Endometriumpolypen: Pathophysiologie und klinische Konsequenzen

Studienteil 1: Neue diagnostische Methoden zur Vorhersage von Malignität bei Endometriumpolypen: Eine prospektive Pilotstudie.

Untersuchung der Angiogenese durch Identifizierung spezifischer Angiogenesefaktoren in Gewebebiopsien aus dem Endometrium und durch Doppler-Ultraschall kombiniert mit IV-Kontrast. Wir hoffen, mit der Gefäßneubildung im Endometriumpolypen spezifische Merkmale zu finden, die bei der prognostischen Bewertung hinsichtlich des Risikos einer Krebsentstehung eine Rolle spielen können. Wir werden Frauen mit Endometriumpolypen und Frauen mit Endometriumkarzinom vergleichen, um zu sehen, ob diese Methoden der Angiogenese-Evaluierung nützlich sein können, um gutartige Polypen von prämalignen und bösartigen Polypen zu trennen.

Studienteil 2: Die Naturgeschichte von Endometriumpolypen. Eine prospektive randomisierte Studie an Patientinnen mit Endometriumpolypen.

Der Blutverlust während der Menstruation wird mit Hilfe eines standardisierten Formulars (PBAC) dokumentiert. Die Patientinnen werden randomisiert einer hysteroskopischen Resektion des Endometriumpolypen oder einer 6-monatigen Beobachtung unterzogen. Eine Neuregistrierung des Blutverlustes während der Menstruation wird von Patientinnen beider Gruppen durchgeführt. In der Interventionsgruppe dokumentiert eine erneute gynäkologische Untersuchung 6 Monate nach der Resektion das Vorhandensein von Restpolypen oder Symptomen. Die andere Gruppe wird nach 6 Monaten Beobachtung erneut untersucht. Symptome und Befunde der zweiten Untersuchung werden mit Symptomen und Befunden der ersten Untersuchung verglichen, eventuelle Veränderungen dokumentiert und das Endergebnis in den beiden Gruppen verglichen.

Studienteil 3: Das Auftreten und der natürliche Verlauf von asymptomatischen Endometriumpolypen bei Frauen in der Perimenopause. Eine prospektive kontrollierte Studie.

Die Erfassung des Blutverlustes während der Menstruation wird mit Hilfe eines standardisierten Formulars (PBAC) und einer gynäkologischen Untersuchung inkl. SIS von 1000 zufällig ausgewählten Frauen der Altersgruppe 45-50 dokumentiert. Bei festgestellten Endometriumpolypen dokumentieren wir die Größe und Anzahl der Polypen und es wird eine Endometriumbiopsie entnommen. Nachdem eine Frau mit Endometriumpolyp in die Studie aufgenommen wurde, wird die nächste Frau ohne Endometriumpolyp in die Kontrollgruppe rekrutiert. Nach einem Jahr wird der Blutverlust während der Menstruation erneut registriert und alle Frauen mit Endometriumpolypen sowie die Kontrollgruppe werden erneut untersucht, einschließlich Vaginalultraschall, SIS und Endometriumbiopsie. Symptome und Befunde werden mit Symptomen und Befunden bei der Erstuntersuchung verglichen und alle Veränderungen dokumentiert. Wenn die Frau bei der Untersuchung nach 1 Jahr einen persistierenden Endometriumpolypen hat, wird ihr eine Behandlung mit einer hysteroskopischen Polypenresektion angeboten.