ルイス-Y 抗原を発現する進行性腫瘍を有する患者における CMD-193 の体内分布研究
ルイス-Y 抗原を発現する進行性腫瘍を有する患者における 111-インジウム-CMD-193 の第 I 相体内分布研究
調査の概要
詳細な説明
被験者は 1 日目に 111-In-CMD-193 の単回注入を受けました。PK のための採血と、体内分布と腫瘍の取り込みを評価するための全身ガンマ線カメラ イメージングは、1、2、3 または 4、5 または 6 日目に実施されました。 、および111-In-CMD-193注入後の7または8。 被験者は、各サイクルの 1 日目に注入後 3 時間の安全性を評価され、その後の安全性評価は 8 日目と 15 日目に行われました。 ヒト抗ヒト抗体(HAHA)応答のための血液は、注入前、その後の各サイクル(3週間ごと)の前、および研究の中止時に採取されました。
CMD-193は、その後の各21日サイクルの1日目に、コホート1では1.0mg/m^2、コホートでは2.6mg/m^2の用量で60(±5)分間の静脈内(IV)注入として投与されました。 2. 各被験者は、疾患の進行、許容できない毒性、または同意の撤回まで、最大 6 サイクルの CMD-193 (111-In-CMD-193 の初回注入を含む) を投与されました。 CMD-193治療に耐え、反応の証拠があった被験者でスポンサーによって承認された場合、最大6サイクルのCMD-193の追加サイクルが許可されました。 治療前の投薬(例:パラセタモール、プロメタジン塩酸塩)は、発熱と悪寒、およびあまり一般的ではない低血圧を特徴とする予想される注入症候群の発生率と重症度を軽減するために投与されました。
サイクル 2、4、および 6 の最後に、コンピューター断層撮影 (CT) スキャンによる再検査が行われました。 腫瘍代謝の評価は、18F標識フルオロデオキシグルコース(18F-FDG-PET)を用いた陽電子放出断層撮影法により、サイクル1の前と、サイクル2および4の終わりの再ステージング時に実施されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Queensland
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Herston、Queensland、オーストラリア、4209
- Cancer Care Services, Dept. of Medical Oncology, Royal Brisbane and Women's Hospital
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Victoria
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Heidelberg (Melbourne)、Victoria、オーストラリア、3084
- Ludwig Institute Tumor Targeting Program, Austin Health
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- プロトコル固有のスクリーニング手順が実行される前に、署名および日付が記入された機関審査委員会 (IRB) が承認したインフォームド コンセント。
- -組織学的に確認された悪性固形腫瘍で、標準治療後に進行したか、標準的な有効な治療法が利用できなかった。
- ルイス-Y 抗原の腫瘍発現 (免疫組織化学アッセイによりルイス-Y 陽性の腫瘍細胞が 20% 以上)。
- -18F-FDG PETイメージングに適したサイズが少なくとも2 cmの少なくとも1つの測定可能な病変の存在を含む、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)によって定義される測定可能な疾患。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。
- -平均余命は18週間以上。
- 年齢は18歳以上。
- 国立がん研究所(NCI)への回復 有害事象の共通用語基準(CTCAE)以前の手術、放射線療法、およびがん療法(脱毛症を除く)の重大な影響によるグレード1以下の毒性。
- -腎検査:血清クレアチニン≤1.5 x正常上限(ULN)。
- 肝臓検査:アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)レベル≤2.5 x ULNおよび総ビリルビン≤1.5 x ULN。
- 膵臓検査:アミラーゼ≤1.5 x ULNおよびリパーゼ≤1.5 x ULN。
- 骨髄検査: ≥1500 mm^3 (≥1.5 x 10^9/L) の絶対好中球数 (ANC) および ≥ 150,000/mm^3 (≥150 x 10^9/L) の血小板数。
- 出産の可能性のある女性の場合、CMD-193の初回投与の48時間前までに血清妊娠検査結果が陰性である。 出産の可能性のある女性とは、生物学的に妊娠できる女性のことです。 これには、避妊薬を使用している女性、または性的パートナーが無菌または避妊薬を使用している女性が含まれていました。
- 外科的無菌または閉経後でないすべての被験者は、研究期間中およびCMD-193の最終投与後28日間、信頼できる避妊方法の使用に同意し、コミットしている必要があります。
- -研究中またはCMD-193の最後の投与後28日以内に乳児に授乳することを控える女性被験者の意欲。
除外基準
- -CMD-193の初回投与から21日以内の化学療法、放射線療法、その他のがん治療、または治験薬(以前の化学療法にニトロソウレアまたはマイトマイシンCが含まれていた場合は42日)。
- -症候性または臨床的に活発な中枢神経系(CNS)転移。 CNS転移に対する放射線療法または外科的切除による前治療を受けた被験者は、CNS転移が安定したままであり、CMD-193の初回投与前の少なくとも3か月間治療を必要としなかった場合に許可されました。
- -組換えヒトまたはマウスタンパク質に対する重大な以前のアレルギー反応。
- -肝硬変、現在または慢性のB型またはC型肝炎感染、またはその他の重大な活動性肝疾患の病歴。
- 不安定または重篤な病状を併発している。 例としては、胃潰瘍の出血、胃腸出血、肝炎、免疫系の重大な障害(全身性エリテマトーデスなど)、膵炎、うっ血性心不全、深刻な活動性感染症( 抗生物質または抗ウイルス剤を必要とする)、不安定狭心症、最近の心筋梗塞(スクリーニングから6か月以内)、生命を脅かす心室性不整脈に対する継続的な維持療法、または制御不能な大発作障害。
- -治療された非黒色腫皮膚がんおよび子宮頸部上皮内がんを除く、研究への参加前3年以内の他の悪性腫瘍。
- -治験責任医師の判断で、この研究への被験者の参加に関連するリスクを大幅に増加させたであろうその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:一連
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート 1 (1.0 mg/m^2)
被験者は、サイクル 1 の 1 日目に 111-In-CMD-193 を投与されました。被験者は、その後の 21 日サイクルの 1 日目に 1.0 mg/m^2 の用量で CMD-193 を投与されました。
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111-In-CMD-193 (3~7 mCi) を 60 (± 5) 分間にわたって IV 注入として投与しました。
CMD-193 は、60 (± 5) 分間にわたって IV 注入として投与されました。
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実験的:コホート 2 (2.6 mg/m^2)
被験者は、サイクル 1 の 1 日目に 111-In-CMD-193 を投与されました。被験者は、その後の 21 日サイクルの 1 日目に 2.6 mg/m^2 の用量で CMD-193 を投与されました。
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111-In-CMD-193 (3~7 mCi) を 60 (± 5) 分間にわたって IV 注入として投与しました。
CMD-193 は、60 (± 5) 分間にわたって IV 注入として投与されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ガンマカメラ画像に基づく111-In-CMD-193生体内分布のまとめ
時間枠:8日まで
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生体内分布データは、被験者がサイクル 1 の 1 日目に 111-In-CMD-193 を 1 時間にわたって 1 回注入された後に収集されました。 111-In-CMD-193の注入後、3または4、5または6、および7または8。
標準は、各イメージング時点での視野に含まれていました。
111-In-CMD-193 注入後、関連する疾患領域の単一光子放出コンピュータ断層撮影法 (SPECT) イメージングを少なくとも 1 回実施しました。
体内分布分析は、経験豊富な核医学医による全身検査と SPECT 画像によって行われました。
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8日まで
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ガンマカメラ画像に基づく 111-In-CMD-193 の平均有効半減期
時間枠:8日まで
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111-In-CMD-193 注入後 1、2、3 または 4、5 または 6、および 7 または 8 日目に、コンジュゲート ビュー法を使用した前部および後部の全身スキャンによるガンマ カメラ イメージングを実施しました。
全身クリアランス、または生物学的ハーフタイムは、全身の前方および後方平面画像から計算されました。
関心領域 (ROI) が全身を包含するように計算され、各時点での各 ROI について、1 分あたりのピクセルあたりの平均カウントが 1 日目のイメージング時点に対して正規化されました。この時間活動曲線から、指数関数的なクリアランス効果的なハーフタイムを得るために式を当てはめました。
次にこれを 111-In の物理的半減期 (67.45 時間) で補正し、物理的崩壊を考慮して生物学的半減期を求めました。
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8日まで
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111-In-CMD-193の平均血清半減期
時間枠:約 15 日間 (すなわち、1、3、8、および 15 日目)
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サイクル 1 (111-In-CMD-193 注入) 中、薬物動態のための血清サンプルを 1 日目 (注入前および注入開始の 1 時間後および 4 時間後)、3、8、および 15 に収集しました。
111-In-CMD-193 の注入後に被験者から得た血清を等分し、ガンマシンチレーション カウンターで計数しました。
注入された材料から調製された二重の標準は、同位体の物理的崩壊について計算を修正できるように、血清サンプルを使用して各時点でカウントされました。
WinNonLin バージョン 5.2 を使用して、重み付けされていない非線形最小二乗法を使用して、マクロ パラメーター、遅延時間なし、一次除去 (WNL モデル 8) を備えた 2 コンパートメント IV ボーラス モデルを、各被験者の個々のラベル付き輸液に適合させました。
T1/2α と T1/2β は、処分の初期段階と最終段階の半減期を表します。
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約 15 日間 (すなわち、1、3、8、および 15 日目)
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111-In-CMD-193 の中央コンパートメントの平均容積
時間枠:約 15 日間 (すなわち、1、3、8、および 15 日目)
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サイクル 1 (111-In-CMD-193 注入) 中、薬物動態のための血清サンプルを 1 日目 (注入前および注入開始の 1 時間後および 4 時間後)、3、8、および 15 に収集しました。
111-In-CMD-193 の注入後に被験者から得た血清を等分し、ガンマシンチレーション カウンターで計数しました。
注入された材料から調製された二重の標準は、同位体の物理的崩壊について計算を修正できるように、血清サンプルを使用して各時点でカウントされました。
WinNonLin バージョン 5.2 を使用して、重み付けされていない非線形最小二乗法を使用して、マクロ パラメーター、遅延時間なし、一次除去 (WNL モデル 8) を備えた 2 コンパートメント IV ボーラス モデルを、各被験者の個々のラベル付き輸液に適合させました。
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約 15 日間 (すなわち、1、3、8、および 15 日目)
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111-In-CMD-193の平均総血清クリアランス
時間枠:約 15 日間 (すなわち、1、3、8、および 15 日目)
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サイクル 1 (111-In-CMD-193 注入) 中、薬物動態のための血清サンプルを 1 日目 (注入前および注入開始の 1 時間後および 4 時間後)、3、8、および 15 に収集しました。
111-In-CMD-193 の注入後に被験者から得た血清を等分し、ガンマシンチレーション カウンターで計数しました。
注入された材料から調製された二重の標準は、同位体の物理的崩壊について計算を修正できるように、血清サンプルを使用して各時点でカウントされました。
WinNonLin バージョン 5.2 を使用して、重み付けされていない非線形最小二乗法を使用して、マクロ パラメーター、遅延時間なし、一次除去 (WNL モデル 8) を備えた 2 コンパートメント IV ボーラス モデルを、各被験者の個々のラベル付き輸液に適合させました。
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約 15 日間 (すなわち、1、3、8、および 15 日目)
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111-In-CMD-193 の無限時間に外挿された血清濃度曲線下の平均面積
時間枠:約 15 日間 (すなわち、1、3、8、および 15 日目)
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サイクル 1 (111-In-CMD-193 注入) 中、薬物動態のための血清サンプルを 1 日目 (注入前および注入開始の 1 時間後および 4 時間後)、3、8、および 15 に収集しました。
111-In-CMD-193 の注入後に被験者から得た血清を等分し、ガンマシンチレーション カウンターで計数しました。
注入された材料から調製された二重の標準は、同位体の物理的崩壊について計算を修正できるように、血清サンプルを使用して各時点でカウントされました。
WinNonLin バージョン 5.2 を使用して、重み付けされていない非線形最小二乗法を使用して、マクロ パラメーター、遅延時間なし、一次除去 (WNL モデル 8) を備えた 2 コンパートメント IV ボーラス モデルを、各被験者の個々のラベル付き輸液に適合させました。
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約 15 日間 (すなわち、1、3、8、および 15 日目)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)によって測定された最良の腫瘍反応を示した被験者の数
時間枠:4ヶ月まで
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コンピューター断層撮影 (CT) スキャンは、スクリーニング時、サイクル 2 および 4 の 15 日目から 21 日目の間、および研究完了時に実施されました。
反応は、RECISTバージョン1.0(Therasseら、J Natl Cancer Inst 2000;92:205-16)を使用して評価され、すべての反応評価は、1人の経験豊富な放射線科医によって実施された。
RECIST によると、標的病変は次のように分類されます。完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失 (評価可能な疾患なし)。部分奏効 (PR): 標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;進行性疾患 (PD): 標的病変の最長直径の合計が 20% 以上増加;安定疾患 (SD): 上記の基準を満たさない小さな変化。
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4ヶ月まで
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研究終了時に欧州がん研究治療機構(EORTC)ガイドラインによる最良の代謝腫瘍反応を示した被験者の数
時間枠:4ヶ月まで
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18F標識フルオロデオキシグルコース(18F-FDG-PET)を用いた陽電子放出断層撮影法は、スクリーニング時、およびサイクル2および4の15~21日目の間、または試験完了時に行った。
代謝応答は、最大のベースライン標準化取り込み値 (SUV) を持つ標的病変を使用して計算され、EORTC ガイドラインに従って分類されました (Young et al.
Eur J Cancer 1999;35:1773-82): 進行性代謝性疾患は、ベースライン スキャンで決定された腫瘍 ROI 内で 18F-FDG 腫瘍最大 SUV (SUVmax) が 25% を超えて増加し、18F-FDG 腫瘍の取り込みが目に見えて増加した (最長寸法で>20%) または転移性病変における新しい 18F-FDG 取り込み。
安定した代謝性疾患は、腫瘍の 18F-FDG SUVmax が 25% 未満の増加または 15% 未満の減少であり、18F-FDG の腫瘍への取り込みに目に見える増加は見られませんでした (最長寸法で 20% を超える)。
部分的な代謝応答は、1 サイクル後に腫瘍 18F-FDG SUVmax が 15 ~ 25% 減少し、> 1 サイクル後に 25% を超えました (腫瘍の 18F-FDG 取り込みの減少は必要ありませんでした)。
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4ヶ月まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:A/Prof. Andrew M Scott, MBBS MD DDU、Ludwig Institute for Cancer Research
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, Verweij J, Van Glabbeke M, van Oosterom AT, Christian MC, Gwyther SG. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst. 2000 Feb 2;92(3):205-16. doi: 10.1093/jnci/92.3.205.
- Young H, Baum R, Cremerius U, Herholz K, Hoekstra O, Lammertsma AA, Pruim J, Price P. Measurement of clinical and subclinical tumour response using [18F]-fluorodeoxyglucose and positron emission tomography: review and 1999 EORTC recommendations. European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) PET Study Group. Eur J Cancer. 1999 Dec;35(13):1773-82. doi: 10.1016/s0959-8049(99)00229-4.
- Herbertson RA, Tebbutt NC, Lee FT, MacFarlane DJ, Chappell B, Micallef N, Lee ST, Saunder T, Hopkins W, Smyth FE, Wyld DK, Bellen J, Sonnichsen DS, Brechbiel MW, Murone C, Scott AM. Phase I biodistribution and pharmacokinetic study of Lewis Y-targeting immunoconjugate CMD-193 in patients with advanced epithelial cancers. Clin Cancer Res. 2009 Nov 1;15(21):6709-15. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0536. Epub 2009 Oct 13.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- LUD2004-015
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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111-インジウム-CMD-193の臨床試験
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University Hospital Inselspital, BerneUniversity Hospital, Basel, Switzerland; University of Lausanne Hospitals; University of Bern; SWAN...終了しました