- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07240038
Reduktion af incidensen af NAV på neonatalafdelinger (INBERNAV-Neo) (INBERNAV-Neo)
Evaluering af en evidensbaseret, bundlet intervention for at reducere incidensen af ventilator-associeret pneumoni på neonatalafdelinger (INBERNAV-Neo)
Formålet med dette projekt er at opnå nyttige, universelle og standardiserede definitioner for diagnostik og forebyggelse af ventilator-associeret lungebetændelse hos patienter på neonatal intensiv afdeling (NICU). Til dette formål er der udviklet en række anbefalinger og bedste praksis-protokoller, som sundhedspersonalet i de deltagende afdelinger vil blive oplært i. Disse protokoller vil indeholde evidensbaserede anbefalinger til daglig praksis (mundpleje, sugeteknikker, patientpositionering...) og retningslinjer for diagnostik, med det mål at forbedre og standardisere den pleje, der i øjeblikket udføres på hver afdeling.
For at evaluere i hvilket omfang denne intervention hjælper med at reducere hyppigheden af ventilator-associeret lungebetændelse og minimere dens indvirkning, vil der blive ført en overvågningsregistrering af patienter på invasiv mekanisk ventilation. Denne registrering består af indsamling af generelle data (køn, fødselsmåde, gestationsalder...), de lægemidler, der anvendes under registreringen (brug eller ej af antibiotika) og varigheden af den periode, hvor patienten er under overvågning. Hvis patienten udvikler lungebetændelse under intubationsperioden, vil de kliniske og radiologiske (og i nogle tilfælde mikrobiologiske) data, der er nødvendige for dens diagnostik, samt den anvendte behandling blive indsamlet.
Studiet består af flere faser, men hvis vi ekskluderer fasernerne for teamdannelse og struktur, litteraturgennemgang, ressourceforberedelse og databehandling, består studiet af 3 klart differentierede faser, hvor patienter inkluderes. I den første fase vil koordineringsholdet kun give forskerne på hvert hospital adgang til skemaerne og en kort forklaring om, hvordan de udfyldes, men med instruktion om at følge de sædvanlige diagnostiske kriterier. Når en etableret tidsperiode er afsluttet, vil hele holdet fra de NICUs, der er inkluderet i projektet, blive oplært. Til sidst, efter oplæringsperioden, vil holdene inkorporere de forebyggende foranstaltninger og diagnostiske kriterier fra oplæringen i deres sædvanlige praksis. For at spore adfærdsændringer fra en fase til den næste, vil forskerne udfylde skemaer for at overvåge implementeringen af foranstaltningerne. Når denne sidste fase er afsluttet, vil de opnåede resultater blive analyseret, og ændringerne i forebyggelse og diagnostik vil blive evalueret.
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Patricia Sánchez Hernández
- Telefonnummer: 846136 946006136
- E-mail: patricia.sanchezhernandez@bio-bizkaia.eus
Studiesteder
-
-
A Coruña
-
A Coruña, A Coruña, Spanien, 15006
- Rekruttering
- Hospital Universitario de A Coruña
-
Kontakt:
- Soledad Martinez Regueira
- Telefonnummer: 605115360
- E-mail: soledad.martinez.regueira@sergas.es
-
Ledende efterforsker:
- Soledad Martinez Regueira
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Spanien, 15706
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital Clínico Universitario de Santiago
-
Kontakt:
- Ana M Baña Souto
- Telefonnummer: 615316970
- E-mail: anamariabana@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Ana M Baña Souto
-
-
Albacete
-
Albacete, Albacete, Spanien, 02006
- Rekruttering
- Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
-
Kontakt:
- Nelia Navarro Patiño
- Telefonnummer: 653989961
- E-mail: nnavarropatino@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Nelia Navarro Patiño
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Rekruttering
- Hospital Universitario Germans Trias i Pujol
-
Kontakt:
- Anna Vinaixa Verges
- Telefonnummer: 625571812
- E-mail: avinaixave.germanstrias@gencat.cat
-
Ledende efterforsker:
- Ana Vinaixa Verges
-
Barcelona, Barcelona, Spanien, 08035
- Rekruttering
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Kontakt:
- Fatima Camba Longueira
- Telefonnummer: 652227847
- E-mail: fatima.camba@vallhebron.cat
-
Ledende efterforsker:
- Fatima Camba Longueira
-
Barcelona, Barcelona, Spanien, 08025
- Rekruttering
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Kontakt:
- Elisenda Moliner Calderon
- Telefonnummer: 629813811
- E-mail: emoliner@santpau.cat
-
Ledende efterforsker:
- Elisenda Moliner Calderon
-
-
Bizkaia
-
Barakaldo, Bizkaia, Spanien, 48903
- Rekruttering
- Hospital Universitario de Cruces
-
Kontakt:
- Patricia Sánchez Hernández
- Telefonnummer: 846136 946006136
- E-mail: patricia.sanchezhernandez@bio-bizkaia.eus
-
Ledende efterforsker:
- Fernando Martin Birlanga
-
Ledende efterforsker:
- Maria Cruz Lopez Herrera
-
Underforsker:
- Patricia Sanchez Hernandez
-
Bilbao, Bizkaia, Spanien, 48013
- Rekruttering
- Hospital Universitario de Basurto
-
Kontakt:
- Ainhoa Aguirre Conde
- Telefonnummer: 620246923
- E-mail: ainhoa.aguirreconde@osakidetza.eus
-
Ledende efterforsker:
- Ainhoa Aguirre Conde
-
-
Burgos
