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28-mm-Keramik-auf-Keramik-Hüftgelenkpfannen-Totalendoprothesenstudie

2. November 2023 aktualisiert von: DePuy Orthopaedics

Studie zur Delta Ceramax™ Keramik-auf-Keramik-Hüftpfannenprothese (28 mm)

Die Studie dient der Bewertung von Hüftprothesen mit einem 28-mm-Keramikkopf und einer Keramikeinlage, um festzustellen, ob sie genauso gut funktionieren wie künstliche Hüften mit einem 28-mm-Keramikkopf und einer Polyethyleneinlage.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die totale Hüftarthroplastik (HTEP) ist die chirurgische Rekonstruktion des Hüftgelenks durch Ersatz des Femurkopfes und der Gelenkflächen der Hüftpfanne durch festsitzende Prothesen. Die Ziele der HTEP sind Schmerzlinderung, Wiederherstellung der Funktion und Korrektur von Deformitäten. THA ist eines der häufigsten rekonstruktiven Verfahren bei Erwachsenen. In den letzten 25 Jahren wurde bei Patienten, deren Hüftgelenk entweder aufgrund eines Traumas oder einer arthritischen Erkrankung ersetzt werden musste, typischerweise die knöcherne Gelenkfläche des Hüftgelenks durch einen Hüftschaft aus Metall, einen Kugelkopf aus Metall (entweder Edelstahl oder Chrom) ersetzt Kobalt) und eine Kunststoff-Hüftpfanne (Metall/Metall/Kunststoff). Während das Grundgerät in diesem Zeitraum im Wesentlichen unverändert geblieben ist, haben technologische Fortschritte bei Implantatdesigns und -materialien sowie Verbesserungen in der Operationstechnik und -instrumentierung die THA zu einem der dauerhaftesten und erfolgreichsten Verfahren in der Medizin gemacht. Reproduzierbare, qualitativ hochwertige, kurz- und mittelfristige Ergebnisse werden regelmäßig erzielt, und Hüft-Totalendoprothesen halten in der Regel 10 bis 15 Jahre und länger. Der Erfolg dieses Verfahrens hat seine Ausweitung auf eine breitere und oft jüngere und aktivere Bevölkerung ermöglicht.

Trotz der Verbesserungen bei der THA hat sich bei der Pfannenauskleidung, die normalerweise aus Polyethylen mit ultrahohem Molekulargewicht (UHMWPe) besteht, nur wenig geändert. Da sie plastisch und von Natur aus weich und unter Belastung etwas biegsam ist, muss sich die Gelenkfläche der Pfanne unvermeidlich abnutzen und Schmutz erzeugen. Es wird nun angenommen, dass diese biologische Reaktion einen wesentlichen Beitrag zur Lockerung von Prothesenkomponenten leistet, einem primären Versagensmodus von THR. UHMWPe wird auch mit der Zeit im Körper abgebaut. Aufgrund der Besorgnis über den Polyethylenverschleiß und die damit verbundenen unerwünschten Auswirkungen der erzeugten Abriebpartikel und da die HTEP weiterhin bei jüngeren Patienten mit höherem Bedarf und steigender Lebenserwartung eingesetzt wird, ist das Interesse an Keramik-Keramik-Hüfttotalprothesen erneut gestiegen.

Als Alternative zu Metall/Polyethylen-Kupplungen wurde eine Aluminiumoxid-Keramik-auf-Keramik-Hüftpfannenkupplung verwendet. Diese Keramik-auf-Keramik-Kupplung hat viele Vorteile, einschließlich der Eliminierung von Polyethylen aus dem Vorrichtungssystem, Verschleißraten, die deutlich geringer sind als bei Metall/Polyethylen-Kupplungen, und eine verringerte biologische Reaktivität. Die potenziellen Vorteile eines Aluminiumoxid-Keramik/Keramik-Lagers sind signifikant.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

264

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80210
        • Colorado Joint Replacement
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43213
        • Cardinal Orthopaedic Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Nicht entzündliche degenerative Gelenkerkrankung. Zusammengesetzte Diagnosen von NIDJD umfassen Osteoarthritis, avaskuläre Nekrose, posttraumatische Arthritis, abgerutschte femorale Epiphyse (SCFE), Beckenfraktur und Entwicklungsdysplasie.
  • Die Röntgenuntersuchung bestätigt das Vorhandensein von NIDJD
  • Der femorale und acetabulare Knochenbestand ist hinsichtlich Festigkeit und Form ausreichend und für die Aufnahme der Implantate geeignet.
  • Personen im Alter von 20 bis 75 Jahren zum Zeitpunkt der Operation
  • Patienten mit einem früheren Hüfttotalersatz des kontralateralen Beins, die keine oder leichte Schmerzen aufweisen und mindestens ein Jahr nach der Endoprothetik sind, sind für die Teilnahme an der Studie geeignet.
  • Harris Hip Score von 70 oder niedriger
  • Schmerzen mindestens Mäßig

Ausschlusskriterien:

