- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07240038
Redução da Incidência de NAV em Unidades Neonatais (INBERNAV-Neo) (INBERNAV-Neo)
Avaliação de uma Intervenção Agrupada Baseada em Evidências para Reduzir a Incidência de Pneumonia Associada ao Ventilador em Unidades Neonatais (INBERNAV-Neo)
O objetivo deste projeto é alcançar definições úteis, universais e padronizadas para o diagnóstico e prevenção da pneumonia associada ao ventilador em pacientes na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN). Para este fim, foi desenvolvido um conjunto de recomendações e protocolos de melhores práticas nos quais a equipa de saúde das unidades participantes será formada. Estes protocolos incluirão recomendações baseadas em evidências para a prática diária (cuidados orais, práticas de aspiração, posicionamento do paciente...) e diretrizes para o diagnóstico, com o objetivo de melhorar e padronizar os cuidados que são atualmente realizados em cada unidade.
Para avaliar até que ponto esta intervenção ajuda a reduzir a frequência da pneumonia associada ao ventilador e minimizar o seu impacto, será realizado um registo de vigilância do paciente sob ventilação mecânica invasiva. Este registo consiste na recolha de dados gerais (sexo, tipo de parto, idade gestacional...), dos medicamentos utilizados durante o registo (uso ou não de antibióticos) e da duração do período durante o qual o paciente está sob vigilância. Se o paciente desenvolver pneumonia durante a duração da intubação, serão recolhidos os dados clínicos e radiológicos (e em alguns casos microbiológicos) necessários para o seu diagnóstico e o tratamento utilizado.
O estudo é composto por várias fases, mas se excluirmos as fases de formação e estruturação das equipas, revisão da literatura, preparação de recursos e processamento de dados, o estudo é composto por 3 fases claramente diferenciadas nas quais os pacientes são incluídos. Na primeira fase, a equipa coordenadora dará apenas aos investigadores de cada hospital acesso aos formulários e uma breve explicação de como preenchê-los, mas instruindo-os a seguir os critérios de diagnóstico habituais. Uma vez terminado um período de tempo estabelecido, toda a equipa pertencente às UCIN incluídas no projeto será formada. Finalmente, após o período de formação, as equipas incorporarão as medidas preventivas e critérios de diagnóstico vistos na formação na sua prática habitual. Para acompanhar as mudanças de comportamento de uma fase para a seguinte, os investigadores preencherão formulários para monitorizar a implementação das medidas. Uma vez concluída esta última fase, os resultados obtidos serão analisados e as mudanças na prevenção e diagnóstico serão avaliadas.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Patricia Sánchez Hernández
- Número de telefone: 846136 946006136
- E-mail: patricia.sanchezhernandez@bio-bizkaia.eus
Locais de estudo
-
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A Coruña
-
A Coruña, A Coruña, Espanha, 15006
- Recrutamento
- Hospital Universitario de A Coruña
-
Contato:
- Soledad Martinez Regueira
- Número de telefone: 605115360
- E-mail: soledad.martinez.regueira@sergas.es
-
Investigador principal:
- Soledad Martinez Regueira
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Espanha, 15706
- Ainda não está recrutando
- Hospital Clínico Universitario de Santiago
-
Contato:
- Ana M Baña Souto
- Número de telefone: 615316970
- E-mail: anamariabana@gmail.com
-
Investigador principal:
- Ana M Baña Souto
-
-
Albacete
-
Albacete, Albacete, Espanha, 02006
- Recrutamento
- Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
-
Contato:
- Nelia Navarro Patiño
- Número de telefone: 653989961
- E-mail: nnavarropatino@gmail.com
-
Investigador principal:
- Nelia Navarro Patiño
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Espanha, 08916
- Recrutamento
- Hospital Universitario Germans Trias i Pujol
-
Contato:
- Anna Vinaixa Verges
- Número de telefone: 625571812
- E-mail: avinaixave.germanstrias@gencat.cat
-
Investigador principal:
- Ana Vinaixa Verges
-
Barcelona, Barcelona, Espanha, 08035
- Recrutamento
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Contato:
- Fatima Camba Longueira
- Número de telefone: 652227847
- E-mail: fatima.camba@vallhebron.cat
-
Investigador principal:
- Fatima Camba Longueira
-
Barcelona, Barcelona, Espanha, 08025
- Recrutamento
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Contato:
- Elisenda Moliner Calderon
- Número de telefone: 629813811
- E-mail: emoliner@santpau.cat
-
Investigador principal:
- Elisenda Moliner Calderon
-
-
Bizkaia
-
Barakaldo, Bizkaia, Espanha, 48903
- Recrutamento
- Hospital Universitario de Cruces
-
Contato:
- Patricia Sánchez Hernández
- Número de telefone: 846136 946006136
- E-mail: patricia.sanchezhernandez@bio-bizkaia.eus
-
Investigador principal:
- Fernando Martin Birlanga
-
Investigador principal:
- Maria Cruz Lopez Herrera
-
Subinvestigador:
- Patricia Sanchez Hernandez
-
Bilbao, Bizkaia, Espanha, 48013
- Recrutamento
- Hospital Universitario de Basurto
-
Contato:
- Ainhoa Aguirre Conde
- Número de telefone: 620246923
- E-mail: ainhoa.aguirreconde@osakidetza.eus
-
Investigador principal:
- Ainhoa Aguirre Conde
-
-
Burgos
-
Burgos, Burgos, Espanha, 09006
