CD-ROM Intervención para la detección del cáncer de próstata

Las poblaciones de estudio consisten en una muestra de la población de pacientes (hombres de 40 a 79 años de edad) de una HMO modelo de grupo grande y una muestra comunitaria de hombres de 50 a 79 años de edad. Se están realizando por teléfono entrevistas de seguimiento de hombres asignados aleatoriamente a los grupos de intervención y de control para evaluar cuestiones relacionadas con la detección del cáncer de próstata y el uso de la intervención educativa en CD-Rom por parte de los hombres. Los resultados preliminares están disponibles para las primeras 1304 entrevistas de seguimiento (tasa de respuesta intermedia = 26%). De 554 hombres asignados al azar para recibir el CD-ROM, 227 (41 %) informaron haber recibido el CD-ROM y 78 (14 %) lo usaron en una computadora. Alrededor del 51% de estos 78 hombres usaron el CD-ROM una sola vez, mientras que el 42% lo usó dos veces y el 27% lo compartió con otra persona. La mayoría de los usuarios informaron haber aprendido algo (44 %) o mucha (46 %) de la información nueva del CD-ROM, y la mayoría informó que les ayudó a organizar sus pensamientos sobre la detección un poco (44 %) o mucho (28 %). ). Alrededor del 19 % indicó que el CD-ROM aumentó algo o mucho su incertidumbre acerca de si deseaban o no ser evaluados, el 30 % informó que el CD-ROM cambió un poco sus sentimientos acerca de si deseaban o no ser evaluados, y El 12% informó que cambió mucho sus sentimientos. Los hombres que usaban el CD-ROM tenían una educación más alta, ingresos más altos, niveles más altos de uso de la computadora y tenían más probabilidades de haberse realizado previamente una prueba de PSA en comparación con los no usuarios. Ninguna otra característica del sujeto se relacionó significativamente con el uso. Mediante la asignación aleatoria de grupos en un análisis de "intención de tratar", el conocimiento del cáncer de próstata fue significativamente mayor en el grupo de intervención; no hubo diferencias entre los grupos de estudio en cuanto a conflictos decisionales o expectativas realistas. Sin embargo, cuando se comparan los que usaron y los que no usaron el CD-ROM usando un análisis de regresión múltiple y controlando las diferencias de edad, raza, educación, ingresos, estado del seguro, haber recibido exámenes previos de detección de cáncer de próstata y uso de la computadora, el uso del CD -ROM se asoció significativamente con un mayor conocimiento relacionado con el cáncer de próstata, un menor conflicto de decisiones y expectativas más realistas sobre el riesgo de morir por cáncer de próstata. Después de controlar las diferencias entre usuarios y no usuarios, encontramos evidencia de que el CD-ROM fue efectivo para reducir el conflicto de decisiones y aumentar el conocimiento y las expectativas realistas relacionadas con la detección del cáncer de próstata.