Montelukast ha un effetto sulla funzione dell'arteria nei pazienti con malattie cardiache

Misurare il beneficio del blocco dei cisteinil leucotrieni nell'alterare favorevolmente la fisiopatologia della malattia coronarica. Ipotizziamo che i pazienti ricoverati in ospedale con sindromi coronariche acute avranno una funzione endoteliale marcatamente anormale misurata dalle risposte vasomotorie periferiche all'ischemia dell'avambraccio. I pazienti con infarto miocardico e angina instabile hanno un marcato aumento dell'escrezione renale del metabolita cisteinil leucotriene LTE4 come osservato nei pazienti con asma. Osservazioni che il tono dei vasi coronarici è influenzato negativamente dai leucotrieni C4, D4 ed E4 che influenzano il processo aterosclerotico in queste arterie. Gli studi che hanno isolato le arterie coronarie epicardiche e sfidato i vasi con una concentrazione di LTC4 e LTD4 hanno dimostrato che i miociti arteriosi coronarici producono cisteinil leucotrieni che portano a vasocostrizione reattiva. Lo stimolo continuo della vasocostrizione nel tempo porta alla disfunzione endoteliale e alla rottura dell'integrità dell'endotelio che quindi porta a fattori di stress che incoraggiano uno stato di malattia e l'aterosclerosi. In questo studio valuteremo specificamente la funzione endoteliale periferica misurando le variazioni del diametro dell'arteria brachiale e le risposte PAT a ischemia temporanea dell'avambraccio in pazienti che hanno avuto un evento coronarico acuto prima e dopo la somministrazione di montelukast. Verranno inoltre misurati i dosaggi dei leucotrieni sia nel sangue che nelle urine.