Kontrastförstärkt spektral mammografi (CESM) (CESM)

Bröstcancer är den mest diagnostiserade cancerformen hos kvinnor och är en av de främsta orsakerna till sjuklighet och dödsfall i malignitet.

Förbättring av överlevnad och livskvalitet för patienter med bröstmaligniteter beror på bildbehandlingens förmåga att diagnostisera neoplasmen i dess tidiga skeden.

Huvudfokus för avbildning som tillämpas på studier av bröstet är att uppnå en bra balans mellan antalet falska positiva och falska negativa vid förutsägelse av malignitet: god diagnostisk prestanda bör uppnås för att identifiera även små och lömska neoplasmer utan att kräva överdrivna undersökningar för godartade fynd.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden för screening för bröstmalignitet är fortfarande mammografi, även med tanke på dess snabba utförande och låga kostnad: dock är den diagnostiska prestandan för mammografi mycket försämrad hos patienter med täta bröst. Den minskade känsligheten för mammografi hos kvinnor med täta bröst kan resultera i en betydande underdiagnostik, vilket misslyckas med att förhindra dödsfall på grund av bröstcancer hos ett icke försumbart antal kvinnor. Känsligheten för mammografi rapporteras i litteraturen som mellan 62-68 % i täta bröst: sådan prestanda är alldeles för låg för att säkerställa adekvat stöd vid hanteringen av bröstmalignitet; kompletterande screening bör rekommenderas för kvinnor med täta bröst.

För detta ändamål har en diagnostisk teknik som kallas kontrastförstärkt mammografi (CEM) utvecklats under de senaste åren: CEM är baserad på användningen av ett jodhaltigt kontrastmedel för att bedöma vaskulariteten hos eventuella bröstskador och dess första användning godkändes 2011 av livsmedels- och läkemedelsadministrationen (FDA).

Den diagnostiska prestandan för CEM när det gäller att upptäcka och förutsäga malignitet i bröstskador har utvärderats i många studier som har visat mycket lovande resultat: CEM verkar ge utmärkta prestanda, särskilt där konventionella diagnostiska metoder verkar kämpa: mammografins låga känslighet i täta bröst; det höga operatörsberoendet av bröstultraljud; den höga kostnaden, det höga antalet falska positiva och den tid som krävs för att utföra magnetisk resonanstomografi (MRT).

Syftet med denna studt är att bedöma den diagnostiska prestandan av rekombinerad CEM-bild, för att förutsäga malignitet av bröstskador i en population som huvudsakligen representeras av patienter med täta bröst.