Schnelle Impfung schwer erreichbarer Bevölkerungsgruppen

Diese Studie folgt einem quasi-experimentellen Design, das eine partizipatorische Intervention auf mehreren Ebenen umfasst, die darauf ausgelegt ist, schwer erreichbare (HTR) Bevölkerungsgruppen in benachteiligten Minderheitengemeinschaften schnell zu immunisieren. Die niedrige Durchimpfungsrate bei Minderheiten und Personen, die in oder nahe der Armut leben, ist ein anhaltendes Problem, das besonders bei HTR-Bevölkerungen akut ist (z. injizierte Drogenkonsumenten, eingesperrte ältere Menschen). Die Impfraten werden von mehreren Faktoren beeinflusst, darunter Demografie, Einstellungen zu Impfungen, Gesundheitsnormen, Zugangsbarrieren und Impfmethoden. Bemühungen um eine erfolgreiche Impfung von HTR-Populationen müssen sich mit diesen Faktoren befassen. Ein gemeindebasiertes Programm mit schneller Impfung kann als erstes Modell für Impfpläne zur Notfallvorsorge und für zukünftige Bemühungen zur breiten Einführung der HIV-Impfung in benachteiligten städtischen Gemeinden dienen. Dieses Projekt wird von einer Partnerschaft zwischen Gemeinde und öffentlichem Gesundheitswesen in acht benachteiligten Stadtteilen in Harlem und der South Bronx in drei Phasen durchgeführt. In Phase 1 werden wir eine kurze Umfrage unter den Bewohnern bestimmter Stadtteile durchführen, um die aktuellen Haupthindernisse für die Impfung zu identifizieren, mit denen die HTR-Zielpopulationen in diesen Stadtteilen konfrontiert sind. Außerdem werden wir mithilfe verschiedener Schätzmethoden die Größe der Zielpopulationen in den Studienvierteln bestimmen, um den erforderlichen Impfstoff zu ermitteln und die Nenner für die Impfraten abzuschätzen. In Phase 2 werden wir zwei Wellen einer mehrstufigen Community-Interventionsstudie durchführen (die mit Beiträgen der Umfrage und der Community-Partner entwickelt wurde). In der ersten Welle erhalten vier zufällig ausgewählte Nachbarschaften die Intervention (d. h. Gemeindeerziehung, Engagement von Gemeindeorganisationen und Haus-zu-Haus-Influenza-Impfprogramm für berechtigte Gruppen usw.). In den vier Kontrollgemeinden werden die Zielpopulationen im Rahmen der üblichen Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zur Impfung an bestimmten Orten eingeladen. In der zweiten Impfwelle werden wir unter Verwendung eines Crossover-Designs nach Aktualisierung und Überarbeitung des Ansatzes basierend auf den Erfahrungen aus Welle 1 die Intervention in den vier Kontrollgemeinden durchführen; Diese Impfwelle wird über eine Woche durchgeführt, um die Machbarkeit einer schnellen Impfung dieser Bevölkerungsgruppen zu testen. Phase 3 dieses Projekts wird die vielversprechenden Elemente des Programms identifizieren und Materialien entwickeln, um eine Verallgemeinerung auf andere städtische Gebiete und andere Impfstoffe (z. B. HIV, HBV usw.) zu ermöglichen.