  • Vorhandensein einer früheren Hüftprothese (jeglicher Art, einschließlich Oberflächenersatzarthroplastik, Endoprothese usw.) im zu operierenden Hüftgelenk.
  • Vorheriger Girdlestone-Eingriff (Resektionsarthroplastik) oder chirurgische Fusion der zu operierenden Hüfte.
  • Akuter Schenkelhalsbruch.
  • Oberhalb des Knies Amputation des kontralateralen und/oder ipsilateralen Beins.
  • Patienten mit bilateraler degenerativer Gelenkerkrankung, die einen schrittweisen oder simultanen Hüftersatz erfordern.
  • Patienten mit einer bestehenden Hüft-Totalendoprothetik in der kontralateralen Hüfte mit einer Harris-Hüftschmerz-Einstufung von leicht, mäßig, ausgeprägt oder vollständig behindert.
  • Patienten, die sich in den letzten 12 Monaten einer totalen Hüftendoprothetik an ihren kontralateralen Hüften unterzogen haben.
  • Patienten mit bekannter Metallallergie (z. Schmuck).
  • Skelettunreife Patienten (tibiale und femorale Epiphysen sind nicht geschlossen). Hinweise auf aktive Infektionen, die sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten können (z. B. Osteomyelitis, pyogene Infektion des Hüftgelenks, manifeste Infektion, Harnwegsinfektion usw.).
  • Das Vorhandensein von hoch übertragbaren Krankheiten oder Krankheiten, die die Nachsorge einschränken können (z. B. immungeschwächte Zustände, Hepatitis, aktive Tuberkulose usw.).
  • Vorhandensein einer bekannten metastatischen oder neoplastischen Erkrankung.
  • Signifikante neurologische oder muskuloskelettale Störungen oder Krankheiten, die den Gang oder die Gewichtsbelastung beeinträchtigen können (z. B. Muskeldystrophie, Multiple Sklerose).
  • Zustände, die das Überleben oder Ergebnis der totalen Hüftendoprothetik beeinträchtigen können (z. B. Morbus Paget, Morbus Charcot).
  • Jeder Patient, von dem angenommen wird, dass er nicht willens oder nicht in der Lage ist, ein Rehabilitationsprogramm für einen zementfreien Hüfttotalersatz einzuhalten, oder der angibt, dass er Schwierigkeiten oder Unfähigkeit hat, zu den im Studienprotokoll vorgeschriebenen Nachsorgeuntersuchungen zurückzukehren.
  • Es ist bekannt, dass der Patient schwanger, ein Gefangener, geistig inkompetent und/oder Alkohol- oder Drogenabhängiger ist.
  • Jede systemische Steroidtherapie, ausgenommen Inhalatoren, innerhalb von drei Monaten vor der Operation.
  • Patienten mit der Diagnose entzündliche degenerative Arthritis (IDJD) umfassen die folgenden zusammengesetzten Diagnosen: rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, pigmentierte villonoduläre Synovitis, juvenile rheumatische Arthritis und andere arthritische Prozesse entzündlicher oder autoimmuner Ätiologie.
  • Patienten, die strukturelle Knochentransplantate benötigen, um die prothetische(n) Komponente(n) zu stützen oder den Knochen für die Aufnahme des/der Implantat(e) zu formen.
  • Patienten, die ihre Zustimmung zur Teilnahme an der klinischen Prüfung verweigern.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Delta Ceramax Keramik-auf-Keramik-Hüftpfannensystem
Totaler Hüftersatz mit einem 28-mm-Keramikkopf und Liner.
Totaler Hüftersatz mit 28-mm-Keramikkopf auf Keramik-Liner-Gelenk
Andere Namen:
  • Delta Ceramax™ 28 mm Keramik-auf-Keramik-Hüftpfanne
Aktiver Komparator: Pinnacle™ Acetabulumpfanne mit Marathon® Polyethylen
Totaler Hüftersatz mit 28-mm-Keramikkopf mit Polyethylen-Liner.
Totaler Hüftersatz mit 28-mm-Keramikkopf auf einem Polyethylen-Liner-Gelenk.
Andere Namen:
  • Detla Ceramax 28 mm Femurkopf aus Keramik und Marathon Polyethyleneinsatz.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Harris Hip Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Die Bewertung des Harris Hip Total Score erfolgte nach 6 Wochen, 6 Monaten, 12 Monaten und eine abschließende Bewertung nach 24 Monaten oder mehr (bis zu 96 Monaten).
Das Harris Hip-Bewertungssystem weist den Antworten von Patienten und den Beurteilungen eines Chirurgen einen numerischen Wert zu. Die Punktzahl reicht von einem Minimum von null bis zu einem Maximum von 100. Ein Wert von 91-100 ist ausgezeichnet, 81-90 ist gut, 71-80 ist mittelmäßig, 70 oder weniger ist schlecht. Der Patient protokolliert Folgendes: Schmerzniveau, Bedarf an Hilfe beim Gehen, Vorhandensein eines Hinkens, Gehdistanz, Fähigkeit, Schuhe und Socken anzuziehen, Treppen zu steigen, öffentliche Verkehrsmittel zu benutzen und wie lange man bequem sitzen kann auf einem Stuhl werden alle gewertet.
Die Bewertung des Harris Hip Total Score erfolgte nach 6 Wochen, 6 Monaten, 12 Monaten und eine abschließende Bewertung nach 24 Monaten oder mehr (bis zu 96 Monaten).

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Komplikationsraten
Zeitfenster: Die Komplikationsraten wurden nach 6 Wochen, 6 Monaten, 12 Monaten und eine abschließende Bewertung nach 24 Monaten oder mehr (bis zu 96 Monaten) bewertet.
Die Komplikationsraten werden nach jeder Art von Komplikation (unerwünschte Ereignisse/UEs) auf der Registerkarte „Unerwünschte Ereignisse“ angegeben
Die Komplikationsraten wurden nach 6 Wochen, 6 Monaten, 12 Monaten und eine abschließende Bewertung nach 24 Monaten oder mehr (bis zu 96 Monaten) bewertet.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Joel Politi, MD, Cardinal Orthopaedic Institute
  • Hauptermittler: Douglas Dennis, MD, Colorado Joint Replacement

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2003

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

5. Januar 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

5. Januar 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. September 2005

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. September 2005

Zuerst gepostet (Geschätzt)

21. September 2005

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • COC 28 mm

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