Tempismo per la tomografia computerizzata e le cure post-rianimati su risultati a breve termine nell'arresto cardiaco extraospedaliero

I pazienti con arresto cardiaco outospelito (OHCA) con ritorno della circolazione spontanea (ROSC) soffrirebbero di una risposta infiammatoria nel corpo a causa di ipossia e successiva lesione da reperfusione, nota come sindrome da arresto post-cardiaco (PCA). Gli interventi rapidi sono stati cruciali durante questa fase presso il dipartimento di emergenza. In genere, questi pazienti richiedono scansioni di tomografia computerizzata rapida (CT). Scansioni TC di diverse parti del corpo aiutano nella diagnosi di infezioni gravi (ad es. Polmonite, ulcera peptica perforata) ed emergenze vascolari (ad esempio ictus, emorragia intracranica, dissezione aortica, aneurisma, embolia polmonare), che consente un tempestivo intervento specialistico, cateterizzazione o chirurgia. I pazienti con arresto cardiaco traumatico richiedono anche scansioni TC per identificare il meccanismo delle lesioni fatali e valutare l'attuale stato di lesione.

Teoricamente, il team ED preferirebbe eseguire scansioni TC il più rapidamente possibile dopo la rianimazione. Tuttavia, i PCA possono comportare segni vitali instabili e trasportare pazienti instabili nella stanza CT, con attrezzature di rianimazione limitate, comporta il rischio di arresto cardiaco ricorrente. Di conseguenza, i vitali del paziente vengono stabilizzati all'ED prima di ricevere la TAC. Tuttavia, ritardare la scansione impedisce anche la diagnosi e il trattamento, prolungando le condizioni instabili del paziente e creando un ciclo vizioso. Attualmente, non esiste un consenso o uno standard per quanto riguarda i tempi ottimali per le scansioni TC dopo la rianimazione, con la maggior parte della letteratura incentrata sulle scansioni TC cerebrali. Pertanto, se i tempi e le priorità delle scansioni TC possono rompere questo circolo vizioso rimane un'area che richiede ulteriori ricerche.

Questo studio retrospettivo fa parte di uno sforzo di ricerca sequenziale del nostro team. Abbiamo in programma di includere pazienti OHCA per adulti non traumatici da gennaio 2016 ad agosto 2024 (2016/01/01 al 2024/08/31). La popolazione di pazienti sarà trainata dall'ospedale NTU e dai suoi rami affiliati (Hsinchu, Biomedical e Zhudong) e Ntu Yunlin Branch (Huwei e Douliu), che coprono sei aree ospedaliere in tre ospedali. Le variabili di studio includono dati demografici di base, variabili di registro OHCA in stile Utstein, interventi ED e loro tempi. I risultati primari comprendono i tassi di sopravvivenza di sopravvivenza per l'ospedale, 1 giorno, 3 giorni e 7 giorni. I risultati secondari esamineranno i tempi delle scansioni TC, la sequenza di altri interventi e la loro relazione con la sopravvivenza a breve termine e la durata del soggiorno.