-
Burgos, Burgos, Spanien, 09006
- Rekruttering
- Hospital Universitario de Burgos (HUBU)
-
Kontakt:
- Maria Miranda Vega
- Telefonnummer: 980669126
- E-mail: mmirandav@saludcastillayleon.es
-
Ledende efterforsker:
- Maria Miranda Vega
-
-
Caceres
-
Cáceres, Caceres, Spanien, 10003
- Rekruttering
- Hospital San Pedro De Alcantara
-
Kontakt:
- Rebeca Martinez Fernandez
- Telefonnummer: 699526582
- E-mail: rebecamartinfdz@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Rebeca Martinez Fernandez
-
-
Cadiz
-
Cadiz, Cadiz, Spanien, 11009
- Rekruttering
- Hospital Universitario Puerta del Mar
-
Kontakt:
- Paula Mendez Abad
- Telefonnummer: 600857981
- E-mail: pmendezab@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Paula Mendez Abad
-
Jerez de la Frontera, Cadiz, Spanien, 11407
- Rekruttering
- Hospital Universitario de Jerez
-
Kontakt:
- Patricia Martin Cendon
- Telefonnummer: 696780496
- E-mail: patriciamcendon@yahoo.es
-
Ledende efterforsker:
- Patricia Martin Cendon
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Spanien, 39008
- Rekruttering
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Kontakt:
- Andrea Gutierrez Camus
- Telefonnummer: 676848891
- E-mail: andrea.gutierrez@scsalud.es
-
Ledende efterforsker:
- Andrea Gutierrez Camus
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia / San Sebastian, Gipuzkoa, Spanien, 20014
- Rekruttering
- Hospital Universitario de Donostia
-
Kontakt:
- Raquel Mendiola Ruiz
- Telefonnummer: 943003417
- E-mail: raquel.mendiolaruiz@osakidetza.eus
-
Ledende efterforsker:
- Raquel Mendiola Ruiz
-
-
Granada
-
Granada, Granada, Spanien, 18014
- Rekruttering
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Kontakt:
- Laura Serrano Lopez
- Telefonnummer: 958020153
- E-mail: lserranolopez@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Laura Serrano Lopez
-
-
Jaen
-
Jaén, Jaen, Spanien, 23007
- Rekruttering
- Complejo Hospitalario de Jaén
-
Kontakt:
- Beatriz Jimenez Jurado
- Telefonnummer: v
- E-mail: bea_91_@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Beatriz Jimenez Jurado
-
-
Las Palmas
-
Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Spanien, 35016
- Rekruttering
- Hospital Materno Infantil de Gran Canaria
-
Kontakt:
- Pedro J Cabrera Vega
- Telefonnummer: 680441985
- E-mail: pedro.cv.1988@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Pedro J Cabrera Vega
-
-
Leon
-
León, Leon, Spanien, 24008
- Rekruttering
- Hospital Universitario de Leon
-
Kontakt:
- Sandra Terroba Seara
- Telefonnummer: 42252 987237400
- E-mail: sterroba@saludcastillayleon.es
-
Ledende efterforsker:
- Sandra Terroba Seara
-
-
Lleida
-
Lleida, Lleida, Spanien, 25198
- Rekruttering
- Hospital Universitario Arnau de Vilanova
-
Kontakt:
- Eduard Sole Mir
- Telefonnummer: 696404168
- E-mail: esolem.lleida.ics@gencat.cat
-
Ledende efterforsker:
- Eduard Sole Mir
-
-
Madrid
-
Boadilla del Monte, Madrid, Spanien, 28660
- Rekruttering
- Hospital Universitario HM Monteprincipe
-
Kontakt:
- Gerardo Romera Modamio
- Telefonnummer: 2527 917089900
- E-mail: gromera@hmhospitales.com
-
Ledende efterforsker:
- Gerardo Romera Modamio
-
Madrid, Madrid, Spanien, 28041
- Rekruttering
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Kontakt:
- Elena Bergon Sendin
- Telefonnummer: 913908272
- E-mail: ebergon@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Elena Bergon Sendin
-
Madrid, Madrid, Spanien, 28046
- Rekruttering
- Hospital Universitario La Paz
-
Kontakt:
- Laura Sanchez Garcia
- Telefonnummer: 686285729
- E-mail: laurasg_alcobendas@yahoo.es
-
Ledende efterforsker:
- Laura Sanchez Garcia
-
Madrid, Madrid, Spanien, 28007
- Rekruttering
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Kontakt:
- Maria Elena Zamora Flores
- Telefonnummer: 915290018
- E-mail: zamoraflores@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Maria Elena Zamora Flores
-
Madrid, Madrid, Spanien, 28027
- Ikke rekrutterer endnu
- Clinica Universidad de Navarra
-
Kontakt:
- Felipe Garrido Martinez de Salazar
- Telefonnummer: 661214947
- E-mail: fgarridom@unav.es
-
Ledende efterforsker:
- Felipe Garrido Martinez de Salazar
-
-
Malaga
-
Málaga, Malaga, Spanien, 29010
- Rekruttering
- Hospital Regional Universitario de Málaga
-
Kontakt:
- Maria Gonzalez Lopez
- Telefonnummer: 951950444
- E-mail: margonlop@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Maria Gonzalez Lopez
-
-
Murcia
-
Cartagena, Murcia, Spanien, 30202
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital General Universitario Santa Lucía
-
Kontakt:
- Jose Ramon Fernandez Fructuoso
- Telefonnummer: 968128600
- E-mail: joser.fernandez3@carm.es
-
Ledende efterforsker:
- Jose Ramon Fernandez Fructuoso
-
Murcia, Murcia, Spanien, 30120
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
Kontakt:
- Olga Micol Martínez
- Telefonnummer: 637261988
- E-mail: olgamicolmartinez21@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Olga Micol Martinez
-
-
Navarre
-
Pamplona, Navarre, Spanien, 31008
- Rekruttering
- Hospital Universitario de Navarra
-
Kontakt:
- Asier Oliver Olid
- Telefonnummer: 848422222
