Timing für Computertomographie und Post-Resecitation-Versorgung bei kurzfristigen Ergebnissen im Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses

Patienten außerhalb des Krankenhauses (OHCA) mit Rückkehr des spontanen Kreislaufs (ROSC) würden aufgrund von Hypoxie und anschließender Reperfusionsverletzung, bekannt als postkardiames Verhaftungssyndrom (PCAs), unter einer Entzündungsreaktion im Körper leiden. Sofortige Eingriffe waren in dieser Phase in der Notaufnahme von entscheidender Bedeutung. Typischerweise benötigen diese Patienten eine schnelle Computertomographie (CT) Scans. CT -Scans verschiedener Körperteile helfen bei der Diagnose schwerwiegender Infektionen (z. B. Pneumonie, perforiertes Peptika) und vaskulärer Notfälle (z. B. Schlaganfall, intrakranieller Blutung, Aortendissektion, Aneurysmas, Lungenembolie), rechtzeitig Spezialistenintervention, Kathetisierung oder Operation. Patienten mit traumatischem Herzstillstand erfordern auch CT -Scans, um den Mechanismus tödlicher Verletzungen zu identifizieren und den aktuellen Verletzungsstatus zu bewerten.

Theoretisch würde das ED -Team es vorziehen, CT -Scans nach der Wiederbelebung so schnell wie möglich durchzuführen. PCAs können jedoch zu instabilen Vitalfunktionen führen und instabile Patienten in den CT -Raum mit begrenzten Wiederbelebungsgeräten zu transportieren, birgt das Risiko eines wiederkehrenden Herzstillstands. Infolgedessen werden die Vitale des Patienten auf ED stabilisiert, bevor der CT -Scan empfängt wird. Die Verzögerung des Scans beeinträchtigt jedoch auch die Diagnose und Behandlung, verlängert den instabilen Zustand des Patienten und erzeugt einen Teufelskreis. Derzeit gibt es keinen Konsens oder Standard hinsichtlich des optimalen Zeitpunkts für CT -Scans nach der Wiederbelebung, wobei sich die meisten Literatur auf CT -Scans im Gehirn konzentriert. Ob das Timing und die Priorisierung von CT -Scans diesen Teufelskreis brechen können, bleibt ein Bereich, der weitere Forschungen erfordert.

Diese retrospektive Studie ist Teil einer sequentiellen Forschungsbemühungen unseres Teams. Wir planen, von Januar 2016 bis August 2024 (2016/01/01 bis 2024/08/31) nicht traumatische OHCA-Patienten für Erwachsene einzubeziehen. Die Patientenpopulation wird aus dem NTU -Krankenhaus und ihren angeschlossenen Zweigen (Hsinchu, Biomedical und Zhudong) und NTU Yunlin Branch (Huwei und Douliu) entnommen, die sechs Krankenhausbereiche in drei Krankenhäusern abdecken. Studienvariablen umfassen grundlegende Demografie, Utstein -Style -OHCA -Registrierungsvariablen, ED -Interventionen und deren Timing. Zu den wichtigsten Ergebnissen zählen das Überleben der Krankenhauseinnahme, 1-Tage-, 3-Tage- und 7-Tage-Überlebensraten. Die sekundären Ergebnisse werden den Zeitpunkt der CT-Scans, die Abfolge anderer Interventionen und ihre Beziehung zum kurzfristigen Überleben und die ED-Aufenthaltsdauer untersuchen.