- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00293215
Studio sulla biodistribuzione di CMD-193 in pazienti con tumori avanzati che esprimono l'antigene Lewis-Y
Studio di fase I sulla biodistribuzione dell'111-indio-CMD-193 in pazienti con tumori avanzati che esprimono l'antigene Lewis-Y
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I soggetti hanno ricevuto una singola infusione di 111-In-CMD-193 il giorno 1. La raccolta del sangue per PK e l'imaging con gamma camera di tutto il corpo per la valutazione della biodistribuzione e l'assorbimento del tumore sono state eseguite nei giorni 1, 2, 3 o 4, 5 o 6 e 7 o 8 dopo l'infusione di 111-In-CMD-193. I soggetti sono stati valutati per la sicurezza per 3 ore dopo l'infusione il giorno 1 di ogni ciclo, con successive valutazioni di sicurezza eseguite nei giorni 8 e 15. Il sangue per la risposta dell'anticorpo umano anti-umano (HAHA) è stato raccolto prima dell'infusione, prima di ogni ciclo successivo (ogni 3 settimane) e all'interruzione dello studio.
CMD-193 è stato somministrato il giorno 1 di ciascun successivo ciclo di 21 giorni come infusione endovenosa (IV) di 60 (± 5) minuti alla dose di 1,0 mg/m^2 nella coorte 1 e di 2,6 mg/m^2 nella coorte 2. Ciascun soggetto ha ricevuto fino a 6 cicli di CMD-193 (inclusa l'infusione iniziale di 111-In-CMD-193) fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o revoca del consenso. Sono stati consentiti fino a 6 cicli aggiuntivi di CMD-193 se approvati dallo sponsor in soggetti che hanno tollerato il trattamento con CMD-193 e hanno avuto evidenza di risposta. I farmaci pretrattamento (ad es. Paracetamolo, prometazina cloridrato) dovevano essere somministrati per ridurre l'incidenza e la gravità di una sindrome da infusione anticipata caratterizzata da febbre e brividi e meno comunemente ipotensione.
La ristadiazione mediante tomografia computerizzata (TC) è stata eseguita alla fine dei cicli 2, 4 e 6. La valutazione del metabolismo del tumore è stata eseguita mediante tomografia a emissione di positroni con fluorodeossiglucosio marcato con 18F (18F-FDG-PET) prima del ciclo 1 e al momento della ristadiazione alla fine dei cicli 2 e 4.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australia, 4209
- Cancer Care Services, Dept. of Medical Oncology, Royal Brisbane and Women's Hospital
-
-
Victoria
-
Heidelberg (Melbourne), Victoria, Australia, 3084
- Ludwig Institute Tumor Targeting Program, Austin Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato approvato dall'Institutional Review Board (IRB) firmato e datato prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura di screening specifica del protocollo.
- Tumore solido maligno confermato istologicamente che era progredito dopo la terapia standard o per il quale non era disponibile alcun trattamento efficace standard.
- Espressione tumorale dell'antigene Lewis-Y (≥20% cellule tumorali positive per Lewis-Y mediante test immunoistochimico).
- Malattia misurabile come definita dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST), inclusa la presenza di almeno una lesione misurabile di almeno 2 cm di dimensione adatta per l'imaging PET 18F-FDG.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1.
- Aspettativa di vita ≥ 18 settimane.
- Età ≥18 anni.
- Recupero ai criteri di terminologia comune per gli eventi avversi (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI) ≤ Tossicità di grado 1 da qualsiasi effetto significativo di precedenti interventi chirurgici, radioterapia e terapia del cancro (eccetto alopecia).
- Test renale: creatinina sierica ≤ 1,5 x limite superiore della norma (ULN).
- Test epatici: livelli di alanina aminotransferasi (ALT) ≤2,5 x ULN e bilirubina totale ≤1,5 x ULN.
- Test pancreatici: amilasi ≤1,5 x ULN e lipasi ≤ 1,5 x ULN.
- Test del midollo osseo: conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1500 mm^3 (≥1,5 x 10^9/L) e conta piastrinica ≥ 150.000/mm^3 (≥150 x 10^9/L).
- Per le donne in età fertile, un risultato negativo del test di gravidanza su siero non più di 48 ore prima della prima dose di CMD-193. Una donna in età fertile era una donna biologicamente capace di rimanere incinta. Ciò includeva donne che usavano contraccettivi o i cui partner sessuali erano sterili o usavano contraccettivi.
