Hat Montelukast einen Einfluss auf die Funktion der Arterie bei Patienten mit Herzerkrankungen?

Um den Nutzen einer Cysteinyl-Leukotrien-Blockade hinsichtlich einer günstigen Veränderung der Pathophysiologie der koronaren Herzkrankheit zu messen. Wir nehmen an, dass Patienten, die mit einem akuten Koronarsyndrom ins Krankenhaus eingeliefert werden, eine deutlich abnormale Endothelfunktion aufweisen, gemessen an peripheren vasomotorischen Reaktionen auf eine Unterarmischämie. Patienten mit Myokardinfarkt und instabiler Angina haben eine deutlich erhöhte renale Ausscheidung des Cysteinyl-Leukotrien-Metaboliten LTE4, wie es bei Patienten mit Asthma beobachtet wurde. Beobachtungen, dass der Koronargefäßtonus durch die Leukotriene C4, D4 und E4 negativ beeinflusst wird, was den atherosklerotischen Prozess in diesen Arterien beeinflusst. Studien, die die epikardialen Koronararterien isolierten und die Gefäße mit einer LTC4- und LTD4-Konzentration herausforderten, zeigten, dass festgestellt wurde, dass Myozyten der Koronararterien Cysteinyl-Leukotriene produzieren, die zu einer ansprechenden Vasokonstriktion führen. Der anhaltende Stimulus der Vasokonstriktion im Laufe der Zeit führt zu einer endothelialen Dysfunktion und einer Störung der Endothelintegrität, was dann zu Stressoren führt, die einen Krankheitszustand und Atherosklerose fördern vorübergehende Unterarmischämie bei Patienten, die vor und nach der Einnahme von Montelukast ein akutes Koronarereignis erlitten haben. Außerdem werden wir Leukotriene sowohl im Blut als auch im Urin messen.