- E-mail: asieroliver@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Asier Oliver Olid
-
Pamplona, Navarre, Spanien, 31008
- Ikke rekrutterer endnu
- Clínica Universidad de Navarra - Hospital
-
Kontakt:
- Monica Riaza Gomez
- Telefonnummer: 918199485
- E-mail: mriazagomez@unav.es
-
Ledende efterforsker:
- Monica Riaza Gomez
-
-
Pontevedra
-
Pontevedra, Pontevedra, Spanien, 36161
- Rekruttering
- Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra
-
Kontakt:
- Maria de los Angeles Martinez Fernandez
- Telefonnummer: 986807095
- E-mail: mariapantin@mundo-r.com
-
Ledende efterforsker:
- Maria de los Angeles Martinez Fernandez
-
-
Principality of Asturias
-
Oviedo, Principality of Asturias, Spanien, 33011
- Rekruttering
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
Kontakt:
- Rosa P Arias Llorente
- Telefonnummer: 37509 985108000
- E-mail: soyrosapatricia@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Rosa P Arias Llorente
-
-
Salamanca
-
Salamanca, Salamanca, Spanien, 37007
- Rekruttering
- Hospital Clinico Universitario de Salamanca
-
Kontakt:
- Ruben Garcia Sanchez
- Telefonnummer: 650272451
- E-mail: rubennigue@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Ruben Garcia Sanchez
-
-
Sevilla
-
Seville, Sevilla, Spanien, 41013
- Rekruttering
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Kontakt:
- Marta Gonzalez Fernandez-Palacios
- Telefonnummer: 687657842
- E-mail: martagfp86@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Marta Gonzalez Fernandez-Palacios
-
Seville, Sevilla, Spanien, 41014
- Rekruttering
- Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme
-
Kontakt:
- Rocio Rodero Prieto
- Telefonnummer: 635241769
- E-mail: ro.roderop@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Rocio Rodero Prieto
-
-
Valencia
-
Castellon, Valencia, Spanien, 12004
- Rekruttering
- Hospital General Universitario de Castellón
-
Kontakt:
- Cristina Barreira Barreal
- Telefonnummer: 697367686
- E-mail: crisbarreirab@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Cristina Barreira Barreal
-
Valencia, Valencia, Spanien, 46010
- Rekruttering
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Kontakt:
- Elena Cubells Garcia
- Telefonnummer: 962051230
- E-mail: cubecha@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Elena Cubells Garcia
-
Valencia, Valencia, Spanien, 46026
- Rekruttering
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
Kontakt:
- Maria Cernada Badía
- Telefonnummer: 656541337
- E-mail: mariacernada@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Ana Gimeno Navarro
-
Underforsker:
- María Cernada Badía
-
Underforsker:
- Alejandro Pinilla González
-
-
Valladolid
-
Valladolid, Valladolid, Spanien, 47012
- Rekruttering
- Hospital Universitario Río Hortega
-
Kontakt:
- Maria del Mar Montejo Vicente
- Telefonnummer: 626815799
- E-mail: mmonvic@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Maria del Mar Montejo Vicente
-
-
Zaragoza
-
Zaragoza, Zaragoza, Spanien, 50009
- Rekruttering
- Hospital Universitario Materno Infantil Miguel Servet
-
Kontakt:
- Zenaida Galve Pradel
- Telefonnummer: 3240 976765500
- E-mail: zenagalve@yahoo.es
-
Kontakt:
- E-mail: zenagalve@yahoo.es
-
Ledende efterforsker:
- Zenaida Galve Pradel
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indlagt på deltagende neonatalafdelinger (NICU'er), som er i invasiv maskinventilation (IMV) i mindst 48 timer, uanset fødselsvægt, gestationsalder eller medicinsk tilstand.
Eksklusionskriterier:
- Patienter, der forbliver i invasiv maskinventilation (IMV) i mindre end 48 timer.
- Beslutning fra den behandlende sundhedspersonale om at udelukke patientens deltagelse på ethvert tidspunkt på baggrund af nødvendighedsovervejelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter indlagt på deltagende neonatalafdelninger, der har brug for mekanisk ventilation
|
Bibliografisk søgning og analyse for at identificere og prioritere effektive og gennemførlige interventioner og procedurer. Håndhygiejne: før og efter patientkontakt og håndtering af respiratorudstyr. Intubation: ny og steril endotrakealtubus (ETT) ved hvert intubationsforsøg; ingen kontakt med ikke-sterile overflader før indsættelse; undgå reintubation; ≥ to fagfolk. Sugning: ved obstruktion eller øgede respiratoriske sekreter, aldrig rutinemæssigt. Ernæring: tilpas for at undgå store madrester og/eller oppustethed.
Ved anvendelse af en invasiv teknik med en blind-beskyttet kateter reduceres muligheden for kontaminering og forekomsten af polymikrobiell etiologi, hvilket resulterer i en følsom og præcis diagnose.
Metoden anvendt i denne undersøgelse er tidligere vist at være gennemførlig, reproducerbar, sikker og sammenlignelig med bronkoskopiske metoder til identifikation af VAP hos børn, hvilket giver steril adgang til de nedre luftveje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Evaluering af effekten af en multimodal intervention, baseret på gode kliniske praksisser for den kliniske håndtering af nyfødte på invasiv ventilatorstøtte, på forekomsten af VAP hos nyfødte indlagt på spanske neonatalafdelinger (NICU'er).