- Tutti i soggetti che non erano chirurgicamente sterili o in postmenopausa devono aver acconsentito e impegnato all'uso di un metodo affidabile di controllo delle nascite per la durata dello studio e per 28 giorni dopo l'ultima dose di CMD-193.
- Disponibilità dei soggetti di sesso femminile ad astenersi dall'allattare al seno durante lo studio o entro 28 giorni dall'ultima dose di CMD-193.
Criteri di esclusione
- Chemioterapia, radioterapia, altra terapia antitumorale o agenti sperimentali entro 21 giorni dalla prima dose di CMD-193 (42 giorni se la precedente chemioterapia includeva nitrosourea o mitomicina C).
- Metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) sintomatiche o clinicamente attive. I soggetti sottoposti a precedente trattamento con radioterapia o resezione chirurgica per metastasi del SNC erano ammessi se le metastasi del SNC erano rimaste stabili e non avevano richiesto alcun trattamento per almeno 3 mesi prima della prima dose di CMD-193.
- Pregressa reazione allergica significativa a proteine ricombinanti umane o murine.
- Storia di cirrosi, infezioni da epatite B o C in atto o croniche o altra malattia epatica attiva significativa.
- Condizioni mediche concomitanti instabili o gravi. Esempi inclusi, ma non limitati a, ulcere gastriche sanguinanti, sanguinamento gastrointestinale, epatite, disturbi significativi del sistema immunitario (p. es., lupus eritematoso sistemico), pancreatite, insufficienza cardiaca congestizia, gravi infezioni attive (p. es. che richiedono antibiotici o agenti antivirali), angina instabile, infarto miocardico recente (entro 6 mesi dallo screening), terapia di mantenimento in corso per aritmia ventricolare pericolosa per la vita o disturbo convulsivo maggiore non controllato.
- Altri tumori maligni entro 3 anni prima dell'ingresso nello studio, ad eccezione del carcinoma cutaneo non melanoma trattato e del carcinoma cervicale in situ.
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, avrebbe sostanzialmente aumentato il rischio associato alla partecipazione del soggetto a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SEQUENZIALE
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Coorte 1 (1,0 mg/m^2)
I soggetti hanno ricevuto 111-In-CMD-193 il giorno 1 del ciclo 1. I soggetti hanno ricevuto CMD-193 alla dose di 1,0 mg/m^2 il giorno 1 dei successivi cicli di 21 giorni.
|
111-In-CMD-193 (3-7 mCi) è stato somministrato come infusione endovenosa in 60 (± 5) minuti.
CMD-193 è stato somministrato come infusione endovenosa in 60 (± 5) minuti.
|
|
SPERIMENTALE: Coorte 2 (2,6 mg/m^2)
I soggetti hanno ricevuto 111-In-CMD-193 il giorno 1 del ciclo 1. I soggetti hanno ricevuto CMD-193 a una dose di 2,6 mg/m^2 il giorno 1 dei successivi cicli di 21 giorni.
|
111-In-CMD-193 (3-7 mCi) è stato somministrato come infusione endovenosa in 60 (± 5) minuti.
CMD-193 è stato somministrato come infusione endovenosa in 60 (± 5) minuti.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Riepilogo della biodistribuzione 111-In-CMD-193 basata su immagini Gamma Camera
Lasso di tempo: Fino a 8 giorni
|
I dati sulla biodistribuzione sono stati raccolti dopo che i soggetti hanno ricevuto una singola infusione di 111-In-CMD-193 nell'arco di 1 ora il giorno 1 del ciclo 1. L'imaging con gamma camera con scansioni dell'intero corpo anteriore e posteriore utilizzando la metodologia della vista coniugata è stata eseguita nei giorni 1, 2, 3 o 4, 5 o 6 e 7 o 8 dopo l'infusione di 111-In-CMD-193.
Uno standard è stato incluso nel campo visivo in ogni punto temporale dell'imaging.
La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) di aree rilevanti della malattia è stata eseguita in almeno un'occasione dopo l'infusione di 111-In-CMD-193.
L'analisi della biodistribuzione è stata eseguita esaminando l'intero corpo e le immagini SPECT da medici esperti di medicina nucleare.
|
Fino a 8 giorni
|
|
Emivita effettiva media di 111-In-CMD-193 basata su immagini Gamma Camera
Lasso di tempo: Fino a 8 giorni
|
L'imaging gamma camera con scansioni anteriori e posteriori di tutto il corpo utilizzando la metodologia della vista coniugata è stata eseguita nei giorni 1, 2, 3 o 4, 5 o 6 e 7 o 8 dopo l'infusione di 111-In-CMD-193.
