CD-ROM Interwencja w badaniach przesiewowych w kierunku raka prostaty

Badane populacje składają się z próby populacji pacjentów (mężczyźni w wieku 40-79 lat) z dużej, modelowej grupy HMO oraz próby społeczności mężczyzn w wieku 50-79 lat. Wywiady uzupełniające z mężczyznami losowo przydzielonymi do grup interwencyjnych i kontrolnych prowadzone są telefonicznie w celu oceny zagadnień związanych z badaniami przesiewowymi w kierunku raka prostaty oraz wykorzystaniem przez mężczyzn interwencji edukacyjnej na CD-ROMie. Wstępne wyniki są dostępne dla pierwszych 1304 wywiadów uzupełniających (wstępny wskaźnik odpowiedzi = 26%). Spośród 554 mężczyzn losowo wybranych do otrzymania CD-ROM-u, 227 (41%) zgłosiło otrzymanie CD-ROM-u, a 78 (14%) korzystało z niego na komputerze. Około 51% z tych 78 mężczyzn użyło CD-ROM-u tylko raz, 42% użyło go dwukrotnie, a 27% udostępniło go komuś innemu. Większość użytkowników zgłosiła, że ​​dowiedziała się trochę (44%) lub wielu (46%) nowych informacji z CD-ROM-u, a większość stwierdziła, że ​​pomogło im to nieco (44%) lub bardzo (28%) uporządkować myśli na temat badań przesiewowych. ). Około 19% stwierdziło, że płyta CD-ROM nieco lub znacznie zwiększyła ich niepewność co do tego, czy chcą być pokazani, 30% stwierdziło, że płyta CD-ROM nieco zmieniła ich odczucia co do tego, czy chcą być pokazani, a 12% stwierdziło, że bardzo zmieniło to ich uczucia. Mężczyźni, którzy korzystali z CD-ROM-u, mieli wyższe wykształcenie, wyższe dochody, wyższy poziom korzystania z komputera i częściej mieli wcześniej test PSA w porównaniu z osobami niekorzystającymi z CD-ROM-u. Żadne inne cechy podmiotu nie były istotnie związane z używaniem. Wykorzystując randomizowane przydziały do ​​grup w analizie „zamiaru leczenia”, wiedza na temat raka prostaty była znacznie wyższa w grupie interwencyjnej; nie było różnic między badanymi grupami w konflikcie decyzyjnym lub realistycznych oczekiwaniach. Jednak porównując osoby, które korzystały i nie korzystały z płyty CD-ROM, stosując analizę regresji wielokrotnej i kontrolując różnice w wieku, rasie, wykształceniu, dochodach, statusie ubezpieczenia, wcześniejszym poddaniu się badaniu przesiewowemu w kierunku raka prostaty i korzystaniu z komputera, korzystanie z płyty CD -ROM był istotnie związany z wyższą wiedzą na temat raka prostaty, mniejszym konfliktem decyzyjnym i bardziej realistycznymi oczekiwaniami dotyczącymi ryzyka zgonu z powodu raka prostaty. Po zbadaniu różnic między użytkownikami i nieużytkownikami znaleźliśmy dowody na to, że CD-ROM był skuteczny w ograniczaniu konfliktów decyzyjnych oraz zwiększaniu wiedzy i realistycznych oczekiwań związanych z badaniami przesiewowymi w kierunku raka prostaty.