Tidsramme: Fra starten af IMV til ekstubering plus yderligere 2 dages overvågning i nogle tilfælde.
|
Fra starten af IMV til ekstubering plus yderligere 2 dages overvågning i nogle tilfælde.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systematisk litteraturgennemgang for at identificere den bedst tilgængelige videnskabelige dokumentation til forening af diagnostiske kriterier for VAP hos nyfødte og for at foreslå evidensbaserede forebyggende foranstaltninger.
Tidsramme: En indledende litteratursamlingsperiode på 9 måneder efterfulgt af løbende opdateringer i løbet af 2 år.
|
Søgningen vil blive gennemført i store biomedicinske databaser (PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Scopus).
Strategien vil anvende MeSH og nøgleord relateret til VAP og neonatale populationer, såsom "ventilator-associeret pneumoni", "VAP", "neonatal" og "mekanisk ventilation".
Filtre vil begrænse resultaterne til engelske og spanske publikationer fra 2015-2023, med periodiske opdateringer.
Inkluderede studier vil være randomiserede forsøg, kohorte-, case-control-, reviews og metaanalyser, der vurderer forebyggende interventioner eller diagnostiske procedurer for VAP hos nyfødte.
Udvalgte studier skal beskrive anvendte metoder og rapportere kvantificerbare resultater for VAP-incidens eller -reduktion.
Analysen vil fokusere på neonatal pleje, især på neonatalafdelinger (NICU'er).
Denne tilgang muliggør syntese af højkvalitetsvidenskabelig evidens, standardiserer kriterier og identificerer effektive forebyggende strategier.
Gennemgangen vil dokumentere praktiske interventioner (håndhygiejne, patientpositionering, tidlig ekstubation) og videnshuller.
|
En indledende litteratursamlingsperiode på 9 måneder efterfulgt af løbende opdateringer i løbet af 2 år.
|
|
Sikker og brugervenlig webbaseret registreringssystem (Neo-NAV) til deltagende centre for at registrere episoder med invasiv mekanisk ventilation (og VAP, hvis til stede) hos nyfødte.
Tidsramme: 28 måneder.
|
Denne registrant vil indsamle demografiske, kliniske og diagnostiske data, herunder kliniske, radiologiske og mikrobiologiske kriterier.
Standardiserede formularer vil sikre ensartethed på tværs af centre, idet de registrerer variabler såsom kodet patient-ID, dato for VAP-diagnose, anvendte kriterier, laboratorie- og billeddiagnostiske resultater samt behandlinger.
Koordineringsteamet vil overvåge og analysere data, kommunikere direkte med deltagende centre og udarbejde globale rapporter til alle forskere.
Denne proces vil understøtte sammenligning af diagnostiske praksisser og vurdering af variationer mellem centre.
Datasikkerhed og fortrolighed vil blive sikret gennem overholdelse af regelværk, begrænset adgang og revisionssystemer.
Platformen vil fremme multicentersamarbejde, forbedre VAP-overvågning og forbedre kvaliteten på neonatalafdelinger (NICU).
|
28 måneder.
|
|
Certificeret og interaktivt onlinekursus på Moodle-platformen til uddannelse af sundhedspersonale i standardiseret diagnose og forebyggelse af neonatal VAP.
Tidsramme: 15 måneder.
|
Baseret på litteraturen vil der blive udviklet træningsmaterialer for at standardisere diagnostiske kriterier og etablere evidensbaserede forebyggelsesretningslinjer.
Kurset vil indeholde moduler om neonatal VAP-definition og epidemiologi, konsensusdiagnostiske kriterier (kliniske, radiologiske og mikrobiologiske) og evidensbaserede forebyggelsesforanstaltninger som håndhygiejne, ventilatorpleje, patientpositionering og udtræning.
Yderligere emner omfatter implementering, dataregistrering og kvalitetsmonitorering.
Platformen vil tilbyde multimedie, fora, protokoller og certificeringsvurderinger med ekspertvalidering, instruktionsdesign, pilotafprøvning og løbende forbedring.
Deltagerne får metodisk og teknisk støtte gennem hele det en måned lange kursus og ubegrænset adgang til materialer og fora.
Der vil blive afholdt syv udgaver for at sikre fuld personaleuddannelse på alle deltagende centre.
|
15 måneder.
|
|
At give information og træning i anvendelsen af teleskopkateterteknikker til diagnostiske formål.
Tidsramme: 15 måneder.
|
Ud over at forene diagnostiske kriterier og implementere forebyggende foranstaltninger, udgør træning i mikrobiologisk diagnose ved brug af teleskopkateter en specifik komponent integreret i projektets uddannelsesprogram.
Denne teknik anses i øjeblikket for at være den mest egnede til at sikre en præcis diagnose og demonstrerer større følsomhed sammenlignet med andre mere udbredte metoder.
Denne komponent behandles i onlinekurset gennem en detaljeret videovejledning, en standardiseret protokol og en infografik, der fremhæver nøglebegreber.
Implementeringen af denne teknik i rutinemæssig praksis på hospitaler (i tilfælde hvor den ikke tidligere var implementeret) vil blive evalueret gennem data rapporteret i Neo-NAV-registersystemet.
|
15 måneder.
|
|
. Udvikling af et dedikeret afsnit i Neo-NAV-platformen til registrering af forebyggende foranstaltninger implementeret mod VAP hos nyfødte på hvert deltagende hospital.
Tidsramme: Hver 4. måned i en periode på 20 måneder.
|
Hver fjerde måned vil samarbejdende forskere fra deltagende centre indtaste standardiserede data om overholdelse af og effektiviteten af forebyggende pakker, herunder håndhygiejne, ventilator-kredsløbspleje, endotrakealtubus-håndtering, patientpositionering m.m.
