CD-ROM-Intervention für das Prostatakrebs-Screening

Die Studienpopulationen bestehen aus einer Stichprobe der Patientenpopulation (Männer im Alter von 40–79 Jahren) einer großen Gruppenmodell-HMO und einer Gemeinschaftsstichprobe von Männern im Alter von 50–79 Jahren. Es werden telefonisch Folgeinterviews mit Männern durchgeführt, die nach dem Zufallsprinzip den Interventions- und Kontrollgruppen zugeordnet werden, um Fragen im Zusammenhang mit dem Prostatakrebs-Screening und der Nutzung der pädagogischen CD-Rom-Intervention durch Männer zu bewerten. Für die ersten 1304 Folgeinterviews liegen vorläufige Ergebnisse vor (vorläufige Rücklaufquote = 26 %). Von 554 Männern, die nach dem Zufallsprinzip die CD-ROM erhielten, gaben 227 (41 %) an, die CD-ROM erhalten zu haben, und 78 (14 %) nutzten sie am Computer. Etwa 51 % dieser 78 Männer verwendeten die CD-ROM nur einmal, während 42 % sie zweimal verwendeten und 27 % sie mit jemand anderem teilten. Die meisten Benutzer gaben an, einige (44 %) oder viele (46 %) neue Informationen von der CD-ROM gelernt zu haben, und die meisten gaben an, dass sie ihnen geholfen habe, ihre Gedanken über das Screening einigermaßen (44 %) oder sehr viel (28 %) zu ordnen. ). Ungefähr 19 % gaben an, dass die CD-ROM ihre Unsicherheit darüber, ob sie untersucht werden wollen oder nicht, etwas oder stark erhöht hat, 30 % gaben an, dass die CD-ROM ihre Gefühle darüber, ob sie untersucht werden wollen oder nicht, etwas verändert hat, und 12 % gaben an, dass es ihre Gefühle stark verändert habe. Männer, die die CD-ROM nutzten, verfügten über eine höhere Bildung, ein höheres Einkommen, nutzten häufiger den Computer und hatten im Vergleich zu Nichtnutzern eher einen PSA-Test. Keine anderen Subjektmerkmale standen in signifikantem Zusammenhang mit der Nutzung. Unter Verwendung einer randomisierten Gruppenzuordnung in einer „Intention-to-Treat“-Analyse war das Wissen über Prostatakrebs in der Interventionsgruppe signifikant höher; Es gab keine Unterschiede zwischen den Studiengruppen hinsichtlich Entscheidungskonflikten oder realistischen Erwartungen. Beim Vergleich derjenigen, die die CD-ROM genutzt haben und denen, die die CD-ROM nicht genutzt haben, mithilfe einer multiplen Regressionsanalyse und der Kontrolle von Unterschieden in Bezug auf Alter, Rasse, Bildung, Einkommen, Versicherungsstatus, frühere Teilnahme an Prostatakrebs-Screenings und Computernutzung wurde jedoch festgestellt, dass die CD-ROM verwendet wurde -ROM war signifikant mit einem höheren Wissen über Prostatakrebs, weniger Entscheidungskonflikten und realistischeren Erwartungen hinsichtlich des Risikos, an Prostatakrebs zu sterben, verbunden. Nach der Kontrolle der Unterschiede zwischen Benutzern und Nichtbenutzern fanden wir Hinweise darauf, dass die CD-ROM Entscheidungskonflikte wirksam reduzierte und das Wissen und die realistischen Erwartungen im Zusammenhang mit der Prostatakrebsvorsorge steigerte.