Intervento su CD-ROM per lo screening del cancro alla prostata

Le popolazioni in studio sono costituite da un campione della popolazione di pazienti (uomini di età compresa tra 40 e 79 anni) di un ampio modello di gruppo HMO e da un campione comunitario di uomini di età compresa tra 50 e 79 anni. Interviste di follow-up di uomini assegnati in modo casuale ai gruppi di intervento e di controllo vengono condotte telefonicamente per valutare le questioni relative allo screening del cancro alla prostata e l'uso da parte degli uomini dell'intervento educativo CD-Rom. I risultati preliminari sono disponibili per le prime 1304 interviste di follow-up (tasso di risposta provvisorio = 26%). Dei 554 uomini randomizzati a ricevere il CD-ROM, 227 (41%) hanno riferito di aver ricevuto il CD-ROM e 78 (14%) lo hanno utilizzato in un computer. Circa il 51% di questi 78 uomini ha utilizzato il CD-ROM una sola volta, mentre il 42% lo ha utilizzato due volte e il 27% lo ha condiviso con qualcun altro. La maggior parte degli utenti ha riferito di aver appreso alcune (44%) o molte (46%) nuove informazioni dal CD-ROM, e la maggior parte ha riferito che li ha aiutati a organizzare i loro pensieri sullo screening in qualche modo (44%) o molto (28% ). Circa il 19% ha indicato che il CD-ROM ha aumentato in qualche modo o molto la loro incertezza sul fatto che volessero o meno essere sottoposti a screening, il 30% ha riferito che il CD-ROM ha cambiato i loro sentimenti riguardo al fatto che volessero o meno essere sottoposti a screening in qualche modo, e Il 12% ha riferito che ha cambiato molto i propri sentimenti. Gli uomini che hanno utilizzato il CD-ROM avevano un'istruzione superiore, un reddito più elevato, livelli più elevati di utilizzo del computer ed erano più propensi a sottoporsi in precedenza a un test del PSA rispetto ai non utenti. Nessun'altra caratteristica del soggetto era significativamente correlata all'uso. Utilizzando l'assegnazione randomizzata del gruppo in un'analisi "intention to treat", la conoscenza del cancro alla prostata era significativamente più alta nel gruppo di intervento; non c'erano differenze tra i gruppi di studio nel conflitto decisionale o nelle aspettative realistiche. Tuttavia, quando si confrontano coloro che hanno utilizzato e non utilizzato il CD-ROM utilizzando l'analisi di regressione multipla e controllando le differenze di età, razza, istruzione, reddito, stato assicurativo, precedente ricezione dello screening del cancro alla prostata e utilizzo del computer, l'uso del CD -ROM era significativamente associato a una maggiore conoscenza relativa al cancro alla prostata, a un minore conflitto decisionale e ad aspettative più realistiche sul rischio di morte per cancro alla prostata. Dopo aver controllato le differenze tra utenti e non utenti, abbiamo trovato prove che il CD-ROM era efficace nel ridurre il conflitto decisionale e aumentare la conoscenza e le aspettative realistiche relative allo screening del cancro alla prostata.