Ved det indledende møde, før træningens start, vil centre registrere alle forebyggende VAP-forholdsregler, der anvendes, og give oplysninger om de eksisterende protokoller for intubation, ekstubation og rengøringspraksis.
På efterfølgende møder vil centre opdatere platformen med eventuelle implementerede ændringer.
Denne proces vil muliggøre overvågning af praksisændringer og deres indvirkning på registrerede lungebetændelsestilfælde.
|
Hver 4. måned i en periode på 20 måneder.
|
|
Standardisering af en definition af VAP hos nyfødte.
Tidsramme: 6 måneder.
|
Diagnostiske praksisser for VAP hos nyfødte vil blive systematisk dokumenteret på tværs af deltagende hospitaler i forinterventionsfasen.
Denne proces vil omfatte registrering, via Neo-NAV-platformen, af anvendelsen og hyppigheden af kliniske, radiologiske og/eller mikrobiologiske kriterier, der rutinemæssigt anvendes til diagnostik, samt indsamling af supplerende oplysninger gennem specifikt designede spørgeskemaer.
Dette vil etablere en baseline-reference, som fremtidige interventioner rettet mod diagnostisk standardisering og forbedring kan evalueres op imod, og vil også muliggøre karakterisering af institutionsvariation i diagnostiske tilgange og overensstemmelse mellem anvendte kriterier.
|
6 måneder.
|
|
Indsamling og analyse af data om antibiotikabrug i behandlingen af neonatal VAP.
Tidsramme: 28 måneder.
|
Dette system vil registrere både empiriske og definitive antibiotikabehandlinger ordineret for mistænkt VAP, herunder det administrerede lægemiddel og behandlingsvarigheden, mens patienten forbliver under invasiv mekanisk ventilation (IMV).
Derudover vil alle antibiotikabehandlinger administreret under IMV for infektioner, der ikke er relateret til VAP, blive dokumenteret.
|
28 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Maria Cruz Lopez Herrera, Biocruces Bizkaia Health Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hunt KA, Hunt I, Ali K, Dassios T, Greenough A. Prediction of extubation success using the diaphragmatic electromyograph results in ventilated neonates. J Perinat Med. 2020 Jul 28;48(6):609-614. doi: 10.1515/jpm-2020-0129.
- Thibeau S, Boudreaux C. Exploring the use of mothers' own milk as oral care for mechanically ventilated very low-birth-weight preterm infants. Adv Neonatal Care. 2013 Jun;13(3):190-7. doi: 10.1097/ANC.0b013e318285f8e2.
- Klompas M, Branson R, Cawcutt K, Crist M, Eichenwald EC, Greene LR, Lee G, Maragakis LL, Powell K, Priebe GP, Speck K, Yokoe DS, Berenholtz SM. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Jun;43(6):687-713. doi: 10.1017/ice.2022.88. Epub 2022 May 20.
- Cernada M, Aguar M, Brugada M, Gutierrez A, Lopez JL, Castell M, Vento M. Ventilator-associated pneumonia in newborn infants diagnosed with an invasive bronchoalveolar lavage technique: a prospective observational study. Pediatr Crit Care Med. 2013 Jan;14(1):55-61. doi: 10.1097/PCC.0b013e318253ca31.
- Rosenthal VD, Al-Abdely HM, El-Kholy AA, AlKhawaja SAA, Leblebicioglu H, Mehta Y, Rai V, Hung NV, Kanj SS, Salama MF, Salgado-Yepez E, Elahi N, Morfin Otero R, Apisarnthanarak A, De Carvalho BM, Ider BE, Fisher D, Buenaflor MCSG, Petrov MM, Quesada-Mora AM, Zand F, Gurskis V, Anguseva T, Ikram A, Aguilar de Moros D, Duszynska W, Mejia N, Horhat FG, Belskiy V, Mioljevic V, Di Silvestre G, Furova K, Ramos-Ortiz GY, Gamar Elanbya MO, Satari HI, Gupta U, Dendane T, Raka L, Guanche-Garcell H, Hu B, Padgett D, Jayatilleke K, Ben Jaballah N, Apostolopoulou E, Prudencio Leon WE, Sepulveda-Chavez A, Telechea HM, Trotter A, Alvarez-Moreno C, Kushner-Davalos L; Remaining authors. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary of 50 countries for 2010-2015: Device-associated module. Am J Infect Control. 2016 Dec 1;44(12):1495-1504. doi: 10.1016/j.ajic.2016.08.007. Epub 2016 Oct 11.
- Iosifidis E, Pitsava G, Roilides E. Ventilator-associated pneumonia in neonates and children: a systematic analysis of diagnostic methods and prevention. Future Microbiol. 2018 Sep;13:1431-1446. doi: 10.2217/fmb-2018-0108. Epub 2018 Sep 26.
- Alriyami A, Kiger JR, Hooven TA. Ventilator-Associated Pneumonia in the Neonatal Intensive Care Unit. Neoreviews. 2022 Jul 1;23(7):e448-e461. doi: 10.1542/neo.23-7-e448.
- Niedzwiecka T, Patton D, Walsh S, Moore Z, O'Connor T, Nugent L. What are the effects of care bundles on the incidence of ventilator-associated pneumonia in paediatric and neonatal intensive care units? A systematic review. J Spec Pediatr Nurs. 2019 Oct;24(4):e12264. doi: 10.1111/jspn.12264. Epub 2019 Jul 23.
- WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care. Geneva: World Health Organization; 2009. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK144013/
- Williams L. Ventilator-Associated Pneumonia Precautions for Children: What Is the Evidence? AACN Adv Crit Care. 2019 Spring;30(1):68-71. doi: 10.4037/aacnacc2019812. No abstract available.