La clearance dell'intero corpo, o tempo di dimezzamento biologico, è stata calcolata dalle immagini planari anteriori e posteriori dell'intero corpo.
È stata calcolata una regione di interesse (ROI) per comprendere l'intero corpo e, per ogni ROI in ciascun punto temporale, i conteggi medi per pixel al minuto sono stati normalizzati al punto temporale dell'imaging Giorno 1. Da questa curva tempo-attività, una clearance esponenziale l'espressione è stata adattata per ottenere l'intervallo effettivo.
Questo è stato quindi corretto per l'emivita fisica di 111-In (67,45 ore) per tenere conto del decadimento fisico per ottenere l'emivita biologica.
|
Fino a 8 giorni
|
|
Emivite sieriche medie di 111-In-CMD-193
Lasso di tempo: Circa 15 giorni (ovvero i giorni 1, 3, 8 e 15)
|
Durante il Ciclo 1 (infusione 111-In-CMD-193) sono stati raccolti campioni di siero per la farmacocinetica nei Giorni 1 (pre-infusione e 1 e 4 ore dopo l'inizio dell'infusione), 3, 8 e 15.
Il siero ottenuto dai soggetti dopo l'infusione di 111-In-CMD-193 è stato aliquotato e contato in un contatore a scintillazione gamma.
Gli standard duplicati preparati dal materiale iniettato sono stati contati in ogni punto temporale con campioni di siero per consentire la correzione dei calcoli per il decadimento fisico dell'isotopo.
Un modello di bolo IV a 2 compartimenti con macroparametri, nessun tempo di ritardo ed eliminazione del primo ordine (modello WNL 8) è stato adattato alle singole infusioni etichettate per ciascun soggetto utilizzando minimi quadrati non lineari non ponderati con WinNonLin versione 5.2.
T½α e T½β rappresentano l'emivita delle fasi iniziale e terminale della disposizione.
|
Circa 15 giorni (ovvero i giorni 1, 3, 8 e 15)
|
|
Volume medio del compartimento centrale di 111-In-CMD-193
Lasso di tempo: Circa 15 giorni (ovvero i giorni 1, 3, 8 e 15)
|
Durante il Ciclo 1 (infusione 111-In-CMD-193) sono stati raccolti campioni di siero per la farmacocinetica nei Giorni 1 (pre-infusione e 1 e 4 ore dopo l'inizio dell'infusione), 3, 8 e 15.
Il siero ottenuto dai soggetti dopo l'infusione di 111-In-CMD-193 è stato aliquotato e contato in un contatore a scintillazione gamma.
Gli standard duplicati preparati dal materiale iniettato sono stati contati in ogni punto temporale con campioni di siero per consentire la correzione dei calcoli per il decadimento fisico dell'isotopo.
Un modello di bolo IV a 2 compartimenti con macroparametri, nessun tempo di ritardo ed eliminazione del primo ordine (modello WNL 8) è stato adattato alle singole infusioni etichettate per ciascun soggetto utilizzando minimi quadrati non lineari non ponderati con WinNonLin versione 5.2.
|
Circa 15 giorni (ovvero i giorni 1, 3, 8 e 15)
|
|
Clearance sierica totale media di 111-In-CMD-193
Lasso di tempo: Circa 15 giorni (ovvero i giorni 1, 3, 8 e 15)
|
Durante il Ciclo 1 (infusione 111-In-CMD-193) sono stati raccolti campioni di siero per la farmacocinetica nei Giorni 1 (pre-infusione e 1 e 4 ore dopo l'inizio dell'infusione), 3, 8 e 15.
Il siero ottenuto dai soggetti dopo l'infusione di 111-In-CMD-193 è stato aliquotato e contato in un contatore a scintillazione gamma.
Gli standard duplicati preparati dal materiale iniettato sono stati contati in ogni punto temporale con campioni di siero per consentire la correzione dei calcoli per il decadimento fisico dell'isotopo.
Un modello di bolo IV a 2 compartimenti con macroparametri, nessun tempo di ritardo ed eliminazione del primo ordine (modello WNL 8) è stato adattato alle singole infusioni etichettate per ciascun soggetto utilizzando minimi quadrati non lineari non ponderati con WinNonLin versione 5.2.
|
Circa 15 giorni (ovvero i giorni 1, 3, 8 e 15)
|
|
Area media sotto la curva di concentrazione sierica estrapolata a tempo infinito per 111-In-CMD-193
Lasso di tempo: Circa 15 giorni (ovvero i giorni 1, 3, 8 e 15)
|
Durante il Ciclo 1 (infusione 111-In-CMD-193) sono stati raccolti campioni di siero per la farmacocinetica nei Giorni 1 (pre-infusione e 1 e 4 ore dopo l'inizio dell'infusione), 3, 8 e 15.
Il siero ottenuto dai soggetti dopo l'infusione di 111-In-CMD-193 è stato aliquotato e contato in un contatore a scintillazione gamma.
Gli standard duplicati preparati dal materiale iniettato sono stati contati in ogni punto temporale con campioni di siero per consentire la correzione dei calcoli per il decadimento fisico dell'isotopo.
Un modello di bolo IV a 2 compartimenti con macroparametri, nessun tempo di ritardo ed eliminazione del primo ordine (modello WNL 8) è stato adattato alle singole infusioni etichettate per ciascun soggetto utilizzando minimi quadrati non lineari non ponderati con WinNonLin versione 5.2.
|
Circa 15 giorni (ovvero i giorni 1, 3, 8 e 15)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di soggetti con la migliore risposta tumorale misurata dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST)
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
|
Le scansioni di tomografia computerizzata (TC) sono state eseguite allo screening, tra i giorni 15 e 21 dei cicli 2 e 4 e al completamento dello studio.
La risposta è stata valutata utilizzando RECIST versione 1.0 (Therasse et al, J Natl Cancer Inst 2000; 92:205-16) e tutta la valutazione della risposta è stata eseguita da un singolo radiologo esperto.
Secondo RECIST, le lesioni bersaglio sono classificate come segue: risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio (nessuna malattia valutabile); risposta parziale (PR): riduzione ≥ 30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; malattia progressiva (PD): aumento ≥ 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; malattia stabile (SD): piccoli cambiamenti che non soddisfano i criteri di cui sopra.
|
Fino a 4 mesi
|
|
Numero di soggetti con la migliore risposta metabolica del tumore secondo le linee guida dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC) alla fine dello studio
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
|
La tomografia a emissione di positroni con fluorodesossiglucosio marcato con 18F (18F-FDG-PET) è stata eseguita allo screening e tra i giorni 15-21 dei cicli 2 e 4 o al completamento dello studio.
La risposta metabolica è stata calcolata utilizzando la lesione bersaglio con il più alto valore di assorbimento standardizzato al basale (SUV) e classificata secondo le linee guida EORTC (Young et al.
Eur J Cancer 1999;35:1773-82): malattia metabolica progressiva era un aumento del SUV massimo del tumore 18F-FDG (SUVmax) > 25% all'interno del ROI del tumore determinato sulle scansioni basali, aumento visibile dell'assorbimento del tumore 18F-FDG ( >20% nella dimensione più lunga) o nuovo assorbimento di 18F-FDG nelle lesioni metastatiche.
La malattia metabolica stabile era un aumento del SUVmax tumorale 18F-FDG <25% o una diminuzione <15% e nessun aumento visibile dell'assorbimento tumorale 18F-FDG (>20% nella dimensione più lunga).
La risposta metabolica parziale è stata una riduzione del 15-25% nel tumore 18F-FDG SUVmax dopo 1 ciclo e > 25% dopo > 1 ciclo (non è stato richiesto un ridotto assorbimento del tumore 18F-FDG).
|
Fino a 4 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: A/Prof. Andrew M Scott, MBBS MD DDU, Ludwig Institute for Cancer Research
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, Verweij J, Van Glabbeke M, van Oosterom AT, Christian MC, Gwyther SG. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst. 2000 Feb 2;92(3):205-16. doi: 10.1093/jnci/92.3.205.
- Young H, Baum R, Cremerius U, Herholz K, Hoekstra O, Lammertsma AA, Pruim J, Price P. Measurement of clinical and subclinical tumour response using [18F]-fluorodeoxyglucose and positron emission tomography: review and 1999 EORTC recommendations. European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) PET Study Group. Eur J Cancer. 1999 Dec;35(13):1773-82. doi: 10.1016/s0959-8049(99)00229-4.
- Herbertson RA, Tebbutt NC, Lee FT, MacFarlane DJ, Chappell B, Micallef N, Lee ST, Saunder T, Hopkins W, Smyth FE, Wyld DK, Bellen J, Sonnichsen DS, Brechbiel MW, Murone C, Scott AM. Phase I biodistribution and pharmacokinetic study of Lewis Y-targeting immunoconjugate CMD-193 in patients with advanced epithelial cancers. Clin Cancer Res. 2009 Nov 1;15(21):6709-15. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0536. Epub 2009 Oct 13.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LUD2004-015
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .