CD-ROM Intervenção para Rastreamento de Câncer de Próstata

As populações do estudo consistem em uma amostra da população de pacientes (homens com idades entre 40 e 79 anos) de um grande grupo HMO modelo e uma amostra comunitária de homens com idades entre 50 e 79 anos. Entrevistas de acompanhamento de homens designados aleatoriamente para os grupos de intervenção e controle estão sendo conduzidas por telefone para avaliar questões relacionadas ao rastreamento do câncer de próstata e ao uso dos homens da intervenção educacional em CD-Rom. Os resultados preliminares estão disponíveis para as primeiras 1.304 entrevistas de acompanhamento (taxa de resposta intermediária = 26%). Dos 554 homens randomizados para receber o CD-ROM, 227 (41%) relataram ter recebido o CD-ROM e 78 (14%) o usaram em um computador. Cerca de 51% desses 78 homens usaram o CD-ROM apenas uma vez, enquanto 42% o usaram duas vezes e 27% o compartilharam com outra pessoa. A maioria dos usuários relatou aprender algumas (44%) ou muitas (46%) novas informações do CD-ROM, e a maioria relatou que os ajudou a organizar seus pensamentos sobre triagem um pouco (44%) ou muito (28% ). Cerca de 19% indicaram que o CD-ROM aumentou um pouco ou muito sua incerteza sobre se eles querem ou não ser rastreados, 30% relataram que o CD-ROM mudou seus sentimentos sobre se eles querem ou não ser rastreados um pouco, e 12% relataram que mudou muito seus sentimentos. Os homens que usaram o CD-ROM tinham educação superior, maior renda, níveis mais altos de uso de computador e eram mais propensos a ter feito um teste de PSA anteriormente em comparação com os não usuários. Nenhuma outra característica do sujeito foi significativamente relacionada ao uso. Usando a atribuição de grupos randomizados em uma análise de "intenção de tratar", o conhecimento sobre o câncer de próstata foi significativamente maior no grupo de intervenção; não houve diferenças entre os grupos de estudo em conflitos de decisão ou expectativas realistas. No entanto, ao comparar aqueles que usaram e não usaram o CD-ROM usando análise de regressão múltipla e controlando diferenças de idade, raça, educação, renda, status de seguro, recebimento anterior de triagem de câncer de próstata e uso de computador, uso do CD -ROM foi significativamente associado com maior conhecimento relacionado ao câncer de próstata, menor conflito de decisão e expectativas mais realistas sobre o risco de morrer de câncer de próstata. Depois de controlar as diferenças entre usuários e não usuários, encontramos evidências de que o CD-ROM foi eficaz na redução do conflito de decisão e no aumento do conhecimento e das expectativas realistas relacionadas ao rastreamento do câncer de próstata.