Timing for computertomografi og pleje efter resalcitation på kortsigtede resultater i hjertestop uden for hospitalet

Patienter uden for hospitalet hjertestop (OHCA) med tilbagevenden af ​​spontan cirkulation (ROSC) ville lide af en inflammatorisk respons i kroppen på grund af hypoxia og efterfølgende reperfusionsskade, kendt som post-cardiac arrest syndrom (PCAS). Hurtige interventioner var afgørende i denne fase på akuttafdelingen. Disse patienter kræver typisk hurtig computertomografi (CT) -scanninger. CT -scanninger af forskellige kropsdele hjælper med at diagnosticere alvorlige infektioner (f.eks. Lungebetændelse, perforeret peptisk ulcer) og vaskulære nødsituationer (f.eks. Slag, intrakraniel blødning, aorta -dissektion, aneurisme, lungeemboli), muliggør tidlig specialistintervention, kateterisering eller kirurgi. Patienter med traumatisk hjertestop kræver også CT -scanninger for at identificere mekanismen for dødelige skader og vurdere den aktuelle skadestatus.

Teoretisk set foretrækker ED -teamet at udføre CT -scanninger så hurtigt som muligt efter genoplivning. PCA'er kan imidlertid resultere i ustabile vitale tegn, og transport af ustabile patienter til CT -rummet med begrænset genoplivningsudstyr bærer risikoen for tilbagevendende hjertestop. Som et resultat stabiliseres patientens vitaliteter ved ED, før de modtager CT -scanningen. Imidlertid hindrer det at forsinke scanningen også diagnosen og behandlingen, forlænge patientens ustabile tilstand og skabe en ond cirkel. I øjeblikket er der ingen konsensus eller standard om den optimale timing for CT -scanninger efter genoplivning, hvor de fleste litteratur fokuserer på hjerne -CT -scanninger. Hvorvidt timingen og prioriteringen af ​​CT -scanninger kan bryde denne onde cyklus forbliver et område, der kræver yderligere forskning.

Denne retrospektive undersøgelse er en del af en sekventiel forskningsindsats fra vores team. Vi planlægger at inkludere ikke-traumatiske OHCA-patienter fra januar 2016 til august 2024 (2016/01/01 til 2024/08/31). Patientpopulationen vil blive trukket fra NTU Hospital og dets tilknyttede filialer (Hsinchu, Biomedical og Zhudong) og NTU Yunlin (Huwei og Douliu), der dækker seks hospitalområder på tværs af tre hospitaler. Undersøgelsesvariabler inkluderer grundlæggende demografi, Utstein -stil OHCA -registreringsdatabasevariabler, ED -interventioner og deres timing. Primære resultater inkluderer overlevelse af hospitalets optagelse, 1-dages, 3-dages og 7-dages overlevelsesrater. Sekundære resultater vil undersøge tidspunktet for CT-scanninger, sekvensen af ​​andre interventioner og deres forhold til kortvarig overlevelse og ED-længde af opholdet.