CD-ROM-intervention til screening af prostatakræft

Undersøgelsespopulationerne består af en stikprøve af patientpopulationen (mænd i alderen 40-79 år) af en stor gruppemodel HMO og en gruppe af mænd i alderen 50-79 år. Opfølgningsinterviews af mænd, der er tilfældigt tildelt interventions- og kontrolgrupperne, udføres telefonisk for at vurdere problemer relateret til prostatacancerscreening og mænds brug af CD-Rom-pædagogisk intervention. Foreløbige resultater er tilgængelige for de første 1304 opfølgende interviews (midlertidig svarprocent = 26%). Ud af 554 mænd, der var randomiseret til at modtage cd-rom'en, rapporterede 227 (41 %) at have modtaget cd-rom'en, og 78 (14 %) brugte den i en computer. Omkring 51 % af disse 78 mænd brugte kun cd-rom'en én gang, mens 42 % brugte den to gange, og 27 % delte den med en anden. De fleste brugere rapporterede at have lært nogle (44 %) eller en hel del (46 %) af ny information fra cd-rom'en, og de fleste rapporterede, at det hjalp dem med at organisere deres tanker om screening noget (44 %) eller en hel del (28 % ). Omkring 19 % angav, at cd-rom'en øgede deres usikkerhed noget eller meget om, hvorvidt de ønsker at blive screenet eller ej, 30 % oplyste, at cd-rom'en ændrede deres følelser om, hvorvidt de ønsker at blive screenet noget, og 12 % rapporterede, at det ændrede deres følelser meget. Mænd, der brugte cd-rom'en, havde højere uddannelse, højere indkomst, højere niveauer af computerbrug og var mere tilbøjelige til at have tidligere haft en PSA-test sammenlignet med ikke-brugere. Ingen andre emnekarakteristika var signifikant relateret til brug. Ved at bruge randomiseret gruppetildeling i en "intention to treat"-analyse var viden om prostatacancer signifikant højere i interventionsgruppen; der var ingen forskelle mellem undersøgelsesgrupper i beslutningskonflikt eller realistiske forventninger. Men når man sammenligner dem, der gjorde og ikke brugte cd-rom'en ved hjælp af multipel regressionsanalyse og kontrol for forskelle i alder, race, uddannelse, indkomst, forsikringsstatus, tidligere modtagelse af prostatakræftscreening og computerbrug, brug af cd'en -ROM var signifikant forbundet med højere prostatacancer relateret viden, lavere beslutningskonflikt og mere realistiske forventninger om risikoen for at dø af prostatakræft. Efter at have kontrolleret for forskelle mellem brugere og ikke-brugere fandt vi bevis for, at cd-rom'en var effektiv til at reducere beslutningskonflikter og øge viden og realistiske forventninger i forbindelse med prostatacancerscreening.