Preoperatív kognitív tartalék idősebb sebészeti betegeknél: megvalósíthatósági tanulmány

A potenciális vizsgálati résztvevőket az Ohio State University Preoperative Assessment Clinic (OPAC) és a műtő (OR) menetrendjét figyelemmel kísérő kutatók fogják azonosítani. A részvételi hajlandóságról a jogosult betegeket telefonon értesítjük. A sebészek értesítést kapnak arról, ha a pácienseiket telefonon megkeresték, és ennek megfelelően tájékoztatják, ha a beteg beleegyezik a vizsgálatba. Ha akarja, a betegeket vagy a preoperatív értékeléskor az OPAC-ban, vagy a műtét napján a Preoperative Holdingban találkoznak. A betegeket ezen a találkozáson átvizsgálják a felvételi és kizárási kritériumok tekintetében.

A kezdeti szűrést követően a betegeknek tájékoztatáson alapuló beleegyezését kell adniuk bármilyen vizsgálati tevékenység vagy adatgyűjtés előtt. Amint az alany és a kutató is aláírta a beleegyezésüket, a kutató egy hordozható elektronikus eszközt (laptopot) bocsát a páciens rendelkezésére, amely hozzáférést biztosít a Lumosity agytorna szoftverhez (Lumos Labs, San Francisco, California, USA), és utasítja a résztvevőket, hogy töltsék ki a rendelkezésre álló 6 játék közül sokat. Ezt a 6 játékot kifejezetten a posztoperatív delírium előrejelző képességét jelző előzetes adatok alapján azonosították. A játék befejezésének és teljesítményének pontszámait a Lumosity szoftver kódolja és tárolja. A személyes egészségügyi adatok nem kerülnek felhasználásra a kutatóeszközön.

Ezen a látogatáson a kutató demográfiai információkat is gyűjt (életkor, nem, testmaximális index (BMI), etnikai hovatartozás és iskolai végzettség) és a releváns társbetegségeket a Charlson Comorbidity Index (CCI) segítségével. A kutatóeszközt a páciens OPAC-beli látogatásának végén, vagy közvetlenül a műtét előtt, preoperatív tartásban gyűjtik össze.

Minden beteg a tervek szerint műtéten esik át. Összegyűjtjük az érzéstelenítés alatti időt és a műtét típusát. A műtétet követő első napon a kutatók 0800 ± 2 és 1700 ± 2 órában értékelik a betegeket delírium jelenlétére a 3 perces diagnosztikai zavartságértékelési módszerrel (3D-CAM). Ezt minden posztoperatív napon meg kell ismételni a posztoperatív 7. napig vagy az elbocsátásig, attól függően, hogy melyik következik be előbb. Ezen túlmenően, a műtét napjától az elbocsátásig vagy a műtét utáni 7. napig (POD) (amelyik előbb következik be) az orvosi feljegyzéseket a delírium szempontjából egy kutató validált orvosi diagramon alapuló delíriumértékelés (CHART-DEL) segítségével értékeli. A betegeket felkérik, hogy töltsék ki az elbocsátási felmérést a kórházi elbocsátás előtt, vagy telefonon a hazabocsátás után. Ezenkívül összegyűjtik a kórházi tartózkodás idejét és az elbocsátási helyet.