- Williams EE, Arattu Thodika FMS, Chappelow I, Chapman-Hatchett N, Dassios T, Greenough A. Diaphragmatic electromyography during a spontaneous breathing trial to predict extubation failure in preterm infants. Pediatr Res. 2022 Oct;92(4):1064-1069. doi: 10.1038/s41390-022-02085-w. Epub 2022 May 6.
- Wang L, Du KN, Zhao YL, Yu YJ, Sun L, Jiang HB. Risk Factors of Nosocomial Infection for Infants in Neonatal Intensive Care Units: A Systematic Review and Meta-Analysis. Med Sci Monit. 2019 Nov 1;25:8213-8220. doi: 10.12659/MSM.917185.
- Wang HC, Liao CC, Chu SM, Lai MY, Huang HR, Chiang MC, Fu RH, Hsu JF, Tsai MH. Impacts of Multidrug-Resistant Pathogens and Inappropriate Initial Antibiotic Therapy on the Outcomes of Neonates with Ventilator-Associated Pneumonia. Antibiotics (Basel). 2020 Oct 30;9(11):760. doi: 10.3390/antibiotics9110760.
- van Leuteren RW, de Waal CG, de Jongh FH, Bem RA, van Kaam AH, Hutten G. Diaphragm Activity Pre and Post Extubation in Ventilated Critically Ill Infants and Children Measured With Transcutaneous Electromyography. Pediatr Crit Care Med. 2021 Nov 1;22(11):950-959. doi: 10.1097/PCC.0000000000002828.
- Tusor N, De Cunto A, Basma Y, Klein JL, Meau-Petit V. Ventilator-associated pneumonia in neonates: the role of point of care lung ultrasound. Eur J Pediatr. 2021 Jan;180(1):137-146. doi: 10.1007/s00431-020-03710-8. Epub 2020 Jun 26.
- Thatrimontrichai A, Rujeerapaiboon N, Janjindamai W, Dissaneevate S, Maneenil G, Kritsaneepaiboon S, Tanaanantarak P. Outcomes and risk factors of ventilator-associated pneumonia in neonates. World J Pediatr. 2017 Aug;13(4):328-334. doi: 10.1007/s12519-017-0010-0. Epub 2017 Jan 25.
- Tan B, Zhang F, Zhang X, Huang YL, Gao YS, Liu X, Li YL, Qiu JF. Risk factors for ventilator-associated pneumonia in the neonatal intensive care unit: a meta-analysis of observational studies. Eur J Pediatr. 2014 Apr;173(4):427-34. doi: 10.1007/s00431-014-2278-6. Epub 2014 Feb 13.
- Ryan RM, Wilding GE, Wynn RJ, Welliver RC, Holm BA, Leach CL. Effect of enhanced ultraviolet germicidal irradiation in the heating ventilation and air conditioning system on ventilator-associated pneumonia in a neonatal intensive care unit. J Perinatol. 2011 Sep;31(9):607-14. doi: 10.1038/jp.2011.16. Epub 2011 Mar 24.
- Rosenthal VD, Alvarez-Moreno C, Villamil-Gomez W, Singh S, Ramachandran B, Navoa-Ng JA, Duenas L, Yalcin AN, Ersoz G, Menco A, Arrieta P, Bran-de Casares AC, de Jesus Machuca L, Radhakrishnan K, Villanueva VD, Tolentino MC, Turhan O, Keskin S, Gumus E, Dursun O, Kaya A, Kuyucu N. Effectiveness of a multidimensional approach to reduce ventilator-associated pneumonia in pediatric intensive care units of 5 developing countries: International Nosocomial Infection Control Consortium findings. Am J Infect Control. 2012 Aug;40(6):497-501. doi: 10.1016/j.ajic.2011.08.005. Epub 2011 Nov 3.
- Raycheva R, Rangelova V, Kevorkyan A. Cost Analysis for Patients with Ventilator-Associated Pneumonia in the Neonatal Intensive Care Unit. Healthcare (Basel). 2022 May 25;10(6):980. doi: 10.3390/healthcare10060980.
- Ramirez-Estrada S, Pena-Lopez Y, Vieceli T, Rello J. Ventilator-associated events: From surveillance to optimizing management. J Intensive Med. 2022 Nov 12;3(3):204-211. doi: 10.1016/j.jointm.2022.09.004. eCollection 2023 Jul 31.
- Rallis D, Ben-David D, Woo K, Robinson J, Beadles D, Spyropoulos F, Christou H, Cataltepe S. Predictors of successful extubation from volume-targeted ventilation in extremely preterm neonates. J Perinatol. 2024 Feb;44(2):250-256. doi: 10.1038/s41372-023-01849-4. Epub 2023 Dec 20.
- Pittet D, Hugonnet S, Harbarth S, Mourouga P, Sauvan V, Touveneau S, Perneger TV. Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene. Infection Control Programme. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1307-12. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02814-2.
- Pinilla-Gonzalez A, Solaz-Garcia A, Parra-Llorca A, Lara-Canton I, Gimeno A, Izquierdo I, Vento M, Cernada M. Preventive bundle approach decreases the incidence of ventilator-associated pneumonia in newborn infants. J Perinatol. 2021 Jun;41(6):1467-1473. doi: 10.1038/s41372-021-01086-7. Epub 2021 May 25.
- Pinilla-Gonzalez A, Lara-Canton I, Torrejon-Rodriguez L, Parra-Llorca A, Aguar M, Kuligowski J, Pineiro-Ramos JD, Sanchez-Illana A, Navarro AG, Vento M, Cernada M. Early molecular markers of ventilator-associated pneumonia in bronchoalveolar lavage in preterm infants. Pediatr Res. 2023 May;93(6):1559-1565. doi: 10.1038/s41390-022-02271-w. Epub 2022 Sep 7.
