- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00208507
28-mm-Keramik-auf-Keramik-Hüftgelenkpfannen-Totalendoprothesenstudie
Studie zur Delta Ceramax™ Keramik-auf-Keramik-Hüftpfannenprothese (28 mm)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die totale Hüftarthroplastik (HTEP) ist die chirurgische Rekonstruktion des Hüftgelenks durch Ersatz des Femurkopfes und der Gelenkflächen der Hüftpfanne durch festsitzende Prothesen. Die Ziele der HTEP sind Schmerzlinderung, Wiederherstellung der Funktion und Korrektur von Deformitäten. THA ist eines der häufigsten rekonstruktiven Verfahren bei Erwachsenen. In den letzten 25 Jahren wurde bei Patienten, deren Hüftgelenk entweder aufgrund eines Traumas oder einer arthritischen Erkrankung ersetzt werden musste, typischerweise die knöcherne Gelenkfläche des Hüftgelenks durch einen Hüftschaft aus Metall, einen Kugelkopf aus Metall (entweder Edelstahl oder Chrom) ersetzt Kobalt) und eine Kunststoff-Hüftpfanne (Metall/Metall/Kunststoff). Während das Grundgerät in diesem Zeitraum im Wesentlichen unverändert geblieben ist, haben technologische Fortschritte bei Implantatdesigns und -materialien sowie Verbesserungen in der Operationstechnik und -instrumentierung die THA zu einem der dauerhaftesten und erfolgreichsten Verfahren in der Medizin gemacht. Reproduzierbare, qualitativ hochwertige, kurz- und mittelfristige Ergebnisse werden regelmäßig erzielt, und Hüft-Totalendoprothesen halten in der Regel 10 bis 15 Jahre und länger. Der Erfolg dieses Verfahrens hat seine Ausweitung auf eine breitere und oft jüngere und aktivere Bevölkerung ermöglicht.
Trotz der Verbesserungen bei der THA hat sich bei der Pfannenauskleidung, die normalerweise aus Polyethylen mit ultrahohem Molekulargewicht (UHMWPe) besteht, nur wenig geändert. Da sie plastisch und von Natur aus weich und unter Belastung etwas biegsam ist, muss sich die Gelenkfläche der Pfanne unvermeidlich abnutzen und Schmutz erzeugen. Es wird nun angenommen, dass diese biologische Reaktion einen wesentlichen Beitrag zur Lockerung von Prothesenkomponenten leistet, einem primären Versagensmodus von THR. UHMWPe wird auch mit der Zeit im Körper abgebaut. Aufgrund der Besorgnis über den Polyethylenverschleiß und die damit verbundenen unerwünschten Auswirkungen der erzeugten Abriebpartikel und da die HTEP weiterhin bei jüngeren Patienten mit höherem Bedarf und steigender Lebenserwartung eingesetzt wird, ist das Interesse an Keramik-Keramik-Hüfttotalprothesen erneut gestiegen.
Als Alternative zu Metall/Polyethylen-Kupplungen wurde eine Aluminiumoxid-Keramik-auf-Keramik-Hüftpfannenkupplung verwendet. Diese Keramik-auf-Keramik-Kupplung hat viele Vorteile, einschließlich der Eliminierung von Polyethylen aus dem Vorrichtungssystem, Verschleißraten, die deutlich geringer sind als bei Metall/Polyethylen-Kupplungen, und eine verringerte biologische Reaktivität. Die potenziellen Vorteile eines Aluminiumoxid-Keramik/Keramik-Lagers sind signifikant.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80210
- Colorado Joint Replacement
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43213
- Cardinal Orthopaedic Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nicht entzündliche degenerative Gelenkerkrankung. Zusammengesetzte Diagnosen von NIDJD umfassen Osteoarthritis, avaskuläre Nekrose, posttraumatische Arthritis, abgerutschte femorale Epiphyse (SCFE), Beckenfraktur und Entwicklungsdysplasie.
- Die Röntgenuntersuchung bestätigt das Vorhandensein von NIDJD
- Der femorale und acetabulare Knochenbestand ist hinsichtlich Festigkeit und Form ausreichend und für die Aufnahme der Implantate geeignet.
- Personen im Alter von 20 bis 75 Jahren zum Zeitpunkt der Operation
- Patienten mit einem früheren Hüfttotalersatz des kontralateralen Beins, die keine oder leichte Schmerzen aufweisen und mindestens ein Jahr nach der Endoprothetik sind, sind für die Teilnahme an der Studie geeignet.
- Harris Hip Score von 70 oder niedriger
- Schmerzen mindestens Mäßig
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer früheren Hüftprothese (jeglicher Art, einschließlich Oberflächenersatzarthroplastik, Endoprothese usw.) im zu operierenden Hüftgelenk.
- Vorheriger Girdlestone-Eingriff (Resektionsarthroplastik) oder chirurgische Fusion der zu operierenden Hüfte.
- Akuter Schenkelhalsbruch.
- Oberhalb des Knies Amputation des kontralateralen und/oder ipsilateralen Beins.
- Patienten mit bilateraler degenerativer Gelenkerkrankung, die einen schrittweisen oder simultanen Hüftersatz erfordern.
