Polipi endometriali: fisiopatologia e conseguenze cliniche

Studio Parte 1: Nuovi metodi diagnostici per la previsione della malignità nei polipi endometriali: uno studio pilota prospettico.

Studio dell'angiogenesi mediante identificazione di fattori specifici dell'angiogenesi nelle biopsie tissutali dell'endometrio e mediante ecografia Doppler combinata con mezzo di contrasto IV. Speriamo di trovare caratteristiche specifiche con la formazione di nuovi vasi nel polipo endometriale, che possono svolgere un ruolo nella valutazione prognostica per quanto riguarda il rischio di sviluppo del cancro. Confronteremo donne con polipi endometriali e donne con cancro endometriale per vedere se questi metodi di valutazione dell'angiogenesi possono essere utili nel separare polipi benigni da polipi precancerosi e maligni.

Studio Parte 2: La storia naturale dei polipi endometriali. Uno studio prospettico randomizzato su pazienti con polipi endometriali.

La perdita di sangue durante le mestruazioni è documentata con l'aiuto di un modulo standardizzato (PBAC). Le pazienti vengono randomizzate alla resezione isteroscopica del polipo endometriale oa 6 mesi di osservazione. Una nuova registrazione della perdita di sangue durante le mestruazioni viene eseguita dai pazienti di entrambi i gruppi. Nel gruppo di intervento, una nuova visita ginecologica 6 mesi dopo la resezione documenta la presenza di polipo residuo o sintomi. L'altro gruppo viene nuovamente esaminato dopo 6 mesi di osservazione. Sintomi e reperti del secondo esame vengono confrontati con sintomi e reperti del primo esame, eventuali cambiamenti vengono documentati e l'esito finale nei gruppi to viene confrontato.

Studio Parte 3: L'insorgenza e la storia naturale dei polipi endometriali asintomatici nelle donne in perimenopausa. Uno studio prospettico controllato.

La registrazione della perdita di sangue durante le mestruazioni è documentata con l'aiuto di un modulo standardizzato (PBAC) e di un esame ginecologico che include il SIS di 1000 donne selezionate a caso nella fascia di età 45-50. Dove vengono identificati polipi endometriali, documentiamo la dimensione e il numero di polipi e viene eseguita una biopsia endometriale. Dopo aver incluso una donna con un polipo endometriale nello studio, la donna successiva senza polipo endometriale viene reclutata nel gruppo di controllo. Dopo un anno, la perdita di sangue durante le mestruazioni viene nuovamente registrata e tutte le donne con polipi endometriali e il gruppo di controllo vengono sottoposte a un nuovo esame che comprende ecografia vaginale, SIS e biopsia endometriale. I sintomi e i risultati vengono confrontati con i sintomi e i risultati del primo esame e tutti i cambiamenti vengono documentati. Se la donna ha un polipo endometriale persistente quando esaminata a 1 anno, le viene offerto un trattamento con resezione isteroscopica del polipo.