- Parker LA, Weaver M, Murgas Torrazza RJ, Shuster J, Li N, Krueger C, Neu J. Effect of Gastric Residual Evaluation on Enteral Intake in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2019 Jun 1;173(6):534-543. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.0800.
- Ohnstad MO, Stensvold HJ, Pripp AH, Tvedt CR, Jelsness-Jorgensen LP, Astrup H, Eriksen BH, Klingenberg C, Mreihil K, Pedersen T, Rettedal S, Selberg TR, Solberg R, Stoen R, Ronnestad AE; Norwegian Neonatal Network. Predictors of extubation success: a population-based study of neonates below a gestational age of 26 weeks. BMJ Paediatr Open. 2022 Aug;6(1):e001542. doi: 10.1136/bmjpo-2022-001542.
- Mohsen N, Nasef N, Ghanem M, Yeung T, Deekonda V, Ma C, Kajal D, Baczynski M, Jain A, Mohamed A. Accuracy of lung and diaphragm ultrasound in predicting successful extubation in extremely preterm infants: A prospective observational study. Pediatr Pulmonol. 2023 Feb;58(2):530-539. doi: 10.1002/ppul.26223. Epub 2022 Nov 11.
- Manzoni P, De Luca D, Stronati M, Jacqz-Aigrain E, Ruffinazzi G, Luparia M, Tavella E, Boano E, Castagnola E, Mostert M, Farina D. Prevention of nosocomial infections in neonatal intensive care units. Am J Perinatol. 2013 Feb;30(2):81-8. doi: 10.1055/s-0032-1333131. Epub 2013 Jan 4.
- Lin Y, Sun Z, Wang H, Liu M. The Effects of Gastrointestinal Function on the Incidence of Ventilator-associated Pneumonia in Critically Ill Patients. Open Med (Wars). 2018 Dec 6;13:556-561. doi: 10.1515/med-2018-0082. eCollection 2018.
- Lambe KA, Lydon S, Madden C, Vellinga A, Hehir A, Walsh M, O'Connor P. Hand Hygiene Compliance in the ICU: A Systematic Review. Crit Care Med. 2019 Sep;47(9):1251-1257. doi: 10.1097/CCM.0000000000003868.
- Jacobs Pepin B, Lesslie D, Berg W, Spaulding AB, Pokora T. ZAP-VAP: A Quality Improvement Initiative to Decrease Ventilator-Associated Pneumonia in the Neonatal Intensive Care Unit, 2012-2016. Adv Neonatal Care. 2019 Aug;19(4):253-261. doi: 10.1097/ANC.0000000000000635.
- Gurskis V, Asembergiene J, Kevalas R, Miciuleviciene J, Pavilonis A, Valinteliene R, Dagys A. Reduction of nosocomial infections and mortality attributable to nosocomial infections in pediatric intensive care units in Lithuania. Medicina (Kaunas). 2009;45(3):203-13.
- Gupta D, Greenberg RG, Sharma A, Natarajan G, Cotten M, Thomas R, Chawla S. A predictive model for extubation readiness in extremely preterm infants. J Perinatol. 2019 Dec;39(12):1663-1669. doi: 10.1038/s41372-019-0475-x. Epub 2019 Aug 27.
- Gupta A, Kapil A, Kabra SK, Lodha R, Sood S, Dhawan B, Das BK, Sreenivas V. Assessing the impact of an educational intervention on ventilator-associated pneumonia in a pediatric critical care unit. Am J Infect Control. 2014 Feb;42(2):111-5. doi: 10.1016/j.ajic.2013.09.026.
- Gomez-Rios MA, Sastre JA, Lopez T, Gaszynski T. Disinfection of Reusable Laryngoscopes: A Survey about the Clinical Practice in Spain. Healthcare (Basel). 2023 Apr 13;11(8):1117. doi: 10.3390/healthcare11081117.
- Gokce IK, Kutman HGK, Uras N, Canpolat FE, Dursun Y, Oguz SS. Successful Implementation of a Bundle Strategy to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia in a Neonatal Intensive Care Unit. J Trop Pediatr. 2018 Jun 1;64(3):183-188. doi: 10.1093/tropej/fmx044.
- Goerens A, Lehnick D, Buttcher M, Daetwyler K, Fontana M, Genet P, Lura M, Morgillo D, Pilgrim S, Schwendener-Scholl K, Regamey N, Neuhaus TJ, Stocker M. Neonatal Ventilator Associated Pneumonia: A Quality Improvement Initiative Focusing on Antimicrobial Stewardship. Front Pediatr. 2018 Sep 24;6:262. doi: 10.3389/fped.2018.00262. eCollection 2018.
- Glowicz JB, Landon E, Sickbert-Bennett EE, Aiello AE, deKay K, Hoffmann KK, Maragakis L, Olmsted RN, Polgreen PM, Trexler PA, VanAmringe MA, Wood AR, Yokoe D, Ellingson KD. SHEA/IDSA/APIC Practice Recommendation: Strategies to prevent healthcare-associated infections through hand hygiene: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2023 Mar;44(3):355-376. doi: 10.1017/ice.2022.304. Epub 2023 Feb 8.
- Gauvin F, Dassa C, Chaibou M, Proulx F, Farrell CA, Lacroix J. Ventilator-associated pneumonia in intubated children: comparison of different diagnostic methods. Pediatr Crit Care Med. 2003 Oct;4(4):437-43. doi: 10.1097/01.PCC.0000090290.53959.F4.
- Garland JS. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in neonates. Clin Perinatol. 2010 Sep;37(3):629-43. doi: 10.1016/j.clp.2010.05.003.
