Szybkie szczepienie trudno dostępnych populacji

Niniejsze badanie opiera się na quasi-eksperymentalnym projekcie obejmującym wielopoziomową interwencję społeczną, która ma na celu szybkie uodpornienie trudno dostępnych populacji (HTR) w mniej uprzywilejowanych społecznościach. Niski odsetek szczepień wśród mniejszości i osób żyjących w ubóstwie lub bliskich jest stałym problemem, który jest szczególnie dotkliwy wśród populacji HTR (np. narkomani iniekcyjni, osoby starsze zamknięte w sobie). Na wskaźniki szczepień ma wpływ wiele czynników, w tym dane demograficzne, postawy wobec szczepień, normy zdrowotne, bariery w dostępie i metody dostarczania szczepień. Wysiłki zmierzające do skutecznego szczepienia populacji HTR muszą uwzględniać te czynniki. Program oparty na społeczności z szybkimi szczepieniami może służyć jako wstępny model dla planów szczepień na wypadek sytuacji kryzysowych oraz dla przyszłych wysiłków na rzecz szerokiego wprowadzenia szczepień przeciwko HIV w upośledzonych społecznościach miejskich. Projekt ten będzie prowadzony przez partnerstwo społeczności i zdrowia publicznego w ośmiu dzielnicach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji w Harlemie i Południowym Bronksie w trzech fazach. W fazie 1 przeprowadzimy krótką ankietową ocenę mieszkańców w wyznaczonych dzielnicach, aby zidentyfikować obecne kluczowe bariery w szczepieniach, z jakimi borykają się docelowe populacje HTR w tych dzielnicach. Ponadto, stosując kilka metod szacowania, określimy wielkość populacji docelowych w dzielnicach objętych badaniem, aby ustalić potrzebną szczepionkę i oszacować mianowniki wskaźników szczepień. W fazie 2 wdrożymy dwie fale wielopoziomowej próby interwencji społeczności (opracowanej przy udziale ankiety i partnerów społeczności). W pierwszej fali interwencji zostaną objęte cztery losowo wybrane dzielnice (tj. edukacja społeczności, zaangażowanie organizacji społecznych oraz program szczepień przeciw grypie „od drzwi do drzwi” dla kwalifikujących się grup itp.). W czterech społecznościach kontrolnych populacje docelowe zostaną zaproszone do szczepienia w określonych miejscach w ramach zwykłych działań w zakresie zdrowia publicznego. W drugiej fali szczepień, stosując schemat krzyżowy, po aktualizacji i rewizji podejścia opartego na doświadczeniach z Fali 1, wdrożymy interwencję w czterech społecznościach kontrolnych; ta fala szczepień będzie prowadzona przez tydzień, aby przetestować wykonalność szybkiego szczepienia tych populacji. Faza 3 tego projektu określi obiecujące elementy programu i opracuje materiały umożliwiające uogólnienie na inne obszary miejskie i inne szczepionki (np. HIV, HBV itp.).