Effekten af ​​perioperative resultater på dødelighed i koronar bypass -operation

Koronar arterie bypass -podning (CABG) er en af ​​de mest almindelige hjerteoperationer. De fleste patienter er ældre med komorbiditeter såsom diabetes mellitus og nyresygdomme. Tehese risikofaktorer påvirker sygelighed og dødelighed. Selv i udviklede lande er dødeligheden hos CABG-patienter mellem 1,9-5,3%. At identificere perioperative risikofaktorer og tage forholdsregler ved at skabe protokoller kan mindske dødeligheden hos patienter. Erfarne kirurgiske og anæstesiske teams, evidensbaseret praksis og fremskridt inden for farmakologi og teknologi kan øge overlevelsen.

Risikovurdering er vigtig for at bestemme behandlingsplanerne for patienter, der vil blive opereret, hvilket giver patientuddannelse i den postoperative periode, giver indsigt i prognose og bestemmer kvalitetsstandarder.

På grund af den kirurgiske byrde kombineret med eksisterende komorbiditeter er det vigtigt for læger på grund af den kirurgiske byrde kombineret med eksisterende komorbiditeter for læger at evaluere risikostatus og forudsige dødeligheden. Til dette formål er der blevet gennemført lave og høje risikoundersøgelser, og der er udviklet forskellige scoringssystemer. Det europæiske system til hjerteoperativ risikovurdering-II (Euroscore-II) er et scoringssystem, der blev oprettet specifikt til patienter med hjertekirurgi og er vidt brugt over hele verden, der forudsiger dødelighed gennem præoperativ evaluering. EuroScore-II-score kan være lav hos ældre patienter (over 70 år). Et scoringssystem med højere forudsigelsesevne er rettet mod at foretage ændringer til Euroscore-II eller sammenligninger med andre scoringssystemer.

I 1965 introducerede Zadeh først fuzzy, som er grundlaget for den fuzzy logiske procedure fuzzy logikmetode tillader delvist medlemskab, så et glas, der hverken er fuldt eller tomt, kan udtrykkes numerisk som delvis fuldt, men også delvist tomt. Denne funktion svarer til den menneskelige hjerne -begrundelse, der bruger sproglige værktøjer. På denne måde, i tilfælde, hvor der ikke er nogen præcis matematisk model, og hvor eksistensen af ​​upræcise og usikker information er naturlig, såsom medicinsk applikationer, for at løse problemet, tillader uklarhed let sproglige udtryk, der indeholder viden, erfaring og intuition af Ekspert til at omdanne til modellen oprettet til løsningen. I beslutningsprocessen giver fuzzy logik evne til at bruge sproglige udtryk, herunder eksperters intuition. Således kan der træffes beslutninger, selv med omtrentlige data og usikkerhed. Af denne grund bruges fuzzy logik i en lang række forskning fra teknik til medicin.

Registreringerne af patienter, der gennemgik isoleret CABG-kirurgi i Istanbul University-Cerrahpaşa Cardiology Institute mellem 1. januar 2020 og 31. juli 2024, vil blive inkluderet.

Diabetes mellitus, lunge, neurologisk, nyre og leversygdom registreres som præoperative vigtige risikofaktorer. Alder, vægt og rygning registreres som præoperative mindre risikofaktorer. Varighed af kunstig cirkulation, antallet af fartøjer omgået, og antal anvendte blodprodukter registreres som perioperative risikofaktorer.

Effekten af ​​præoperative risikofaktorer på dødeligheden er undersøgt i mange undersøgelser. Vores primære mål er at skabe en uklar logikbaseret perioperativ risikoklassificeringsmodel for at identificere patienter med høj risiko i isoleret CABG-kirurgi.