Kombiniertes Vi-Impfungs- und Gesundheitserziehungsprogramm zur Belastung durch Typhus im Kindesalter

Typhus ist weltweit eine der Hauptmorbiditätsursachen. Die Krankheit betrifft überwiegend Kinder im schulpflichtigen Alter, tritt häufiger in städtischen Gebieten auf, kann mehrere Wochen andauern und zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die Behandlung dieser Krankheit wird durch das Auftreten von multiresistenten Stämmen weiter erschwert. Die Impfung von Hochrisikopopulationen gilt als die vielversprechendste Strategie zur Bekämpfung von Typhus. Der Vi-Polysaccharid-Impfstoff wurde aus folgenden Gründen für eine beschleunigte Einführung in öffentliche Gesundheitsprogramme ins Visier genommen: Es hat sich gezeigt, dass er selbst in Gebieten mit hoher Typhus-Inzidenz konsistente Wirksamkeitsergebnisse aufweist; wird als Einzeldosis verabreicht; hat keinen Patentschutz und erfordert weniger strenge Anforderungen an die Kühlkette. Eine Cluster-randomisierte Studie mit dem Vi-Polysaccharid-Impfstoff und einer aktiven Kontrolle (Hepatitis A) wurde entwickelt, um die Wirksamkeit und Durchführbarkeit der Bereitstellung des Vi-Impfstoffs unter tatsächlichen programmatischen Bedingungen in drei städtischen Slums in Pakistan zu bestimmen. Die in dieser Studie verwendeten Impfstoffe werden international hergestellt und lokal zugelassen. Zu Beginn des Projekts wird ein kostenloses, gezieltes, grundlegendes Gesundheitserziehungsprogramm zur Typhus-Prävention für die gesamte Bevölkerung bereitgestellt, und dem eigentlichen Vi-Demonstrationsprojekt wird eine 12-monatige Typhus-Überwachungsaktivität vorausgehen.

Sekundäre Ziele dieser Studie sind:

• Um die unerwünschten Ereignisse nach einer routinemäßigen Vi-Massenimpfkampagne zu überwachen;
• Um das Wissen, die Einstellungen, Überzeugungen und Praktiken von Eltern und Gesundheitsdienstleistern in Bezug auf Typhuserkrankungen, Behandlung und Prävention zu bewerten; Und
• Untersuchung von Typhus-Risikofaktoren in der Bevölkerung.

Eine verschachtelte, prospektive, abgestimmte Fall-Kontroll-Studie ist in die Studie eingeschlossen, um Typhus-Risikofaktoren bei Kindern in Karatschi zu untersuchen.