- Recrutamento
- Hospital Universitario de Burgos (HUBU)
-
Contato:
- Maria Miranda Vega
- Número de telefone: 980669126
- E-mail: mmirandav@saludcastillayleon.es
-
Investigador principal:
- Maria Miranda Vega
-
-
Caceres
-
Cáceres, Caceres, Espanha, 10003
- Recrutamento
- Hospital San Pedro De Alcantara
-
Contato:
- Rebeca Martinez Fernandez
- Número de telefone: 699526582
- E-mail: rebecamartinfdz@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Rebeca Martinez Fernandez
-
-
Cadiz
-
Cadiz, Cadiz, Espanha, 11009
- Recrutamento
- Hospital Universitario Puerta del Mar
-
Contato:
- Paula Mendez Abad
- Número de telefone: 600857981
- E-mail: pmendezab@gmail.com
-
Investigador principal:
- Paula Mendez Abad
-
Jerez de la Frontera, Cadiz, Espanha, 11407
- Recrutamento
- Hospital Universitario de Jerez
-
Contato:
- Patricia Martin Cendon
- Número de telefone: 696780496
- E-mail: patriciamcendon@yahoo.es
-
Investigador principal:
- Patricia Martin Cendon
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Espanha, 39008
- Recrutamento
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Contato:
- Andrea Gutierrez Camus
- Número de telefone: 676848891
- E-mail: andrea.gutierrez@scsalud.es
-
Investigador principal:
- Andrea Gutierrez Camus
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia / San Sebastian, Gipuzkoa, Espanha, 20014
- Recrutamento
- Hospital Universitario de Donostia
-
Contato:
- Raquel Mendiola Ruiz
- Número de telefone: 943003417
- E-mail: raquel.mendiolaruiz@osakidetza.eus
-
Investigador principal:
- Raquel Mendiola Ruiz
-
-
Granada
-
Granada, Granada, Espanha, 18014
- Recrutamento
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Contato:
- Laura Serrano Lopez
- Número de telefone: 958020153
- E-mail: lserranolopez@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Laura Serrano Lopez
-
-
Jaen
-
Jaén, Jaen, Espanha, 23007
- Recrutamento
- Complejo Hospitalario de Jaén
-
Contato:
- Beatriz Jimenez Jurado
- Número de telefone: v
- E-mail: bea_91_@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Beatriz Jimenez Jurado
-
-
Las Palmas
-
Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Espanha, 35016
- Recrutamento
- Hospital Materno Infantil de Gran Canaria
-
Contato:
- Pedro J Cabrera Vega
- Número de telefone: 680441985
- E-mail: pedro.cv.1988@gmail.com
-
Investigador principal:
- Pedro J Cabrera Vega
-
-
Leon
-
León, Leon, Espanha, 24008
- Recrutamento
- Hospital Universitario de Leon
-
Contato:
- Sandra Terroba Seara
- Número de telefone: 42252 987237400
- E-mail: sterroba@saludcastillayleon.es
-
Investigador principal:
- Sandra Terroba Seara
-
-
Lleida
-
Lleida, Lleida, Espanha, 25198
- Recrutamento
- Hospital Universitario Arnau de Vilanova
-
Contato:
- Eduard Sole Mir
- Número de telefone: 696404168
- E-mail: esolem.lleida.ics@gencat.cat
-
Investigador principal:
- Eduard Sole Mir
-
-
Madrid
-
Boadilla del Monte, Madrid, Espanha, 28660
- Recrutamento
- Hospital Universitario HM Monteprincipe
-
Contato:
- Gerardo Romera Modamio
- Número de telefone: 2527 917089900
- E-mail: gromera@hmhospitales.com
-
Investigador principal:
- Gerardo Romera Modamio
-
Madrid, Madrid, Espanha, 28041
- Recrutamento
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Contato:
- Elena Bergon Sendin
- Número de telefone: 913908272
- E-mail: ebergon@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Elena Bergon Sendin
-
Madrid, Madrid, Espanha, 28046
- Recrutamento
- Hospital Universitario La Paz
-
Contato:
- Laura Sanchez Garcia
- Número de telefone: 686285729
- E-mail: laurasg_alcobendas@yahoo.es
-
Investigador principal:
- Laura Sanchez Garcia
-
Madrid, Madrid, Espanha, 28007
- Recrutamento
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Contato:
- Maria Elena Zamora Flores
- Número de telefone: 915290018
- E-mail: zamoraflores@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Maria Elena Zamora Flores
-
Madrid, Madrid, Espanha, 28027
- Ainda não está recrutando
- Clinica Universidad de Navarra
-
Contato:
- Felipe Garrido Martinez de Salazar
- Número de telefone: 661214947
- E-mail: fgarridom@unav.es
-
Investigador principal:
- Felipe Garrido Martinez de Salazar
-
-
Malaga
-
Málaga, Malaga, Espanha, 29010
- Recrutamento
- Hospital Regional Universitario de Málaga
-
Contato:
- Maria Gonzalez Lopez
- Número de telefone: 951950444
- E-mail: margonlop@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Maria Gonzalez Lopez
-
-
Murcia
-
Cartagena, Murcia, Espanha, 30202
- Ainda não está recrutando
- Hospital General Universitario Santa Lucía
-
Contato:
- Jose Ramon Fernandez Fructuoso
- Número de telefone: 968128600
- E-mail: joser.fernandez3@carm.es
-
Investigador principal:
- Jose Ramon Fernandez Fructuoso
-
Murcia, Murcia, Espanha, 30120
- Ainda não está recrutando
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
Contato:
- Olga Micol Martínez
- Número de telefone: 637261988
- E-mail: olgamicolmartinez21@gmail.com
-
Investigador principal:
- Olga Micol Martinez
-
-
Navarre
-
Pamplona, Navarre, Espanha, 31008
- Recrutamento
- Hospital Universitario de Navarra
-
Contato:
- Asier Oliver Olid
- Número de telefone: 848422222
- E-mail: asieroliver@gmail.com
-
Investigador principal:
- Asier Oliver Olid
-
Pamplona, Navarre, Espanha, 31008
- Ainda não está recrutando
- Clínica Universidad de Navarra - Hospital
-
Contato:
- Monica Riaza Gomez
- Número de telefone: 918199485
- E-mail: mriazagomez@unav.es
-
Investigador principal:
- Monica Riaza Gomez
-
-
Pontevedra
-
Pontevedra, Pontevedra, Espanha, 36161
- Recrutamento
- Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra
-
Contato:
- Maria de los Angeles Martinez Fernandez
- Número de telefone: 986807095
- E-mail: mariapantin@mundo-r.com
-
Investigador principal:
- Maria de los Angeles Martinez Fernandez
-
-
Principality of Asturias
-
Oviedo, Principality of Asturias, Espanha, 33011
- Recrutamento
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
Contato:
- Rosa P Arias Llorente
- Número de telefone: 37509 985108000
- E-mail: soyrosapatricia@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Rosa P Arias Llorente
-
-
Salamanca
-
Salamanca, Salamanca, Espanha, 37007
- Recrutamento
- Hospital Clinico Universitario de Salamanca
-
Contato:
- Ruben Garcia Sanchez
- Número de telefone: 650272451
- E-mail: rubennigue@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Ruben Garcia Sanchez
-
-
Sevilla
-
Seville, Sevilla, Espanha, 41013
- Recrutamento
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Contato:
- Marta Gonzalez Fernandez-Palacios
- Número de telefone: 687657842
- E-mail: martagfp86@gmail.com
-
Investigador principal:
- Marta Gonzalez Fernandez-Palacios
-
Seville, Sevilla, Espanha, 41014
- Recrutamento
- Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme
-
Contato:
- Rocio Rodero Prieto
- Número de telefone: 635241769
- E-mail: ro.roderop@gmail.com
-
Investigador principal:
- Rocio Rodero Prieto
-
-
Valencia
-
Castellon, Valencia, Espanha, 12004
- Recrutamento
- Hospital General Universitario de Castellón
-
Contato:
- Cristina Barreira Barreal
- Número de telefone: 697367686
- E-mail: crisbarreirab@gmail.com
-
Investigador principal:
- Cristina Barreira Barreal
-
Valencia, Valencia, Espanha, 46010
- Recrutamento
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Contato:
- Elena Cubells Garcia
- Número de telefone: 962051230
- E-mail: cubecha@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Elena Cubells Garcia
-
Valencia, Valencia, Espanha, 46026
- Recrutamento
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
Contato:
- Maria Cernada Badía
- Número de telefone: 656541337
- E-mail: mariacernada@gmail.com
-
Investigador principal:
- Ana Gimeno Navarro
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Subinvestigador:
- María Cernada Badía
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Subinvestigador:
- Alejandro Pinilla González
-
-
Valladolid
-
Valladolid, Valladolid, Espanha, 47012
- Recrutamento
- Hospital Universitario Río Hortega
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Contato:
- Maria del Mar Montejo Vicente
- Número de telefone: 626815799
- E-mail: mmonvic@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Maria del Mar Montejo Vicente
-
-
Zaragoza
-
Zaragoza, Zaragoza, Espanha, 50009
- Recrutamento
- Hospital Universitario Materno Infantil Miguel Servet
-
Contato:
- Zenaida Galve Pradel
- Número de telefone: 3240 976765500
- E-mail: zenagalve@yahoo.es
-
Contato:
- E-mail: zenagalve@yahoo.es
-
Investigador principal:
- Zenaida Galve Pradel
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes admitidos em UCINs participantes que estejam em VMI durante pelo menos 48 horas, independentemente do peso ao nascer, idade gestacional ou condição médica.
Critérios de Exclusão:
- Pacientes que permanecem em VMI menos de 48 horas.
- Decisão do profissional de saúde responsável pelo tratamento do paciente de excluir a sua participação a qualquer momento devido a considerações de necessidade.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Doentes admitidos em UCIN participantes que necessitam de ventilação mecânica
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Pesquisa e análise bibliográfica para identificar e priorizar intervenções e procedimentos eficazes e exequíveis. Higiene das mãos: antes e depois do contacto com o doente e manipulação de equipamentos respiratórios. Intubação: novo TET estéril em cada tentativa de intubação; sem contacto com qualquer superfície não estéril antes da inserção; evitar reintubação; ≥ dois profissionais. Aspiração: obstrução ou aumento de secreções respiratórias, nunca rotineiramente. Alimentação: ajustar para evitar grandes resíduos e/ou distensão.
Através da utilização de uma técnica invasiva com um cateter protegido cego, a possibilidade de contaminação e a incidência de etiologia polimicrobiana são reduzidas, resultando num diagnóstico sensível e preciso.
O método empregue neste estudo já demonstrou anteriormente ser viável, reprodutível, seguro e comparável aos métodos broncoscópicos para identificar VAP em crianças, proporcionando acesso estéril ao trato respiratório inferior.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Avaliação do efeito de uma intervenção multimodal, baseada nas boas práticas clínicas para o manejo clínico de neonatos sob suporte ventilatório invasivo, na incidência de PAV em neonatos internados em UCINs espanholas.
Prazo: Desde o início da IMV até à extubação, acrescido de mais 2 dias de monitorização em alguns casos.
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Desde o início da IMV até à extubação, acrescido de mais 2 dias de monitorização em alguns casos.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Revisão sistemática da literatura para identificar as melhores evidências científicas disponíveis para a unificação dos critérios de diagnóstico de PAV em neonatos, e propor medidas preventivas baseadas em evidências.
Prazo: Um período inicial de recolha de literatura de 9 meses, seguido de atualizações contínuas ao longo de 2 anos.
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A pesquisa será conduzida nas principais bases de dados biomédicas (PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Scopus).
A estratégia utilizará MeSH e palavras-chave relacionadas com VAP e populações neonatais, tais como "pneumonia associada ao ventilador", "VAP", "neonatal" e "ventilação mecânica".
Os filtros limitarão os resultados a publicações em inglês e espanhol de 2015-2023, com atualizações periódicas.
Os estudos incluídos serão ensaios randomizados, coortes, caso-controlo, revisões e meta-análises que avaliem intervenções preventivas ou procedimentos diagnósticos para VAP em neonatos.
Os estudos selecionados devem descrever métodos aplicados e reportar resultados quantificáveis para a incidência ou redução de VAP.
A análise focar-se-á nos cuidados neonatais, especialmente em UCINs.
Esta abordagem permite sintetizar evidência de alta qualidade, padronizar critérios e identificar estratégias preventivas eficazes.
A revisão documentará intervenções práticas (higiene das mãos, posicionamento do doente, extubação precoce) e lacunas de conhecimento.
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Um período inicial de recolha de literatura de 9 meses, seguido de atualizações contínuas ao longo de 2 anos.
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Sistema de registo baseado na web seguro e fácil de utilizar (Neo-NAV) para os centros participantes registarem episódios de ventilação mecânica invasiva (e PAV, se presente) em recém-nascidos.
Prazo: 28 meses.
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Este registo irá recolher dados demográficos, clínicos e de diagnóstico, incluindo critérios clínicos, radiológicos e microbiológicos.
Formulários padronizados irão garantir a consistência entre centros, capturando variáveis como ID codificado do paciente, data do diagnóstico de VAP, critérios utilizados, resultados laboratoriais e de imagem, e tratamentos.
A equipa de coordenação irá monitorizar e analisar os dados, comunicar diretamente com os centros participantes e preparar relatórios globais para todos os investigadores.
Este processo irá apoiar a comparação de práticas de diagnóstico e a avaliação da variabilidade entre centros.
A segurança e confidencialidade dos dados serão garantidas através do cumprimento regulamentar, acesso restrito e sistemas de auditoria.
A plataforma irá promover a colaboração multicêntrica, melhorar a vigilância da VAP e aumentar a qualidade da UCIN.
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28 meses.
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Curso online certificado e interativo na plataforma Moodle para formação de profissionais de saúde no diagnóstico padronizado e prevenção da VAP neonatal.
Prazo: 15 meses.
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Com base na literatura, serão desenvolvidos materiais de formação para unificar os critérios de diagnóstico e estabelecer diretrizes preventivas baseadas em evidências.
O curso incluirá módulos sobre a definição e epidemiologia da VAP neonatal, critérios de diagnóstico consensuais (clínicos, radiológicos e microbiológicos) e medidas preventivas baseadas em evidências, como higiene das mãos, cuidados com o ventilador, posicionamento do doente e desmame.
Tópicos adicionais incluem implementação, registo de dados e monitorização da qualidade.
A plataforma oferecerá multimédia, fóruns, protocolos e avaliações de certificação, com validação de peritos, design instrucional, testes piloto e aperfeiçoamento contínuo.
Os participantes recebem apoio metodológico e técnico ao longo do curso de um mês e acesso indefinido aos materiais e fóruns.
Serão realizadas sete edições para garantir a formação completa da equipa em todos os centros participantes.
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15 meses.
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Para fornecer informações e formação sobre a utilização de técnicas de cateter telescópico para fins de diagnóstico.
Prazo: 15 meses.
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Além de unificar os critérios de diagnóstico e implementar medidas preventivas, a formação no diagnóstico microbiológico utilizando o cateter telescópico constitui um componente específico integrado no programa de formação do projeto.
Esta técnica é atualmente considerada a mais adequada para garantir um diagnóstico preciso e demonstra maior sensibilidade em comparação com outros métodos mais amplamente utilizados.
Este componente é abordado no curso online através de um tutorial em vídeo detalhado, um protocolo padronizado e uma infografia que destaca os conceitos-chave.
A adoção desta técnica na prática de rotina pelos hospitais (nos casos em que não estava anteriormente implementada) será avaliada através dos dados reportados no sistema de registo Neo-NAV.
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15 meses.
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. Desenvolvimento de uma secção dedicada na plataforma Neo-NAV para registar as medidas preventivas implementadas contra a PAV em neonatos em cada hospital participante.
Prazo: De 4 em 4 meses durante um período de 20 meses.
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De quatro em quatro meses, os investigadores colaboradores dos centros participantes irão inserir dados padronizados sobre a adesão e eficácia dos pacotes preventivos, incluindo higiene das mãos, cuidados com o circuito do ventilador, gestão do tubo endotraqueal, posicionamento do doente, entre outros.
Na reunião inicial, antes do início da formação, os centros irão registar todas as medidas preventivas de PAV em uso e fornecer informações sobre os protocolos existentes para intubação, extubação e práticas de limpeza.
Nas reuniões subsequentes, os centros irão atualizar a plataforma com quaisquer alterações implementadas.
Este processo permitirá monitorizar as modificações das práticas e o seu impacto nos episódios registados de pneumonia.
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De 4 em 4 meses durante um período de 20 meses.
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Padronização de uma definição de PAV em recém-nascidos.
Prazo: 6 meses.
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As práticas de diagnóstico de VAP em neonatos serão sistematicamente documentadas nos hospitais participantes durante a fase pré-intervenção.
Este processo incluirá o registo, através da plataforma Neo-NAV, da aplicação e frequência dos critérios clínicos, radiológicos e/ou microbiológicos utilizados rotineiramente para o diagnóstico, bem como a recolha de informações complementares através de questionários especificamente concebidos.
Isto estabelecerá uma referência de base contra a qual futuras intervenções destinadas à padronização e melhoria do diagnóstico poderão ser avaliadas, e permitirá também a caracterização da variabilidade interinstitucional nas abordagens de diagnóstico e da concordância entre os critérios aplicados.
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6 meses.
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Recolha e análise de dados sobre a utilização de antibióticos no tratamento da pneumonia associada à ventilação (PAV) neonatal.
Prazo: 28 meses.
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Este sistema irá registar tanto as terapias antibióticas empíricas como as definitivas prescritas para suspeita de PAV, incluindo o fármaco administrado e a duração do tratamento enquanto o doente permanece sob ventilação mecânica invasiva (VMI).
Além disso, todas as terapias antibióticas administradas durante a VMI para infeções não relacionadas com PAV serão documentadas.
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28 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Maria Cruz Lopez Herrera, Biocruces Bizkaia Health Research Institute
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hunt KA, Hunt I, Ali K, Dassios T, Greenough A. Prediction of extubation success using the diaphragmatic electromyograph results in ventilated neonates. J Perinat Med. 2020 Jul 28;48(6):609-614. doi: 10.1515/jpm-2020-0129.
- Thibeau S, Boudreaux C. Exploring the use of mothers' own milk as oral care for mechanically ventilated very low-birth-weight preterm infants. Adv Neonatal Care. 2013 Jun;13(3):190-7. doi: 10.1097/ANC.0b013e318285f8e2.
- Klompas M, Branson R, Cawcutt K, Crist M, Eichenwald EC, Greene LR, Lee G, Maragakis LL, Powell K, Priebe GP, Speck K, Yokoe DS, Berenholtz SM. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022 Jun;43(6):687-713. doi: 10.1017/ice.2022.88. Epub 2022 May 20.
- Cernada M, Aguar M, Brugada M, Gutierrez A, Lopez JL, Castell M, Vento M. Ventilator-associated pneumonia in newborn infants diagnosed with an invasive bronchoalveolar lavage technique: a prospective observational study. Pediatr Crit Care Med. 2013 Jan;14(1):55-61. doi: 10.1097/PCC.0b013e318253ca31.
- Rosenthal VD, Al-Abdely HM, El-Kholy AA, AlKhawaja SAA, Leblebicioglu H, Mehta Y, Rai V, Hung NV, Kanj SS, Salama MF, Salgado-Yepez E, Elahi N, Morfin Otero R, Apisarnthanarak A, De Carvalho BM, Ider BE, Fisher D, Buenaflor MCSG, Petrov MM, Quesada-Mora AM, Zand F, Gurskis V, Anguseva T, Ikram A, Aguilar de Moros D, Duszynska W, Mejia N, Horhat FG, Belskiy V, Mioljevic V, Di Silvestre G, Furova K, Ramos-Ortiz GY, Gamar Elanbya MO, Satari HI, Gupta U, Dendane T, Raka L, Guanche-Garcell H, Hu B, Padgett D, Jayatilleke K, Ben Jaballah N, Apostolopoulou E, Prudencio Leon WE, Sepulveda-Chavez A, Telechea HM, Trotter A, Alvarez-Moreno C, Kushner-Davalos L; Remaining authors. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary of 50 countries for 2010-2015: Device-associated module. Am J Infect Control. 2016 Dec 1;44(12):1495-1504. doi: 10.1016/j.ajic.2016.08.007. Epub 2016 Oct 11.
- Iosifidis E, Pitsava G, Roilides E. Ventilator-associated pneumonia in neonates and children: a systematic analysis of diagnostic methods and prevention. Future Microbiol. 2018 Sep;13:1431-1446. doi: 10.2217/fmb-2018-0108. Epub 2018 Sep 26.
- Alriyami A, Kiger JR, Hooven TA. Ventilator-Associated Pneumonia in the Neonatal Intensive Care Unit. Neoreviews. 2022 Jul 1;23(7):e448-e461. doi: 10.1542/neo.23-7-e448.
- Niedzwiecka T, Patton D, Walsh S, Moore Z, O'Connor T, Nugent L. What are the effects of care bundles on the incidence of ventilator-associated pneumonia in paediatric and neonatal intensive care units? A systematic review. J Spec Pediatr Nurs. 2019 Oct;24(4):e12264. doi: 10.1111/jspn.12264. Epub 2019 Jul 23.
- WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care. Geneva: World Health Organization; 2009. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK144013/
- Williams L. Ventilator-Associated Pneumonia Precautions for Children: What Is the Evidence? AACN Adv Crit Care. 2019 Spring;30(1):68-71. doi: 10.4037/aacnacc2019812. No abstract available.
- Williams EE, Arattu Thodika FMS, Chappelow I, Chapman-Hatchett N, Dassios T, Greenough A. Diaphragmatic electromyography during a spontaneous breathing trial to predict extubation failure in preterm infants. Pediatr Res. 2022 Oct;92(4):1064-1069. doi: 10.1038/s41390-022-02085-w. Epub 2022 May 6.
- Wang L, Du KN, Zhao YL, Yu YJ, Sun L, Jiang HB. Risk Factors of Nosocomial Infection for Infants in Neonatal Intensive Care Units: A Systematic Review and Meta-Analysis. Med Sci Monit. 2019 Nov 1;25:8213-8220. doi: 10.12659/MSM.917185.
- Wang HC, Liao CC, Chu SM, Lai MY, Huang HR, Chiang MC, Fu RH, Hsu JF, Tsai MH. Impacts of Multidrug-Resistant Pathogens and Inappropriate Initial Antibiotic Therapy on the Outcomes of Neonates with Ventilator-Associated Pneumonia. Antibiotics (Basel). 2020 Oct 30;9(11):760. doi: 10.3390/antibiotics9110760.
- van Leuteren RW, de Waal CG, de Jongh FH, Bem RA, van Kaam AH, Hutten G. Diaphragm Activity Pre and Post Extubation in Ventilated Critically Ill Infants and Children Measured With Transcutaneous Electromyography. Pediatr Crit Care Med. 2021 Nov 1;22(11):950-959. doi: 10.1097/PCC.0000000000002828.
- Tusor N, De Cunto A, Basma Y, Klein JL, Meau-Petit V. Ventilator-associated pneumonia in neonates: the role of point of care lung ultrasound. Eur J Pediatr. 2021 Jan;180(1):137-146. doi: 10.1007/s00431-020-03710-8. Epub 2020 Jun 26.
- Thatrimontrichai A, Rujeerapaiboon N, Janjindamai W, Dissaneevate S, Maneenil G, Kritsaneepaiboon S, Tanaanantarak P. Outcomes and risk factors of ventilator-associated pneumonia in neonates. World J Pediatr. 2017 Aug;13(4):328-334. doi: 10.1007/s12519-017-0010-0. Epub 2017 Jan 25.
- Tan B, Zhang F, Zhang X, Huang YL, Gao YS, Liu X, Li YL, Qiu JF. Risk factors for ventilator-associated pneumonia in the neonatal intensive care unit: a meta-analysis of observational studies. Eur J Pediatr. 2014 Apr;173(4):427-34. doi: 10.1007/s00431-014-2278-6. Epub 2014 Feb 13.
- Ryan RM, Wilding GE, Wynn RJ, Welliver RC, Holm BA, Leach CL. Effect of enhanced ultraviolet germicidal irradiation in the heating ventilation and air conditioning system on ventilator-associated pneumonia in a neonatal intensive care unit. J Perinatol. 2011 Sep;31(9):607-14. doi: 10.1038/jp.2011.16. Epub 2011 Mar 24.
- Rosenthal VD, Alvarez-Moreno C, Villamil-Gomez W, Singh S, Ramachandran B, Navoa-Ng JA, Duenas L, Yalcin AN, Ersoz G, Menco A, Arrieta P, Bran-de Casares AC, de Jesus Machuca L, Radhakrishnan K, Villanueva VD, Tolentino MC, Turhan O, Keskin S, Gumus E, Dursun O, Kaya A, Kuyucu N. Effectiveness of a multidimensional approach to reduce ventilator-associated pneumonia in pediatric intensive care units of 5 developing countries: International Nosocomial Infection Control Consortium findings. Am J Infect Control. 2012 Aug;40(6):497-501. doi: 10.1016/j.ajic.2011.08.005. Epub 2011 Nov 3.
- Raycheva R, Rangelova V, Kevorkyan A. Cost Analysis for Patients with Ventilator-Associated Pneumonia in the Neonatal Intensive Care Unit. Healthcare (Basel). 2022 May 25;10(6):980. doi: 10.3390/healthcare10060980.
- Ramirez-Estrada S, Pena-Lopez Y, Vieceli T, Rello J. Ventilator-associated events: From surveillance to optimizing management. J Intensive Med. 2022 Nov 12;3(3):204-211. doi: 10.1016/j.jointm.2022.09.004. eCollection 2023 Jul 31.
- Rallis D, Ben-David D, Woo K, Robinson J, Beadles D, Spyropoulos F, Christou H, Cataltepe S. Predictors of successful extubation from volume-targeted ventilation in extremely preterm neonates. J Perinatol. 2024 Feb;44(2):250-256. doi: 10.1038/s41372-023-01849-4. Epub 2023 Dec 20.
- Pittet D, Hugonnet S, Harbarth S, Mourouga P, Sauvan V, Touveneau S, Perneger TV. Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene. Infection Control Programme. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1307-12. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02814-2.
- Pinilla-Gonzalez A, Solaz-Garcia A, Parra-Llorca A, Lara-Canton I, Gimeno A, Izquierdo I, Vento M, Cernada M. Preventive bundle approach decreases the incidence of ventilator-associated pneumonia in newborn infants. J Perinatol. 2021 Jun;41(6):1467-1473. doi: 10.1038/s41372-021-01086-7. Epub 2021 May 25.
- Pinilla-Gonzalez A, Lara-Canton I, Torrejon-Rodriguez L, Parra-Llorca A, Aguar M, Kuligowski J, Pineiro-Ramos JD, Sanchez-Illana A, Navarro AG, Vento M, Cernada M. Early molecular markers of ventilator-associated pneumonia in bronchoalveolar lavage in preterm infants. Pediatr Res. 2023 May;93(6):1559-1565. doi: 10.1038/s41390-022-02271-w. Epub 2022 Sep 7.
- Parker LA, Weaver M, Murgas Torrazza RJ, Shuster J, Li N, Krueger C, Neu J. Effect of Gastric Residual Evaluation on Enteral Intake in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2019 Jun 1;173(6):534-543. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.0800.
- Ohnstad MO, Stensvold HJ, Pripp AH, Tvedt CR, Jelsness-Jorgensen LP, Astrup H, Eriksen BH, Klingenberg C, Mreihil K, Pedersen T, Rettedal S, Selberg TR, Solberg R, Stoen R, Ronnestad AE; Norwegian Neonatal Network. Predictors of extubation success: a population-based study of neonates below a gestational age of 26 weeks. BMJ Paediatr Open. 2022 Aug;6(1):e001542. doi: 10.1136/bmjpo-2022-001542.
- Mohsen N, Nasef N, Ghanem M, Yeung T, Deekonda V, Ma C, Kajal D, Baczynski M, Jain A, Mohamed A. Accuracy of lung and diaphragm ultrasound in predicting successful extubation in extremely preterm infants: A prospective observational study. Pediatr Pulmonol. 2023 Feb;58(2):530-539. doi: 10.1002/ppul.26223. Epub 2022 Nov 11.
- Manzoni P, De Luca D, Stronati M, Jacqz-Aigrain E, Ruffinazzi G, Luparia M, Tavella E, Boano E, Castagnola E, Mostert M, Farina D. Prevention of nosocomial infections in neonatal intensive care units. Am J Perinatol. 2013 Feb;30(2):81-8. doi: 10.1055/s-0032-1333131. Epub 2013 Jan 4.
- Lin Y, Sun Z, Wang H, Liu M. The Effects of Gastrointestinal Function on the Incidence of Ventilator-associated Pneumonia in Critically Ill Patients. Open Med (Wars). 2018 Dec 6;13:556-561. doi: 10.1515/med-2018-0082. eCollection 2018.
- Lambe KA, Lydon S, Madden C, Vellinga A, Hehir A, Walsh M, O'Connor P. Hand Hygiene Compliance in the ICU: A Systematic Review. Crit Care Med. 2019 Sep;47(9):1251-1257. doi: 10.1097/CCM.0000000000003868.
- Jacobs Pepin B, Lesslie D, Berg W, Spaulding AB, Pokora T. ZAP-VAP: A Quality Improvement Initiative to Decrease Ventilator-Associated Pneumonia in the Neonatal Intensive Care Unit, 2012-2016. Adv Neonatal Care. 2019 Aug;19(4):253-261. doi: 10.1097/ANC.0000000000000635.
- Gurskis V, Asembergiene J, Kevalas R, Miciuleviciene J, Pavilonis A, Valinteliene R, Dagys A. Reduction of nosocomial infections and mortality attributable to nosocomial infections in pediatric intensive care units in Lithuania. Medicina (Kaunas). 2009;45(3):203-13.
- Gupta D, Greenberg RG, Sharma A, Natarajan G, Cotten M, Thomas R, Chawla S. A predictive model for extubation readiness in extremely preterm infants. J Perinatol. 2019 Dec;39(12):1663-1669. doi: 10.1038/s41372-019-0475-x. Epub 2019 Aug 27.
- Gupta A, Kapil A, Kabra SK, Lodha R, Sood S, Dhawan B, Das BK, Sreenivas V. Assessing the impact of an educational intervention on ventilator-associated pneumonia in a pediatric critical care unit. Am J Infect Control. 2014 Feb;42(2):111-5. doi: 10.1016/j.ajic.2013.09.026.
- Gomez-Rios MA, Sastre JA, Lopez T, Gaszynski T. Disinfection of Reusable Laryngoscopes: A Survey about the Clinical Practice in Spain. Healthcare (Basel). 2023 Apr 13;11(8):1117. doi: 10.3390/healthcare11081117.
- Gokce IK, Kutman HGK, Uras N, Canpolat FE, Dursun Y, Oguz SS. Successful Implementation of a Bundle Strategy to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia in a Neonatal Intensive Care Unit. J Trop Pediatr. 2018 Jun 1;64(3):183-188. doi: 10.1093/tropej/fmx044.
- Goerens A, Lehnick D, Buttcher M, Daetwyler K, Fontana M, Genet P, Lura M, Morgillo D, Pilgrim S, Schwendener-Scholl K, Regamey N, Neuhaus TJ, Stocker M. Neonatal Ventilator Associated Pneumonia: A Quality Improvement Initiative Focusing on Antimicrobial Stewardship. Front Pediatr. 2018 Sep 24;6:262. doi: 10.3389/fped.2018.00262. eCollection 2018.
- Glowicz JB, Landon E, Sickbert-Bennett EE, Aiello AE, deKay K, Hoffmann KK, Maragakis L, Olmsted RN, Polgreen PM, Trexler PA, VanAmringe MA, Wood AR, Yokoe D, Ellingson KD. SHEA/IDSA/APIC Practice Recommendation: Strategies to prevent healthcare-associated infections through hand hygiene: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2023 Mar;44(3):355-376. doi: 10.1017/ice.2022.304. Epub 2023 Feb 8.
- Gauvin F, Dassa C, Chaibou M, Proulx F, Farrell CA, Lacroix J. Ventilator-associated pneumonia in intubated children: comparison of different diagnostic methods. Pediatr Crit Care Med. 2003 Oct;4(4):437-43. doi: 10.1097/01.PCC.0000090290.53959.F4.
- Garland JS. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in neonates. Clin Perinatol. 2010 Sep;37(3):629-43. doi: 10.1016/j.clp.2010.05.003.