- Gao Y, Yin H, Wang MH, Gao YH. Accuracy of lung and diaphragm ultrasound in predicting infant weaning outcomes: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2023 Sep 6;11:1211306. doi: 10.3389/fped.2023.1211306. eCollection 2023.
- Foglia E, Meier MD, Elward A. Ventilator-associated pneumonia in neonatal and pediatric intensive care unit patients. Clin Microbiol Rev. 2007 Jul;20(3):409-25, table of contents. doi: 10.1128/CMR.00041-06.
- Ezzeldin Z, Mansi Y, Gaber M, Zakaria R, Fawzy R, Mohamed MA. Nebulized hypertonic saline to prevent ventilator associated pneumonia in premature infants, a randomized trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Nov;31(22):2947-2952. doi: 10.1080/14767058.2017.1359826. Epub 2017 Aug 8.
- Esteban E, Ferrer R, Urrea M, Suarez D, Rozas L, Balaguer M, Palomeque A, Jordan I. The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU. Pediatr Crit Care Med. 2013 Jun;14(5):525-32. doi: 10.1097/PCC.0b013e31828a87cc.
- El Amrousy D, Elgendy M, Eltomey M, Elmashad AE. Value of lung ultrasonography to predict weaning success in ventilated neonates. Pediatr Pulmonol. 2020 Sep;55(9):2452-2456. doi: 10.1002/ppul.24934. Epub 2020 Jul 8.
- Sonmez Duzkaya D, Yildiz S. Effect of two different feeding methods on preventing ventilator associated pneumonia in the paediatric intensive care unit (PICU): A randomised controlled study. Aust Crit Care. 2016 Aug;29(3):139-45. doi: 10.1016/j.aucc.2015.11.001. Epub 2015 Dec 2.
- Dang J, He L, Li C. Risk factors for neonatal VAP: A retrospective cohort study. Exp Biol Med (Maywood). 2023 Dec;248(23):2473-2480. doi: 10.1177/15353702231220673. Epub 2023 Dec 30.
- Claassen CC, Keenan WJ. Challenging the "Culture" of the Tracheal Aspirate. Neoreviews. 2019 Mar;20(3):e145-e151. doi: 10.1542/neo.20-3-e145.
- Chen YH, Lin HL, Sung YH, Hsu JF, Chu SM. Analysis of predictive parameters for extubation in very low birth weight preterm infants. Pediatr Neonatol. 2023 May;64(3):274-279. doi: 10.1016/j.pedneo.2022.08.007. Epub 2022 Nov 14.
- Cernada M, Brugada M, Golombek S, Vento M. Ventilator-associated pneumonia in neonatal patients: an update. Neonatology. 2014;105(2):98-107. doi: 10.1159/000355539. Epub 2013 Nov 29.
- Brachio SS, Gu W, Saiman L. Next Steps for Health Care-Associated Infections in the Neonatal Intensive Care Unit. Clin Perinatol. 2023 Jun;50(2):381-397. doi: 10.1016/j.clp.2023.02.001. Epub 2023 Apr 4.
- Azab SF, Sherbiny HS, Saleh SH, Elsaeed WF, Elshafiey MM, Siam AG, Arafa MA, Alghobashy AA, Bendary EA, Basset MA, Ismail SM, Akeel NE, Elsamad NA, Mokhtar WA, Gheith T. Reducing ventilator-associated pneumonia in neonatal intensive care unit using "VAP prevention Bundle": a cohort study. BMC Infect Dis. 2015 Aug 6;15:314. doi: 10.1186/s12879-015-1062-1.
- Arthur N, Kaur I, Carey AJ. Evaluation of the applicability of the current CDC pediatric ventilator-associated events (PedVAE) surveillance definition in the neonatal intensive care unit population. BMC Pediatr. 2022 Apr 7;22(1):185. doi: 10.1186/s12887-022-03236-y.
- Aggarwal R, Plakkal N, Bhat V. Does oropharyngeal administration of colostrum reduce morbidity and mortality in very preterm infants? A randomised parallel-group controlled trial. J Paediatr Child Health. 2021 Sep;57(9):1467-1472. doi: 10.1111/jpc.15529. Epub 2021 Apr 28.
- Weber CD. Applying Adult Ventilator-associated Pneumonia Bundle Evidence to the Ventilated Neonate. Adv Neonatal Care. 2016 Jun;16(3):178-90. doi: 10.1097/ANC.0000000000000276.
- Abiramalatha T, Ramaswamy VV, Thanigainathan S, Pullattayil AK, Kirubakaran R. Frequency of ventilator circuit changes to prevent ventilator-associated pneumonia in neonates and children-A systematic review and meta-analysis. Pediatr Pulmonol. 2021 Jun;56(6):1357-1365. doi: 10.1002/ppul.25345. Epub 2021 Mar 13.
Hjælpsomme links
- European Centre for Disease Prevention and Control. Hand hygiene (2015)
- Ministerio de Sanidad. Seguridad del Paciente
- Organización Mundial de la Salud. Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. Geneva: World Health Organization (2011)
- Osakidetza. Estrategia de Seguridad del Paciente 2030
- Pneumonia (Ventilator-associated [VAP] and non-ventilatorassociated Pneumonia [PNEU]) Event. Device-associated Module PNEU. CDC (2024)
- Ventilator-Associated Event (VAE). Device-associated Module VAE. CDC (2024)
- World Health Organization, WHO Patient Safety. Hand hygiene technical reference manual: to be used by health-care workers, trainers and observers of hand hygiene practices (2009)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- INBERNAV-Neo-21/01513
- PI2024002 (Anden identifikator: CEIm Euskadi)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .