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. januar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. januar 2024

Først opslået (Anslået)

7. februar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

7. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2022H0419

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

Andelen (95 % konfidensinterval) af patienter, der har gennemført mindst tre spil med succes, vil blive estimeret samlet og i hver indstilling. Efterforskere vil desuden opsummere det samlede antal spil, der spilles samlet og i hver indstilling. Spørgeskemaresultater vil i hver indstilling blive opsummeret som absolutte data med 0: meget uenig, 25: uenig, 50: neutral, 75: enig og 100: meget enig.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

3
Abonner