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Studie zur Bioverteilung von CMD-193 bei Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren, die das Lewis-Y-Antigen exprimieren

3. Oktober 2022 aktualisiert von: Ludwig Institute for Cancer Research

Phase-I-Bioverteilungsstudie von 111-Indium-CMD-193 bei Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren, die das Lewis-Y-Antigen exprimieren

Dies war eine Dosiseskalationsstudie der Phase 1 mit CMD-193, einem humanisierten monoklonalen Antikörper, der mit dem Toxin Calicheamicin verbunden ist, bei Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren, die das Lewis-Y-Antigen exprimieren. Das primäre Studienziel war die Bestimmung der Bioverteilung und Pharmakokinetik (PK) von 111-In-CMD-193 (d. h. CMD-193, das mit einer kleinen Menge radioaktivem Indium [111-In] markiert ist), mit sekundären Zielen, Veränderungen zu bestimmen Tumorstoffwechsel und Beschreibung der Antitumorreaktionen auf CMD-193.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Probanden erhielten an Tag 1 eine einzelne Infusion von 111-In-CMD-193. An den Tagen 1, 2, 3 oder 4, 5 oder 6 wurde eine Blutentnahme für die PK und eine Ganzkörper-Gammakamera-Bildgebung zur Beurteilung der Bioverteilung und Tumoraufnahme durchgeführt und 7 oder 8 nach der 111-In-CMD-193-Infusion. Die Sicherheit der Probanden wurde 3 Stunden nach der Infusion an Tag 1 jedes Zyklus bewertet, wobei anschließende Sicherheitsbewertungen an den Tagen 8 und 15 durchgeführt wurden. Blut für die Reaktion auf humane Anti-Human-Antikörper (HAHA) wurde vor der Infusion, vor jedem nachfolgenden Zyklus (alle 3 Wochen) und bei Studienabbruch entnommen.

CMD-193 wurde an Tag 1 jedes nachfolgenden 21-Tage-Zyklus als 60 (± 5)-minütige intravenöse (IV) Infusion in einer Dosis von 1,0 mg/m² in Kohorte 1 und 2,6 mg/m² in Kohorte verabreicht 2. Jeder Proband erhielt bis zu 6 Zyklen CMD-193 (einschließlich der anfänglichen Infusion von 111-In-CMD-193) bis zum Fortschreiten der Krankheit, inakzeptabler Toxizität oder Widerruf der Einwilligung. Bis zu 6 zusätzliche Zyklen mit CMD-193 waren erlaubt, wenn dies vom Sponsor genehmigt wurde, bei Patienten, die die Behandlung mit CMD-193 vertragen und Anzeichen für ein Ansprechen hatten. Medikamente zur Vorbehandlung (z. B. Paracetamol, Promethazinhydrochlorid) sollten verabreicht werden, um das Auftreten und die Schwere eines erwarteten Infusionssyndroms zu verringern, das durch Fieber und Schüttelfrost und seltener Hypotonie gekennzeichnet ist.

Am Ende der Zyklen 2, 4 und 6 wurde ein Restaging mittels Computertomographie (CT) durchgeführt. Die Beurteilung des Tumorstoffwechsels erfolgte durch Positronen-Emissions-Tomographie mit 18F-markierter Fluordeoxyglucose (18F-FDG-PET) vor Zyklus 1 und zum Zeitpunkt der Neuinszenierung am Ende der Zyklen 2 und 4.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

9

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Queensland
      • Herston, Queensland, Australien, 4209
        • Cancer Care Services, Dept. of Medical Oncology, Royal Brisbane and Women's Hospital
    • Victoria
      • Heidelberg (Melbourne), Victoria, Australien, 3084
        • Ludwig Institute Tumor Targeting Program, Austin Health

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Unterzeichnete und datierte vom Institutional Review Board (IRB) genehmigte Einverständniserklärung, bevor protokollspezifische Screeningverfahren durchgeführt wurden.
  2. Histologisch bestätigter maligner solider Tumor, der nach einer Standardtherapie fortgeschritten war oder für den keine wirksame Standardbehandlung verfügbar war.
  3. Tumorexpression von Lewis-Y-Antigen (≥ 20 % Tumorzellen positiv für Lewis-Y durch Immunhistochemie-Assay).
  4. Messbare Erkrankung gemäß der Definition von Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), einschließlich des Vorhandenseins mindestens einer messbaren Läsion mit einer Größe von mindestens 2 cm, die für die 18F-FDG-PET-Bildgebung geeignet ist.
  5. Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1.
  6. Lebenserwartung ≥ 18 Wochen.
  7. Alter ≥18 Jahre.
  8. Genesung nach den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) des National Cancer Institute (NCI) ≤ Grad 1 Toxizität von allen signifikanten Auswirkungen einer früheren Operation, Strahlentherapie und Krebstherapie (außer Alopezie).
  9. Nierentest: Serumkreatinin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN).
  10. Lebertests: Alaninaminotransferase (ALT)-Spiegel ≤ 2,5 x ULN und Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x ULN.
  11. Pankreastests: Amylase ≤ 1,5 x ULN und Lipase ≤ 1,5 x ULN.
  12. Knochenmarktests: absolute Neutrophilenzahl (ANC) von ≥1500 mm^3 (≥1,5 x 10^9/L) und Thrombozytenzahl von ≥ 150.000/mm^3 (≥150 x 10^9/L).
  13. Für Frauen im gebärfähigen Alter, ein negatives Serum-Schwangerschaftstestergebnis nicht länger als 48 Stunden vor der ersten Dosis von CMD-193. Eine Frau im gebärfähigen Alter war eine Frau, die biologisch in der Lage war, schwanger zu werden. Dazu gehörten Frauen, die Verhütungsmittel anwendeten oder deren Sexualpartner entweder unfruchtbar waren oder Verhütungsmittel anwendeten.
  14. Alle Probanden, die nicht chirurgisch steril oder postmenopausal waren, müssen der Anwendung einer zuverlässigen Methode zur Empfängnisverhütung für die Dauer der Studie und für 28 Tage nach der letzten Dosis von CMD-193 zugestimmt und sich dazu verpflichtet haben.
  15. Bereitschaft weiblicher Probanden, Säuglinge während der Studie oder innerhalb von 28 Tagen nach der letzten Dosis von CMD-193 nicht zu stillen.

Ausschlusskriterien

  1. Chemotherapie, Strahlentherapie, andere Krebstherapie oder Prüfsubstanzen innerhalb von 21 Tagen nach der ersten Dosis von CMD-193 (42 Tage, wenn die vorherige Chemotherapie Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C umfasste).
  2. Symptomatische oder klinisch aktive Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS). Patienten, die zuvor eine Strahlentherapie oder chirurgische Resektion von ZNS-Metastasen erhalten hatten, wurden zugelassen, wenn die ZNS-Metastasen stabil geblieben waren und mindestens 3 Monate vor der ersten Dosis von CMD-193 keine Behandlung erforderten.
  3. Signifikante frühere allergische Reaktion auf rekombinante menschliche oder murine Proteine.
  4. Zirrhose in der Anamnese, aktuelle oder chronische Hepatitis-B- oder -C-Infektionen oder andere signifikante aktive Lebererkrankungen.
  5. Instabile oder schwerwiegende Begleiterkrankungen. Beispiele waren unter anderem blutende Magengeschwüre, Magen-Darm-Blutungen, Hepatitis, signifikante Störungen des Immunsystems (z. B. systemischer Lupus erythematodes), Pankreatitis, dekompensierte Herzinsuffizienz, schwere aktive Infektionen (z. B. die Antibiotika oder antivirale Mittel benötigen), instabile Angina pectoris, kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt (innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening), laufende Erhaltungstherapie bei lebensbedrohlicher ventrikulärer Arrhythmie oder unkontrollierte schwere Anfallsleiden.
  6. Andere bösartige Erkrankungen innerhalb von 3 Jahren vor Aufnahme in die Studie, mit Ausnahme von behandeltem Nicht-Melanom-Hautkrebs und Zervixkarzinom in situ.
  7. Jede andere Bedingung, die nach Einschätzung des Ermittlers das mit der Teilnahme des Probanden an dieser Studie verbundene Risiko wesentlich erhöht hätte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SEQUENTIELL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Kohorte 1 (1,0 mg/m²)
Die Probanden erhielten 111-In-CMD-193 am Tag 1 von Zyklus 1. Die Probanden erhielten CMD-193 in einer Dosis von 1,0 mg/m^2 am Tag 1 der nachfolgenden 21-tägigen Zyklen.
111-In-CMD-193 (3–7 mCi) wurde als IV-Infusion über 60 (± 5) Minuten verabreicht.
CMD-193 wurde als IV-Infusion über 60 (± 5) Minuten verabreicht.
EXPERIMENTAL: Kohorte 2 (2,6 mg/m²)
Die Probanden erhielten 111-In-CMD-193 am Tag 1 von Zyklus 1. Die Probanden erhielten CMD-193 in einer Dosis von 2,6 mg/m^2 am Tag 1 der nachfolgenden 21-tägigen Zyklen.
111-In-CMD-193 (3–7 mCi) wurde als IV-Infusion über 60 (± 5) Minuten verabreicht.
CMD-193 wurde als IV-Infusion über 60 (± 5) Minuten verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zusammenfassung der Bioverteilung von 111-In-CMD-193 basierend auf Gammakamerabildern
Zeitfenster: Bis zu 8 Tage
Bioverteilungsdaten wurden gesammelt, nachdem die Probanden an Tag 1 von Zyklus 1 eine einzelne Infusion von 111-In-CMD-193 über 1 Stunde erhalten hatten. An den Tagen 1, 2, 3 oder 4, 5 oder 6 und 7 oder 8 nach der 111-In-CMD-193-Infusion. Zu jedem Bildgebungszeitpunkt wurde ein Standard in das Sichtfeld aufgenommen. Nach der 111-In-CMD-193-Infusion wurde bei mindestens einer Gelegenheit eine Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT)-Bildgebung relevanter Krankheitsbereiche durchgeführt. Die Bioverteilungsanalyse wurde durch Untersuchung von Ganzkörper- und SPECT-Bildern durch erfahrene Nuklearmediziner durchgeführt.
Bis zu 8 Tage
Mittlere effektive Halbwertszeit von 111-In-CMD-193 basierend auf Gammakamerabildern
Zeitfenster: Bis zu 8 Tage
An den Tagen 1, 2, 3 oder 4, 5 oder 6 und 7 oder 8 nach der 111-In-CMD-193-Infusion wurde eine Gammakamera-Bildgebung mit anterioren und posterioren Ganzkörperscans unter Verwendung der Conjugate-View-Methodik durchgeführt. Die Ganzkörper-Clearance oder biologische Halbwertszeit wurde aus den vorderen und hinteren planaren Ganzkörperbildern berechnet. Ein interessierender Bereich (ROI) wurde so berechnet, dass er den ganzen Körper umfasst, und für jeden ROI zu jedem Zeitpunkt wurden die mittleren Zählwerte pro Pixel pro Minute auf den Bildgebungszeitpunkt Tag 1 normalisiert. Aus dieser Zeit-Aktivitäts-Kurve wurde eine exponentielle Clearance ermittelt Expression wurde angepasst, um die effektive Halbzeit zu erhalten. Dies wurde dann um die physikalische Halbwertszeit von 111-In (67,45 Stunden) korrigiert, um den physikalischen Zerfall zu berücksichtigen, um die biologische Halbwertszeit zu erhalten.
Bis zu 8 Tage
Mittlere Serumhalbwertszeit von 111-In-CMD-193
Zeitfenster: Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
Während Zyklus 1 (111-In-CMD-193-Infusion) wurden Serumproben für die Pharmakokinetik an den Tagen 1 (vor der Infusion und 1 und 4 Stunden nach Beginn der Infusion), 3, 8 und 15 entnommen. Serum, das von Probanden nach der Infusion von 111-In-CMD-193 erhalten wurde, wurde aliquotiert und in einem Gamma-Szintillationszähler gezählt. Aus dem injizierten Material hergestellte doppelte Standards wurden zu jedem Zeitpunkt mit Serumproben gezählt, um eine Korrektur der Berechnungen für den physikalischen Isotopenzerfall zu ermöglichen. Ein 2-Kompartiment-IV-Bolusmodell mit Makroparametern, keiner Verzögerungszeit und Elimination erster Ordnung (WNL-Modell 8) wurde an individuell markierte Infusionen für jeden Probanden angepasst, wobei ungewichtete nichtlineare Kleinste-Quadrate-Methoden mit WinNonLin Version 5.2 verwendet wurden. T½α und T½β repräsentieren Halbwertszeiten der Anfangs- und Endphase der Disposition.
Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
Mittleres Volumen des zentralen Kompartiments von 111-In-CMD-193
Zeitfenster: Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
Während Zyklus 1 (111-In-CMD-193-Infusion) wurden Serumproben für die Pharmakokinetik an den Tagen 1 (vor der Infusion und 1 und 4 Stunden nach Beginn der Infusion), 3, 8 und 15 entnommen. Serum, das von Probanden nach der Infusion von 111-In-CMD-193 erhalten wurde, wurde aliquotiert und in einem Gamma-Szintillationszähler gezählt. Aus dem injizierten Material hergestellte doppelte Standards wurden zu jedem Zeitpunkt mit Serumproben gezählt, um eine Korrektur der Berechnungen für den physikalischen Isotopenzerfall zu ermöglichen. Ein 2-Kompartiment-IV-Bolusmodell mit Makroparametern, keiner Verzögerungszeit und Elimination erster Ordnung (WNL-Modell 8) wurde an individuell markierte Infusionen für jeden Probanden angepasst, wobei ungewichtete nichtlineare Kleinste-Quadrate-Methoden mit WinNonLin Version 5.2 verwendet wurden.
Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
Mittlere Gesamtserum-Clearance von 111-In-CMD-193
Zeitfenster: Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
Während Zyklus 1 (111-In-CMD-193-Infusion) wurden Serumproben für die Pharmakokinetik an den Tagen 1 (vor der Infusion und 1 und 4 Stunden nach Beginn der Infusion), 3, 8 und 15 entnommen. Serum, das von Probanden nach der Infusion von 111-In-CMD-193 erhalten wurde, wurde aliquotiert und in einem Gamma-Szintillationszähler gezählt. Aus dem injizierten Material hergestellte doppelte Standards wurden zu jedem Zeitpunkt mit Serumproben gezählt, um eine Korrektur der Berechnungen für den physikalischen Isotopenzerfall zu ermöglichen. Ein 2-Kompartiment-IV-Bolusmodell mit Makroparametern, keiner Verzögerungszeit und Elimination erster Ordnung (WNL-Modell 8) wurde an individuell markierte Infusionen für jeden Probanden angepasst, wobei ungewichtete nichtlineare Kleinste-Quadrate-Methoden mit WinNonLin Version 5.2 verwendet wurden.
Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
Mittlere Fläche unter der Serumkonzentrationskurve, extrapoliert auf unendliche Zeit für 111-In-CMD-193
Zeitfenster: Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
Während Zyklus 1 (111-In-CMD-193-Infusion) wurden Serumproben für die Pharmakokinetik an den Tagen 1 (vor der Infusion und 1 und 4 Stunden nach Beginn der Infusion), 3, 8 und 15 entnommen. Serum, das von Probanden nach der Infusion von 111-In-CMD-193 erhalten wurde, wurde aliquotiert und in einem Gamma-Szintillationszähler gezählt. Aus dem injizierten Material hergestellte doppelte Standards wurden zu jedem Zeitpunkt mit Serumproben gezählt, um eine Korrektur der Berechnungen für den physikalischen Isotopenzerfall zu ermöglichen. Ein 2-Kompartiment-IV-Bolusmodell mit Makroparametern, keiner Verzögerungszeit und Elimination erster Ordnung (WNL-Modell 8) wurde an individuell markierte Infusionen für jeden Probanden angepasst, wobei ungewichtete nichtlineare Kleinste-Quadrate-Methoden mit WinNonLin Version 5.2 verwendet wurden.
Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Probanden mit dem besten Ansprechen auf den Tumor, gemessen anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)
Zeitfenster: Bis zu 4 Monate
Computertomographie (CT)-Scans wurden beim Screening, zwischen den Tagen 15 und 21 der Zyklen 2 und 4 und bei Abschluss der Studie durchgeführt. Das Ansprechen wurde unter Verwendung von RECIST Version 1.0 (Therasse et al., J Natl Cancer Inst 2000; 92:205-16) bewertet, und die gesamte Bewertung des Ansprechens wurde von einem einzigen erfahrenen Radiologen durchgeführt. Gemäß RECIST werden Zielläsionen wie folgt kategorisiert: vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller Zielläsionen (keine auswertbare Krankheit); Partial Response (PR): ≥ 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; fortschreitende Erkrankung (PD): ≥ 20 % Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; stabile Krankheit (SD): kleine Veränderungen, die die oben genannten Kriterien nicht erfüllen.
Bis zu 4 Monate
Anzahl der Probanden mit dem besten metabolischen Tumoransprechen nach den Richtlinien der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) am Ende der Studie
Zeitfenster: Bis zu 4 Monate
Positronen-Emissions-Tomographie mit 18F-markierter Fluordeoxyglucose (18F-FDG-PET) wurde beim Screening und zwischen den Tagen 15–21 der Zyklen 2 und 4 oder bei Abschluss der Studie durchgeführt. Die metabolische Reaktion wurde unter Verwendung der Zielläsion mit dem größten standardisierten Ausgangsaufnahmewert (SUV) berechnet und gemäß den EORTC-Richtlinien kategorisiert (Young et al. Eur J Cancer 1999;35:1773-82): Fortschreitende Stoffwechselerkrankung war ein Anstieg des 18F-FDG-Tumor-Maximum-SUV (SUVmax) von > 25 % innerhalb des Tumor-ROI, der anhand von Ausgangsscans bestimmt wurde, sichtbarer Anstieg der 18F-FDG-Tumoraufnahme ( >20 % in der längsten Dimension) oder neue 18F-FDG-Aufnahme in metastatischen Läsionen. Stabile metabolische Erkrankung war ein Anstieg des Tumor-18F-FDG-SUVmax von < 25 % oder ein Rückgang von < 15 % und kein sichtbarer Anstieg der 18F-FDG-Tumoraufnahme (> 20 % in der längsten Dimension). Die partielle metabolische Reaktion war eine Reduktion von 15-25 % des Tumor-18F-FDG-SUVmax nach 1 Zyklus und > 25 % nach > 1 Zyklus (eine reduzierte 18F-FDG-Aufnahme im Tumor war nicht erforderlich).
Bis zu 4 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: A/Prof. Andrew M Scott, MBBS MD DDU, Ludwig Institute for Cancer Research

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. Februar 2006

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2007

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Februar 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Februar 2006

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

17. Februar 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

10. Oktober 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Oktober 2022

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • LUD2004-015

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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