Kontrastforstærket spektral mammografi (CESM) (CESM)

Brystkræft er den mest diagnosticerede kræftsygdom hos kvinder og er en af ​​de førende årsager til sygelighed og død som følge af malignitet.

Forbedring af overlevelse og livskvalitet for patienter med brystkræft afhænger af billeddiagnostiks evne til at diagnosticere neoplasmaet i dets tidlige stadier.

Hovedfokus for billeddiagnostik anvendt til undersøgelse af brystet er at opnå en god balance mellem antallet af falske positive og falske negative i forudsigelsen af ​​malignitet: god diagnostisk ydeevne bør opnås ved at identificere selv små og snigende neoplasmer uden at kræve overdreven undersøgelser for godartede fund.

Den vigtigste diagnostiske metode til screening for brystmalignitet er stadig mammografi, også i betragtning af dens hurtige udførelse og lave omkostninger: som det er velkendt, er den diagnostiske ydeevne af mammografi stærkt forringet hos patienter med tætte bryster. Den reducerede følsomhed af mammografi hos kvinder med tætte bryster kan resultere i en betydelig underdiagnosticeringsrate, der ikke forhindrer død på grund af brystkræft hos et ikke ubetydeligt antal kvinder. Følsomheden af ​​mammografi er rapporteret i litteraturen som mellem 62-68% i tætte bryster: sådan ydeevne er alt for lav til at sikre tilstrækkelig støtte til håndtering af brystmalignitet; supplerende screening bør anbefales til kvinder med tætte bryster.

Til dette formål er en diagnostisk teknik kaldet kontrastforstærket mammografi (CEM) blevet udviklet i de senere år: CEM er baseret på brugen af ​​et joderet kontrastmiddel til at vurdere vaskulariteten af ​​eventuelle brystlæsioner, og dets første anvendelse blev godkendt i 2011 af fødevare- og lægemiddeladministrationen (FDA).

Den diagnostiske ydeevne af CEM til påvisning og forudsigelse af malignitet af brystlæsioner er blevet evalueret i mange undersøgelser, der har vist meget lovende resultater: CEM ser ud til at give fremragende ydeevne, især hvor konventionelle diagnostiske metoder synes at være svært: mammografiens lave følsomhed i tætte bryster; den høje operatørafhængighed af brystultralyd; de høje omkostninger, det høje antal falske positiver og den tid, det tager at udføre magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Formålet med denne studt er at vurdere den diagnostiske ydeevne af rekombineret CEM-billede til at forudsige malignitet af brystlæsioner i en population, der hovedsageligt er repræsenteret af patienter med tætte bryster.