Timing para tomografia computadorizada e cuidados pós-ressecitação em resultados de curto prazo em parada cardíaca fora do hospital

Pacientes de parada cardíaca fora do hospital (OHCA) com retorno da circulação espontânea (ROSC) sofreriam de uma resposta inflamatória no corpo devido a hipóxia e subsequente lesão de reperfusão, conhecida como síndrome de parada pós-cardíaca (PCAs). As intervenções imediatas foram cruciais durante esta fase no departamento de emergência. Normalmente, esses pacientes precisam de tomografia computadorizada rápida (TC). As varreduras de TC de diferentes peças do corpo ajudam no diagnóstico de infecções graves (por exemplo, pneumonia, úlcera péptica perfurada) e emergências vasculares (por exemplo, AVC, hemorragia intracraniana, dissecção aórtica, aneurisma, formação pulmonar), ativando a intervenção especialista, cateteização, categorys, ou subsolismo. Pacientes com parada cardíaca traumática também exigem varreduras de TC para identificar o mecanismo de lesões fatais e avaliar o status da lesão atual.

Teoricamente, a equipe de ED prefere realizar exames de tomografia computadorizada o mais rápido possível após a ressuscitação. No entanto, os PCAs podem resultar em sinais vitais instáveis ​​e no transporte de pacientes instáveis ​​para a sala de TC, com equipamentos limitados de ressuscitação, traz o risco de parada cardíaca recorrente. Como resultado, os vitais do paciente são estabilizados em ED antes de receber a tomografia computadorizada. No entanto, atrasar a varredura também impede o diagnóstico e o tratamento, prolongando a condição instável do paciente e criando um ciclo vicioso. Atualmente, não há consenso ou padrão em relação ao tempo ideal para tomografia computadorizada após a ressuscitação, com a maioria da literatura focada nas tomografias cerebrais. Assim, se o tempo e a priorização das tomografias podem quebrar esse ciclo vicioso continua sendo uma área que exige mais pesquisas.

Este estudo retrospectivo faz parte de um esforço de pesquisa seqüencial de nossa equipe. Planejamos incluir pacientes não traumáticos para adultos de OHCA de janeiro de 2016 a agosto de 2024 (2016/01/01 a 2024/08/31). A população de pacientes será retirada do Hospital da NTU e de seus ramos afiliados (Hsinchu, Biomedical e Zhudong) e NTU Yunlin Branch (Huwei e Douliu), cobrindo seis áreas hospitalares em três hospitais. As variáveis ​​de estudo incluem dados demográficos básicos, variáveis ​​de registro OHCA no estilo Utstein, intervenções de ED e seu tempo. Os resultados primários incluem sobrevivência à admissão hospitalar, taxas de sobrevivência de 1 dia, 3 dias e 7 dias. Os resultados secundários examinarão o momento das tomografias, a sequência de outras intervenções e sua relação com a sobrevivência de curto prazo e o tempo de estadia.