- Gao Y, Yin H, Wang MH, Gao YH. Accuracy of lung and diaphragm ultrasound in predicting infant weaning outcomes: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2023 Sep 6;11:1211306. doi: 10.3389/fped.2023.1211306. eCollection 2023.
- Foglia E, Meier MD, Elward A. Ventilator-associated pneumonia in neonatal and pediatric intensive care unit patients. Clin Microbiol Rev. 2007 Jul;20(3):409-25, table of contents. doi: 10.1128/CMR.00041-06.
- Ezzeldin Z, Mansi Y, Gaber M, Zakaria R, Fawzy R, Mohamed MA. Nebulized hypertonic saline to prevent ventilator associated pneumonia in premature infants, a randomized trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Nov;31(22):2947-2952. doi: 10.1080/14767058.2017.1359826. Epub 2017 Aug 8.
- Esteban E, Ferrer R, Urrea M, Suarez D, Rozas L, Balaguer M, Palomeque A, Jordan I. The impact of a quality improvement intervention to reduce nosocomial infections in a PICU. Pediatr Crit Care Med. 2013 Jun;14(5):525-32. doi: 10.1097/PCC.0b013e31828a87cc.
- El Amrousy D, Elgendy M, Eltomey M, Elmashad AE. Value of lung ultrasonography to predict weaning success in ventilated neonates. Pediatr Pulmonol. 2020 Sep;55(9):2452-2456. doi: 10.1002/ppul.24934. Epub 2020 Jul 8.
- Sonmez Duzkaya D, Yildiz S. Effect of two different feeding methods on preventing ventilator associated pneumonia in the paediatric intensive care unit (PICU): A randomised controlled study. Aust Crit Care. 2016 Aug;29(3):139-45. doi: 10.1016/j.aucc.2015.11.001. Epub 2015 Dec 2.
- Dang J, He L, Li C. Risk factors for neonatal VAP: A retrospective cohort study. Exp Biol Med (Maywood). 2023 Dec;248(23):2473-2480. doi: 10.1177/15353702231220673. Epub 2023 Dec 30.
- Claassen CC, Keenan WJ. Challenging the "Culture" of the Tracheal Aspirate. Neoreviews. 2019 Mar;20(3):e145-e151. doi: 10.1542/neo.20-3-e145.
- Chen YH, Lin HL, Sung YH, Hsu JF, Chu SM. Analysis of predictive parameters for extubation in very low birth weight preterm infants. Pediatr Neonatol. 2023 May;64(3):274-279. doi: 10.1016/j.pedneo.2022.08.007. Epub 2022 Nov 14.
- Cernada M, Brugada M, Golombek S, Vento M. Ventilator-associated pneumonia in neonatal patients: an update. Neonatology. 2014;105(2):98-107. doi: 10.1159/000355539. Epub 2013 Nov 29.
- Brachio SS, Gu W, Saiman L. Next Steps for Health Care-Associated Infections in the Neonatal Intensive Care Unit. Clin Perinatol. 2023 Jun;50(2):381-397. doi: 10.1016/j.clp.2023.02.001. Epub 2023 Apr 4.
- Azab SF, Sherbiny HS, Saleh SH, Elsaeed WF, Elshafiey MM, Siam AG, Arafa MA, Alghobashy AA, Bendary EA, Basset MA, Ismail SM, Akeel NE, Elsamad NA, Mokhtar WA, Gheith T. Reducing ventilator-associated pneumonia in neonatal intensive care unit using "VAP prevention Bundle": a cohort study. BMC Infect Dis. 2015 Aug 6;15:314. doi: 10.1186/s12879-015-1062-1.
- Arthur N, Kaur I, Carey AJ. Evaluation of the applicability of the current CDC pediatric ventilator-associated events (PedVAE) surveillance definition in the neonatal intensive care unit population. BMC Pediatr. 2022 Apr 7;22(1):185. doi: 10.1186/s12887-022-03236-y.
- Aggarwal R, Plakkal N, Bhat V. Does oropharyngeal administration of colostrum reduce morbidity and mortality in very preterm infants? A randomised parallel-group controlled trial. J Paediatr Child Health. 2021 Sep;57(9):1467-1472. doi: 10.1111/jpc.15529. Epub 2021 Apr 28.
- Weber CD. Applying Adult Ventilator-associated Pneumonia Bundle Evidence to the Ventilated Neonate. Adv Neonatal Care. 2016 Jun;16(3):178-90. doi: 10.1097/ANC.0000000000000276.
- Abiramalatha T, Ramaswamy VV, Thanigainathan S, Pullattayil AK, Kirubakaran R. Frequency of ventilator circuit changes to prevent ventilator-associated pneumonia in neonates and children-A systematic review and meta-analysis. Pediatr Pulmonol. 2021 Jun;56(6):1357-1365. doi: 10.1002/ppul.25345. Epub 2021 Mar 13.
Links úteis
- European Centre for Disease Prevention and Control. Hand hygiene (2015)
- Ministerio de Sanidad. Seguridad del Paciente
- Organización Mundial de la Salud. Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. Geneva: World Health Organization (2011)
- Osakidetza. Estrategia de Seguridad del Paciente 2030
- Pneumonia (Ventilator-associated [VAP] and non-ventilatorassociated Pneumonia [PNEU]) Event. Device-associated Module PNEU. CDC (2024)
- Ventilator-Associated Event (VAE). Device-associated Module VAE. CDC (2024)
- World Health Organization, WHO Patient Safety. Hand hygiene technical reference manual: to be used by health-care workers, trainers and observers of hand hygiene practices (2009)
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