- Patienten mit einer bestehenden Hüft-Totalendoprothetik in der kontralateralen Hüfte mit einer Harris-Hüftschmerz-Einstufung von leicht, mäßig, ausgeprägt oder vollständig behindert.
- Patienten, die sich in den letzten 12 Monaten einer totalen Hüftendoprothetik an ihren kontralateralen Hüften unterzogen haben.
- Patienten mit bekannter Metallallergie (z. Schmuck).
- Skelettunreife Patienten (tibiale und femorale Epiphysen sind nicht geschlossen). Hinweise auf aktive Infektionen, die sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten können (z. B. Osteomyelitis, pyogene Infektion des Hüftgelenks, manifeste Infektion, Harnwegsinfektion usw.).
- Das Vorhandensein von hoch übertragbaren Krankheiten oder Krankheiten, die die Nachsorge einschränken können (z. B. immungeschwächte Zustände, Hepatitis, aktive Tuberkulose usw.).
- Vorhandensein einer bekannten metastatischen oder neoplastischen Erkrankung.
- Signifikante neurologische oder muskuloskelettale Störungen oder Krankheiten, die den Gang oder die Gewichtsbelastung beeinträchtigen können (z. B. Muskeldystrophie, Multiple Sklerose).
- Zustände, die das Überleben oder Ergebnis der totalen Hüftendoprothetik beeinträchtigen können (z. B. Morbus Paget, Morbus Charcot).
- Jeder Patient, von dem angenommen wird, dass er nicht willens oder nicht in der Lage ist, ein Rehabilitationsprogramm für einen zementfreien Hüfttotalersatz einzuhalten, oder der angibt, dass er Schwierigkeiten oder Unfähigkeit hat, zu den im Studienprotokoll vorgeschriebenen Nachsorgeuntersuchungen zurückzukehren.
- Es ist bekannt, dass der Patient schwanger, ein Gefangener, geistig inkompetent und/oder Alkohol- oder Drogenabhängiger ist.
- Jede systemische Steroidtherapie, ausgenommen Inhalatoren, innerhalb von drei Monaten vor der Operation.
- Patienten mit der Diagnose entzündliche degenerative Arthritis (IDJD) umfassen die folgenden zusammengesetzten Diagnosen: rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, pigmentierte villonoduläre Synovitis, juvenile rheumatische Arthritis und andere arthritische Prozesse entzündlicher oder autoimmuner Ätiologie.
- Patienten, die strukturelle Knochentransplantate benötigen, um die prothetische(n) Komponente(n) zu stützen oder den Knochen für die Aufnahme des/der Implantat(e) zu formen.
- Patienten, die ihre Zustimmung zur Teilnahme an der klinischen Prüfung verweigern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Delta Ceramax Keramik-auf-Keramik-Hüftpfannensystem
Totaler Hüftersatz mit einem 28-mm-Keramikkopf und Liner.
|
Totaler Hüftersatz mit 28-mm-Keramikkopf auf Keramik-Liner-Gelenk
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Pinnacle™ Acetabulumpfanne mit Marathon® Polyethylen
Totaler Hüftersatz mit 28-mm-Keramikkopf mit Polyethylen-Liner.
|
Totaler Hüftersatz mit 28-mm-Keramikkopf auf einem Polyethylen-Liner-Gelenk.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Harris Hip Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Die Bewertung des Harris Hip Total Score erfolgte nach 6 Wochen, 6 Monaten, 12 Monaten und eine abschließende Bewertung nach 24 Monaten oder mehr (bis zu 96 Monaten).
|
Das Harris Hip-Bewertungssystem weist den Antworten von Patienten und den Beurteilungen eines Chirurgen einen numerischen Wert zu.
Die Punktzahl reicht von einem Minimum von null bis zu einem Maximum von 100.
Ein Wert von 91-100 ist ausgezeichnet, 81-90 ist gut, 71-80 ist mittelmäßig, 70 oder weniger ist schlecht.
Der Patient protokolliert Folgendes: Schmerzniveau, Bedarf an Hilfe beim Gehen, Vorhandensein eines Hinkens, Gehdistanz, Fähigkeit, Schuhe und Socken anzuziehen, Treppen zu steigen, öffentliche Verkehrsmittel zu benutzen und wie lange man bequem sitzen kann auf einem Stuhl werden alle gewertet.
|
Die Bewertung des Harris Hip Total Score erfolgte nach 6 Wochen, 6 Monaten, 12 Monaten und eine abschließende Bewertung nach 24 Monaten oder mehr (bis zu 96 Monaten).
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Komplikationsraten
Zeitfenster: Die Komplikationsraten wurden nach 6 Wochen, 6 Monaten, 12 Monaten und eine abschließende Bewertung nach 24 Monaten oder mehr (bis zu 96 Monaten) bewertet.
|
Die Komplikationsraten werden nach jeder Art von Komplikation (unerwünschte Ereignisse/UEs) auf der Registerkarte „Unerwünschte Ereignisse“ angegeben
|
Die Komplikationsraten wurden nach 6 Wochen, 6 Monaten, 12 Monaten und eine abschließende Bewertung nach 24 Monaten oder mehr (bis zu 96 Monaten) bewertet.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Joel Politi, MD, Cardinal Orthopaedic Institute
- Hauptermittler: Douglas Dennis, MD, Colorado Joint Replacement
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- COC 28 mm
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .