- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00293215
Studie zur Bioverteilung von CMD-193 bei Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren, die das Lewis-Y-Antigen exprimieren
Phase-I-Bioverteilungsstudie von 111-Indium-CMD-193 bei Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren, die das Lewis-Y-Antigen exprimieren
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Probanden erhielten an Tag 1 eine einzelne Infusion von 111-In-CMD-193. An den Tagen 1, 2, 3 oder 4, 5 oder 6 wurde eine Blutentnahme für die PK und eine Ganzkörper-Gammakamera-Bildgebung zur Beurteilung der Bioverteilung und Tumoraufnahme durchgeführt und 7 oder 8 nach der 111-In-CMD-193-Infusion. Die Sicherheit der Probanden wurde 3 Stunden nach der Infusion an Tag 1 jedes Zyklus bewertet, wobei anschließende Sicherheitsbewertungen an den Tagen 8 und 15 durchgeführt wurden. Blut für die Reaktion auf humane Anti-Human-Antikörper (HAHA) wurde vor der Infusion, vor jedem nachfolgenden Zyklus (alle 3 Wochen) und bei Studienabbruch entnommen.
CMD-193 wurde an Tag 1 jedes nachfolgenden 21-Tage-Zyklus als 60 (± 5)-minütige intravenöse (IV) Infusion in einer Dosis von 1,0 mg/m² in Kohorte 1 und 2,6 mg/m² in Kohorte verabreicht 2. Jeder Proband erhielt bis zu 6 Zyklen CMD-193 (einschließlich der anfänglichen Infusion von 111-In-CMD-193) bis zum Fortschreiten der Krankheit, inakzeptabler Toxizität oder Widerruf der Einwilligung. Bis zu 6 zusätzliche Zyklen mit CMD-193 waren erlaubt, wenn dies vom Sponsor genehmigt wurde, bei Patienten, die die Behandlung mit CMD-193 vertragen und Anzeichen für ein Ansprechen hatten. Medikamente zur Vorbehandlung (z. B. Paracetamol, Promethazinhydrochlorid) sollten verabreicht werden, um das Auftreten und die Schwere eines erwarteten Infusionssyndroms zu verringern, das durch Fieber und Schüttelfrost und seltener Hypotonie gekennzeichnet ist.
Am Ende der Zyklen 2, 4 und 6 wurde ein Restaging mittels Computertomographie (CT) durchgeführt. Die Beurteilung des Tumorstoffwechsels erfolgte durch Positronen-Emissions-Tomographie mit 18F-markierter Fluordeoxyglucose (18F-FDG-PET) vor Zyklus 1 und zum Zeitpunkt der Neuinszenierung am Ende der Zyklen 2 und 4.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Queensland
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Herston, Queensland, Australien, 4209
- Cancer Care Services, Dept. of Medical Oncology, Royal Brisbane and Women's Hospital
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Victoria
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Heidelberg (Melbourne), Victoria, Australien, 3084
- Ludwig Institute Tumor Targeting Program, Austin Health
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterzeichnete und datierte vom Institutional Review Board (IRB) genehmigte Einverständniserklärung, bevor protokollspezifische Screeningverfahren durchgeführt wurden.
- Histologisch bestätigter maligner solider Tumor, der nach einer Standardtherapie fortgeschritten war oder für den keine wirksame Standardbehandlung verfügbar war.
- Tumorexpression von Lewis-Y-Antigen (≥ 20 % Tumorzellen positiv für Lewis-Y durch Immunhistochemie-Assay).
- Messbare Erkrankung gemäß der Definition von Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), einschließlich des Vorhandenseins mindestens einer messbaren Läsion mit einer Größe von mindestens 2 cm, die für die 18F-FDG-PET-Bildgebung geeignet ist.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1.
- Lebenserwartung ≥ 18 Wochen.
- Alter ≥18 Jahre.
- Genesung nach den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) des National Cancer Institute (NCI) ≤ Grad 1 Toxizität von allen signifikanten Auswirkungen einer früheren Operation, Strahlentherapie und Krebstherapie (außer Alopezie).
- Nierentest: Serumkreatinin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN).
- Lebertests: Alaninaminotransferase (ALT)-Spiegel ≤ 2,5 x ULN und Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x ULN.
- Pankreastests: Amylase ≤ 1,5 x ULN und Lipase ≤ 1,5 x ULN.
- Knochenmarktests: absolute Neutrophilenzahl (ANC) von ≥1500 mm^3 (≥1,5 x 10^9/L) und Thrombozytenzahl von ≥ 150.000/mm^3 (≥150 x 10^9/L).
- Für Frauen im gebärfähigen Alter, ein negatives Serum-Schwangerschaftstestergebnis nicht länger als 48 Stunden vor der ersten Dosis von CMD-193. Eine Frau im gebärfähigen Alter war eine Frau, die biologisch in der Lage war, schwanger zu werden. Dazu gehörten Frauen, die Verhütungsmittel anwendeten oder deren Sexualpartner entweder unfruchtbar waren oder Verhütungsmittel anwendeten.
- Alle Probanden, die nicht chirurgisch steril oder postmenopausal waren, müssen der Anwendung einer zuverlässigen Methode zur Empfängnisverhütung für die Dauer der Studie und für 28 Tage nach der letzten Dosis von CMD-193 zugestimmt und sich dazu verpflichtet haben.
- Bereitschaft weiblicher Probanden, Säuglinge während der Studie oder innerhalb von 28 Tagen nach der letzten Dosis von CMD-193 nicht zu stillen.
Ausschlusskriterien
- Chemotherapie, Strahlentherapie, andere Krebstherapie oder Prüfsubstanzen innerhalb von 21 Tagen nach der ersten Dosis von CMD-193 (42 Tage, wenn die vorherige Chemotherapie Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C umfasste).
- Symptomatische oder klinisch aktive Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS). Patienten, die zuvor eine Strahlentherapie oder chirurgische Resektion von ZNS-Metastasen erhalten hatten, wurden zugelassen, wenn die ZNS-Metastasen stabil geblieben waren und mindestens 3 Monate vor der ersten Dosis von CMD-193 keine Behandlung erforderten.
- Signifikante frühere allergische Reaktion auf rekombinante menschliche oder murine Proteine.
- Zirrhose in der Anamnese, aktuelle oder chronische Hepatitis-B- oder -C-Infektionen oder andere signifikante aktive Lebererkrankungen.
- Instabile oder schwerwiegende Begleiterkrankungen. Beispiele waren unter anderem blutende Magengeschwüre, Magen-Darm-Blutungen, Hepatitis, signifikante Störungen des Immunsystems (z. B. systemischer Lupus erythematodes), Pankreatitis, dekompensierte Herzinsuffizienz, schwere aktive Infektionen (z. B. die Antibiotika oder antivirale Mittel benötigen), instabile Angina pectoris, kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt (innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening), laufende Erhaltungstherapie bei lebensbedrohlicher ventrikulärer Arrhythmie oder unkontrollierte schwere Anfallsleiden.
- Andere bösartige Erkrankungen innerhalb von 3 Jahren vor Aufnahme in die Studie, mit Ausnahme von behandeltem Nicht-Melanom-Hautkrebs und Zervixkarzinom in situ.
- Jede andere Bedingung, die nach Einschätzung des Ermittlers das mit der Teilnahme des Probanden an dieser Studie verbundene Risiko wesentlich erhöht hätte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SEQUENTIELL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Kohorte 1 (1,0 mg/m²)
Die Probanden erhielten 111-In-CMD-193 am Tag 1 von Zyklus 1. Die Probanden erhielten CMD-193 in einer Dosis von 1,0 mg/m^2 am Tag 1 der nachfolgenden 21-tägigen Zyklen.
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111-In-CMD-193 (3–7 mCi) wurde als IV-Infusion über 60 (± 5) Minuten verabreicht.
CMD-193 wurde als IV-Infusion über 60 (± 5) Minuten verabreicht.
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EXPERIMENTAL: Kohorte 2 (2,6 mg/m²)
Die Probanden erhielten 111-In-CMD-193 am Tag 1 von Zyklus 1. Die Probanden erhielten CMD-193 in einer Dosis von 2,6 mg/m^2 am Tag 1 der nachfolgenden 21-tägigen Zyklen.
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111-In-CMD-193 (3–7 mCi) wurde als IV-Infusion über 60 (± 5) Minuten verabreicht.
CMD-193 wurde als IV-Infusion über 60 (± 5) Minuten verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammenfassung der Bioverteilung von 111-In-CMD-193 basierend auf Gammakamerabildern
Zeitfenster: Bis zu 8 Tage
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Bioverteilungsdaten wurden gesammelt, nachdem die Probanden an Tag 1 von Zyklus 1 eine einzelne Infusion von 111-In-CMD-193 über 1 Stunde erhalten hatten. An den Tagen 1, 2, 3 oder 4, 5 oder 6 und 7 oder 8 nach der 111-In-CMD-193-Infusion.
Zu jedem Bildgebungszeitpunkt wurde ein Standard in das Sichtfeld aufgenommen.
Nach der 111-In-CMD-193-Infusion wurde bei mindestens einer Gelegenheit eine Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT)-Bildgebung relevanter Krankheitsbereiche durchgeführt.
Die Bioverteilungsanalyse wurde durch Untersuchung von Ganzkörper- und SPECT-Bildern durch erfahrene Nuklearmediziner durchgeführt.
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Bis zu 8 Tage
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Mittlere effektive Halbwertszeit von 111-In-CMD-193 basierend auf Gammakamerabildern
Zeitfenster: Bis zu 8 Tage
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An den Tagen 1, 2, 3 oder 4, 5 oder 6 und 7 oder 8 nach der 111-In-CMD-193-Infusion wurde eine Gammakamera-Bildgebung mit anterioren und posterioren Ganzkörperscans unter Verwendung der Conjugate-View-Methodik durchgeführt.
Die Ganzkörper-Clearance oder biologische Halbwertszeit wurde aus den vorderen und hinteren planaren Ganzkörperbildern berechnet.
Ein interessierender Bereich (ROI) wurde so berechnet, dass er den ganzen Körper umfasst, und für jeden ROI zu jedem Zeitpunkt wurden die mittleren Zählwerte pro Pixel pro Minute auf den Bildgebungszeitpunkt Tag 1 normalisiert. Aus dieser Zeit-Aktivitäts-Kurve wurde eine exponentielle Clearance ermittelt Expression wurde angepasst, um die effektive Halbzeit zu erhalten.
Dies wurde dann um die physikalische Halbwertszeit von 111-In (67,45 Stunden) korrigiert, um den physikalischen Zerfall zu berücksichtigen, um die biologische Halbwertszeit zu erhalten.
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Bis zu 8 Tage
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Mittlere Serumhalbwertszeit von 111-In-CMD-193
Zeitfenster: Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
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Während Zyklus 1 (111-In-CMD-193-Infusion) wurden Serumproben für die Pharmakokinetik an den Tagen 1 (vor der Infusion und 1 und 4 Stunden nach Beginn der Infusion), 3, 8 und 15 entnommen.
Serum, das von Probanden nach der Infusion von 111-In-CMD-193 erhalten wurde, wurde aliquotiert und in einem Gamma-Szintillationszähler gezählt.
Aus dem injizierten Material hergestellte doppelte Standards wurden zu jedem Zeitpunkt mit Serumproben gezählt, um eine Korrektur der Berechnungen für den physikalischen Isotopenzerfall zu ermöglichen.
Ein 2-Kompartiment-IV-Bolusmodell mit Makroparametern, keiner Verzögerungszeit und Elimination erster Ordnung (WNL-Modell 8) wurde an individuell markierte Infusionen für jeden Probanden angepasst, wobei ungewichtete nichtlineare Kleinste-Quadrate-Methoden mit WinNonLin Version 5.2 verwendet wurden.
T½α und T½β repräsentieren Halbwertszeiten der Anfangs- und Endphase der Disposition.
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Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
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Mittleres Volumen des zentralen Kompartiments von 111-In-CMD-193
Zeitfenster: Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
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Während Zyklus 1 (111-In-CMD-193-Infusion) wurden Serumproben für die Pharmakokinetik an den Tagen 1 (vor der Infusion und 1 und 4 Stunden nach Beginn der Infusion), 3, 8 und 15 entnommen.
Serum, das von Probanden nach der Infusion von 111-In-CMD-193 erhalten wurde, wurde aliquotiert und in einem Gamma-Szintillationszähler gezählt.
Aus dem injizierten Material hergestellte doppelte Standards wurden zu jedem Zeitpunkt mit Serumproben gezählt, um eine Korrektur der Berechnungen für den physikalischen Isotopenzerfall zu ermöglichen.
Ein 2-Kompartiment-IV-Bolusmodell mit Makroparametern, keiner Verzögerungszeit und Elimination erster Ordnung (WNL-Modell 8) wurde an individuell markierte Infusionen für jeden Probanden angepasst, wobei ungewichtete nichtlineare Kleinste-Quadrate-Methoden mit WinNonLin Version 5.2 verwendet wurden.
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Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
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Mittlere Gesamtserum-Clearance von 111-In-CMD-193
Zeitfenster: Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
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Während Zyklus 1 (111-In-CMD-193-Infusion) wurden Serumproben für die Pharmakokinetik an den Tagen 1 (vor der Infusion und 1 und 4 Stunden nach Beginn der Infusion), 3, 8 und 15 entnommen.
Serum, das von Probanden nach der Infusion von 111-In-CMD-193 erhalten wurde, wurde aliquotiert und in einem Gamma-Szintillationszähler gezählt.
Aus dem injizierten Material hergestellte doppelte Standards wurden zu jedem Zeitpunkt mit Serumproben gezählt, um eine Korrektur der Berechnungen für den physikalischen Isotopenzerfall zu ermöglichen.
Ein 2-Kompartiment-IV-Bolusmodell mit Makroparametern, keiner Verzögerungszeit und Elimination erster Ordnung (WNL-Modell 8) wurde an individuell markierte Infusionen für jeden Probanden angepasst, wobei ungewichtete nichtlineare Kleinste-Quadrate-Methoden mit WinNonLin Version 5.2 verwendet wurden.
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Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
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Mittlere Fläche unter der Serumkonzentrationskurve, extrapoliert auf unendliche Zeit für 111-In-CMD-193
Zeitfenster: Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
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Während Zyklus 1 (111-In-CMD-193-Infusion) wurden Serumproben für die Pharmakokinetik an den Tagen 1 (vor der Infusion und 1 und 4 Stunden nach Beginn der Infusion), 3, 8 und 15 entnommen.
Serum, das von Probanden nach der Infusion von 111-In-CMD-193 erhalten wurde, wurde aliquotiert und in einem Gamma-Szintillationszähler gezählt.
Aus dem injizierten Material hergestellte doppelte Standards wurden zu jedem Zeitpunkt mit Serumproben gezählt, um eine Korrektur der Berechnungen für den physikalischen Isotopenzerfall zu ermöglichen.
Ein 2-Kompartiment-IV-Bolusmodell mit Makroparametern, keiner Verzögerungszeit und Elimination erster Ordnung (WNL-Modell 8) wurde an individuell markierte Infusionen für jeden Probanden angepasst, wobei ungewichtete nichtlineare Kleinste-Quadrate-Methoden mit WinNonLin Version 5.2 verwendet wurden.
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Ungefähr 15 Tage (d. h. Tage 1, 3, 8 und 15)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Probanden mit dem besten Ansprechen auf den Tumor, gemessen anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)
Zeitfenster: Bis zu 4 Monate
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Computertomographie (CT)-Scans wurden beim Screening, zwischen den Tagen 15 und 21 der Zyklen 2 und 4 und bei Abschluss der Studie durchgeführt.
Das Ansprechen wurde unter Verwendung von RECIST Version 1.0 (Therasse et al., J Natl Cancer Inst 2000; 92:205-16) bewertet, und die gesamte Bewertung des Ansprechens wurde von einem einzigen erfahrenen Radiologen durchgeführt.
Gemäß RECIST werden Zielläsionen wie folgt kategorisiert: vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller Zielläsionen (keine auswertbare Krankheit); Partial Response (PR): ≥ 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; fortschreitende Erkrankung (PD): ≥ 20 % Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; stabile Krankheit (SD): kleine Veränderungen, die die oben genannten Kriterien nicht erfüllen.
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Bis zu 4 Monate
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Anzahl der Probanden mit dem besten metabolischen Tumoransprechen nach den Richtlinien der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) am Ende der Studie
Zeitfenster: Bis zu 4 Monate
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Positronen-Emissions-Tomographie mit 18F-markierter Fluordeoxyglucose (18F-FDG-PET) wurde beim Screening und zwischen den Tagen 15–21 der Zyklen 2 und 4 oder bei Abschluss der Studie durchgeführt.
Die metabolische Reaktion wurde unter Verwendung der Zielläsion mit dem größten standardisierten Ausgangsaufnahmewert (SUV) berechnet und gemäß den EORTC-Richtlinien kategorisiert (Young et al.
Eur J Cancer 1999;35:1773-82): Fortschreitende Stoffwechselerkrankung war ein Anstieg des 18F-FDG-Tumor-Maximum-SUV (SUVmax) von > 25 % innerhalb des Tumor-ROI, der anhand von Ausgangsscans bestimmt wurde, sichtbarer Anstieg der 18F-FDG-Tumoraufnahme ( >20 % in der längsten Dimension) oder neue 18F-FDG-Aufnahme in metastatischen Läsionen.
Stabile metabolische Erkrankung war ein Anstieg des Tumor-18F-FDG-SUVmax von < 25 % oder ein Rückgang von < 15 % und kein sichtbarer Anstieg der 18F-FDG-Tumoraufnahme (> 20 % in der längsten Dimension).
Die partielle metabolische Reaktion war eine Reduktion von 15-25 % des Tumor-18F-FDG-SUVmax nach 1 Zyklus und > 25 % nach > 1 Zyklus (eine reduzierte 18F-FDG-Aufnahme im Tumor war nicht erforderlich).
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Bis zu 4 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: A/Prof. Andrew M Scott, MBBS MD DDU, Ludwig Institute for Cancer Research
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, Verweij J, Van Glabbeke M, van Oosterom AT, Christian MC, Gwyther SG. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst. 2000 Feb 2;92(3):205-16. doi: 10.1093/jnci/92.3.205.
- Young H, Baum R, Cremerius U, Herholz K, Hoekstra O, Lammertsma AA, Pruim J, Price P. Measurement of clinical and subclinical tumour response using [18F]-fluorodeoxyglucose and positron emission tomography: review and 1999 EORTC recommendations. European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) PET Study Group. Eur J Cancer. 1999 Dec;35(13):1773-82. doi: 10.1016/s0959-8049(99)00229-4.
- Herbertson RA, Tebbutt NC, Lee FT, MacFarlane DJ, Chappell B, Micallef N, Lee ST, Saunder T, Hopkins W, Smyth FE, Wyld DK, Bellen J, Sonnichsen DS, Brechbiel MW, Murone C, Scott AM. Phase I biodistribution and pharmacokinetic study of Lewis Y-targeting immunoconjugate CMD-193 in patients with advanced epithelial cancers. Clin Cancer Res. 2009 Nov 1;15(21):6709-15. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0536. Epub 2009 Oct 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- LUD2004-015
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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